синдром Вебера
| синдром Вебера | |
|---|---|
| Другие имена | Синдром инсульта среднего мозга Верхняя альтернирующая гемиплегия |
 | |
| Поперечный разрез среднего мозга, показывающий поражение | |
| Специальность | Неврология |
| Уход | все, что может уменьшить эффект инсульта |
Синдром Вебера , также известный как синдром инсульта среднего мозга или верхняя альтернирующая гемиплегия , является формой инсульта , которая поражает медиальную часть среднего мозга. Он затрагивает глазодвигательные пучки в межножковых цистернах и ножках мозга, поэтому он характеризуется наличием ипсилатерального паралича глазодвигательного нерва нижнего двигательного нейрона и контралатерального гемипареза или гемиплегии.
Причина
Чаще всего это вызвано инфарктом среднего мозга в результате окклюзии ветви задней мозговой артерии или парамедианных ветвей базилярной бифуркации, прободающих артерий. [1] [2]
Это поражение обычно одностороннее и затрагивает несколько структур среднего мозга, в том числе:
| Структура повреждена | Эффект |
|---|---|
| черная субстанция | контралатеральный паркинсонизм , поскольку его дофаминергические проекции к базальным ганглиям иннервируют двигательное поле ипсилатерального полушария, что приводит к нарушению движений контралатерального тела. |
| кортикоспинальные волокна | контралатеральный гемипарез (если поражен только латеральный кортикоспинальный тракт) и контралатеральная гемиплегия (если поражены как латеральный, так и передний кортикоспинальный тракт) и типичные признаки поражения верхних двигательных нейронов . Он контралатеральный, поскольку возникает до перекреста в продолговатом мозге. |
| кортико-бульбарный тракт | затруднение функций контралатеральных нижних мышц лица и подъязычного нерва . |
| глазодвигательные нервные волокна | Ипсилатеральный паралич глазодвигательного нерва типа нижнего двигательного нейрона с опущенным веком (частичный птоз) и фиксированным широким зрачком, направленным вниз и наружу (мидриаз). Это приводит к диплопии . |
Диагноз
Клинические данные в основном глазное яблоко опущено вниз и наружу, ипсилатеральное латеральное косоглазие. Птоз присутствует, так как нарушена иннервация леватора верхнего века. Зрачок расширен и зафиксирован. Контралатеральная гемиплегия КТ или МРТ могут помочь в определении причины или сосуда или области мозга, вовлеченных в инсульт. [ необходима ссылка ]
Управление
![[icon]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/1280px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png) | This section is empty. You can help by adding to it. (November 2017) |
История
Он носит имя сэра Германа Дэвида Вебера , немецкого врача, работавшего в Лондоне, который описал это состояние в 1863 году. [3] [4] Он не связан с синдромом Стерджа-Вебера , синдромом Клиппеля-Треноне-Вебера или синдромом Ослера-Вебера-Рендю . Эти состояния названы в честь его сына Фредерика Паркса Вебера . [ требуется ссылка ]
Смотрите также
- Перемежающаяся гемиплегия детского возраста
- Боковой синдром продолговатого мозга
- Боковой синдром моста
- Медиальный медуллярный синдром
- Медиальный синдром моста
Ссылки
- ^ "Синдром Вебера" . GPnotebook .
- ^ Мунакоми, С.; м Дас, Дж. (2021). «Синдром Вебера». СтатПерлз . СтатПерлз. ПМИД 32644584.
- ^ Вебер HD (1863). «Вклад в патологию crura cerebri». Medico-Chirurgical Transactions . 46 : 121– 139. doi : 10.1177/095952876304600112. PMC 2147786. PMID 20896209 .
- ^ Синдром Вебера в «Кто его назвал?»
Внешние ссылки
