Визуализация скорости деформации
Метод медицинской диагностики
Визуализация скорости деформации
В этом клипе показано использование программного обеспечения XStrain для расчета пиковой продольной систолической деформации (LPSS) во всех сегментах правого желудочка (RV) во время систолы.
Цельизмерение региональной/глобальной деформации миокарда

Визуализация скорости деформации — это метод в эхокардиографии ( медицинском ультразвуке ) для измерения региональной или глобальной деформации миокарда ( сердечной мышцы). Термин «деформация» относится к миокарду, изменяющему форму и размеры во время сердечного цикла. Если есть ишемия миокарда или был инфаркт миокарда , в части сердечной мышцы эта часть ослаблена и показывает сниженную и измененную систолическую функцию. Также при региональной асинхронии, как при блокаде ножек пучка Гиса , существует региональная гетерогенность систолической функции. С помощью визуализации скорости деформации можно отобразить и измерить одновременную функцию различных областей. Метод был впервые основан на цветной тканевом допплеровском картировании . [1] с использованием продольного градиента скорости миокарда , который уже использовался трансмурально. [2] Позже региональная деформация также была доступна с помощью эхокардиографии со спекл-трекингом , [3] [4] оба метода имеют некоторые, но разные методологические недостатки. Однако оба метода позволяют получить одни и те же данные (измерения могут несколько отличаться в зависимости от метода), а также могут отображаться на одном и том же типе дисплея.

Суть визуализации деформации заключается в том, что пассивный сегмент миокарда, например, после инфаркта, может перемещаться из-за действия соседнего сегмента (привязки). Таким образом, смещение или скорость сегмента не говорят о функции этого сегмента. С другой стороны, визуализация деформации измеряет разницу движения и скорости внутри сегмента, что эквивалентно деформации.

Основные понятия

Штамм означает деформацию и определяется как относительное изменение длины. Формула Лагранжа ε L = (LL 0 )/L 0 = ΔL/L 0 , где L 0 — базовая длина, а L — результирующая длина, определяет деформацию по отношению к исходной длине как безразмерную меру, где укорачивание будет отрицательным, а удлинение — положительным. Обычно выражается в процентах. Альтернативное определение, эйлерова деформация определяет деформацию по отношению к мгновенной длине: ε E = ΔL/L . Для изменения со временем лагранжева деформация будет: ε L = Σ ΔL/L 0 , а эйлерова деформация ε E = Σ (ΔL/L) . Этот термин впервые использовали Мирски и Пармли при описании региональных различий в деформации между нормальным и ишемизированным миокардом [5]

Скорость деформации — это скорость деформации. В ультразвуке она обычно измеряется из градиента скорости SR = (v 2 - v 1 )/L , где v 2 и v 1 — скорости миокарда в двух разных точках, а L — мгновенное расстояние между ними. Таким образом, это эквивалентно разнице скоростей на единицу длины (пространственная производная скорости) и имеет единицу с −1 . Затем деформация интегрируется из скорости деформации. Однако этот метод дает эйлерову скорость деформации и деформацию. Традиционно используется градиент скорости , но при интегрировании скорости деформации он преобразуется в лагранжеву деформацию по формуле ε L = e ε E - 1 . [6]

Деформация в трех измерениях : в принципе, любой объект или тело является трехмерным и может деформироваться в разных направлениях одновременно. Деформацию можно описать как тензор с тремя главными деформациями (ε x , ε y и ε z в декартовой системе координат ) и шестью компонентами сдвиговой деформации. В сердце принято описывать три главных компонента деформации как продольную (в направлении длинной оси желудочков), окружную (в направлении окружности желудочка) и трансмуральную (деформация поперек стенки. Трансмуральную деформацию также называют «радиальной», но это неудачно, так как в ультразвуке в целом термин «радиальный» описывает «в направлении ультразвукового луча»). Однако, поскольку сердечная мышца несжимаема, три главных компонента деформации должны уравновешиваться; ((ε x +1)(ε y +1)(ε z +1) = 1) . [7] Поскольку желудочек сокращается в систолу, происходит продольное укорочение (отрицательная деформация), окружное укорочение (отрицательная деформация) и трансмуральное (стеночное) утолщение (положительная деформация). В связи с этим, а также тем фактом, что левый желудочек в нормальных условиях сокращается с относительно неизменным внешним контуром, [8] [9] продольная деформация содержит основную информацию, в то время как трансмуральная деформация (утолщение стенки) является функцией укорочения стенки, толщины стенки и диаметра камеры, в то время как окружное укорочение в основном является функцией утолщения стенки. Клинически было показано, что скорость продольной деформации и утолщение стенки диагностически эквивалентны. [10]

Методы

Визуализацию скорости деформации можно осуществить двумя принципиально разными методами.

Тканевой допплер

Метод тканевого допплера основан на цветовом допплеровском методе, дающем поле скорости с векторами скорости вдоль ультразвукового луча по всему сектору. Он измеряет градиент скорости между двумя точками вдоль ультразвукового луча с заданным расстоянием. [1] Он дает тот же результат, что и градиент скорости. [6] Этот метод был экспериментально проверен на механической модели, [11] на модели животного, [12] и на пациентах с помощью эхокардиографии, [13] коронарной ангиографии [10] и МРТ [14] [15] Метод ограничен одним направлением; вдоль ультразвукового луча, поэтому может использоваться в основном из апикального окна и только для измерений продольной деформации и скорости деформации. Он чувствителен к отклонению угла между вектором скорости (направлением движения) и ультразвуковым лучом и чувствителен к шуму, особенно к помехам. Он имеет высокое временное разрешение за счет относительно низкого бокового пространственного разрешения. [ необходима цитата ]

Отслеживание спеклов

Эхокардиография со спекл-трекингом основана на эхокардиографии в серой шкале (B-режим) и на том факте, что отраженное эхо от миокарда показывает спекл-шаблон, который представляет собой смесь небольших рассеянных и интерференционных паттернов. Поскольку паттерн является случайным, каждая область миокарда (называемая «ядром») имеет уникальный спекл-шаблон, и этот спекл-шаблон относительно стабилен, по крайней мере, от одного кадра к другому. Благодаря этому перемещение ядра от одного кадра к другому можно отслеживать с помощью алгоритма поиска «наилучшего соответствия». Наиболее часто используемым является « сумма абсолютных разностей », [4] которая, как показано, столь же точна, как и кросс-корреляция . [16] [17] Таким образом, метод отслеживает движение ядра от одного кадра к другому. Из частоты кадров можно рассчитать вектор скорости, как по величине, так и по направлению. Из этого снова можно сгенерировать поле скорости по всему сектору, как при тканевом допплеровском исследовании, и можно вывести скорость деформации, а затем можно интегрировать деформацию. Альтернативно, деформация может быть измерена непосредственно из изменения расстояния между спеклами. [18] [19] (что приводит к лагранжевой деформации напрямую), и скорость деформации, полученная по времени (затем ее необходимо преобразовать в эйлерову скорость деформации). Методы отслеживания спеклов различаются в некоммерческих и коммерческих системах. Было показано, что отслеживание спеклов сопоставимо с деформацией, полученной с помощью допплеровского сканирования тканей, [20] и было проверено с помощью МР [15] [19] [21]

Метод отслеживает независимо от направлений луча и, таким образом, может отслеживать в двух измерениях. Также говорят, что он не зависит от угловой ошибки, присущей алгоритму Доплера. Однако, поскольку радиальное разрешение (вдоль луча) намного лучше, чем боковое разрешение, которое также уменьшается с глубиной, как угловая независимость, так и способность отслеживания по всему сектору ниже. Кроме того, вместо угловой независимости результирующие значения деформации зависят от размера и формы ROI (области интереса). Наконец, для достижения качества отслеживания значения в большинстве коммерческих приложений сглаживаются функцией сглаживания сплайна вдоль ROI, поэтому региональные измерения не являются чисто региональными, а скорее в некоторой степени сплайновыми функциями глобального среднего. Кроме того, метод имеет более низкую частоту дискретизации из-за ограниченной частоты кадров B-режима, что снижает достоверность отслеживания, особенно при высокой частоте сердечных сокращений. [ необходима цитата ]

Цветовая кодировка деформации левого предсердия, оцененная методом спекл-трекинга во время репрезентативного сердечного цикла.
Пациент с системной склеродермией (ССД): 2D продольная деформация правого желудочка. Значения базального, среднего и апикального сегмента свободной боковой стенки были взяты для дальнейшего анализа.

Отображать

Скорость продольной деформации и деформация: множественные одновременные следы из трех различных областей в перегородке. Слева: скорость деформации, справа: деформация. Поскольку продольная систолическая деформация укорачивается, систолическая деформация и скорость деформации отрицательны. Кривые деформации показывают постепенное уменьшение длины во время систолы, а затем постепенное удлинение во время диастолы, но скорость деформации Фримана отрицательна в течение всего сердечного цикла, так как длина желудочка короче, чем в конце систолы. Скорость деформации — это скорость деформации, и она отрицательна во время систолы, когда желудочек укорачивается . Однако скорость деформации становится положительной, когда желудочек удлиняется . Таким образом, более быстрые фазовые сдвиги показывают детали удлинения, показывая, что оно не однородно.
Скорость деформации, цветная кривая анатомического М-режима . Желтая линия проведена от основания перегородки, через верхушку и вниз по боковой стенке, как можно увидеть на небольших изображениях слева. Прямоугольная область затем представляет собой цветной М-режим, где вертикальная ось - расстояние вдоль линии, а горизонтальная ось - время. Изображение представляет собой один сердечный цикл. Значения скорости деформации - от желтого до красного для отрицательной скорости деформации (укорочение) и от голубого до синего для положительной скорости деформации (удлинение). Зеленый цвет представляет собой область и время отсутствия деформации.

Оба метода измеряют одни и те же физиологические явления (деформации), и результаты в принципе могут быть отображены одинаково.

Кривые

Наиболее распространенный способ — отображение кривых деформации и скорости деформации, обычно временного хода в течение одного сердечного цикла. Каждая кривая будет затем представлять деформацию в одной области миокарда, но получение полного сектора позволяет отображать несколько кривых одновременно на одном изображении для сравнения. [ необходима цитата ]

Цветной дисплей

Значения деформации и скорости деформации можно свести к цветным кодированным изображениям, где деформация или скорость деформации отображаются в виде цветов в полуколичественной параметрической визуализации. Это делает метод более надежным, но числовые значения недоступны. С другой стороны, это может привести к лучшему пространственному разрешению. Наиболее часто используемые дисплеи — это Bull's eye (реконструированный из нескольких апикальных плоскостей), который отображает все части левого желудочка одновременно, но только в один момент времени. Это полезно как для средней систолической скорости деформации, так и для конечной систолической деформации. Неоднородная скорость деформации или деформация, представляющие области со сниженной сократимостью, часто очень заметны визуально. [ необходима цитата ]

Изогнутый анатомический М-режим [22] либо с одной стены, либо с обеих стен одновременно дает пространственно-временную диаграмму деформации, показывающую как пространственные, так и временные неоднородности деформации. Он наиболее полезен при применении к скорости деформации из-за быстрых сдвигов в фазе, видимых, как показано на рисунке. Значения скорости деформации сводятся к полуколичественному визуальному отображению, но этот режим позволяет измерять время, а также глубину и лучше всего подходит для измерения пространственно-временных отношений [ необходима цитата ]

Клиническое применение

Важно то, что визуализация скорости деформации является лишь частью комплексного эхокардиографического исследования. Как и все другие меры, измерения деформации имеют ограниченную точность и должны рассматриваться вместе с остальными результатами. Кроме того, знание подводных камней и артефактов конкретных методов является преимуществом. Однако эти методы предлагают уникальные способы визуализации региональной дисфункции, которые могут усилить заключение. [ необходима цитата ]

Региональная функция

Нормальные значения деформации и скорости деформации были установлены в ходе исследования HUNT. [23]

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда ограниченная область сердечной мышцы имеет сниженную или полностью отсутствующую функцию. Было показано, что она по крайней мере так же точна, как эхокардиография в режиме B. [10] [13] [24] Было также показано, что визуализация деформации полезна при последующем восстановлении инфарктной области миокарда, чтобы установить степень оглушения миокарда по сравнению с некрозом. [25] [26] [27]

Ишемия миокарда

В стресс-эхокардиографии (см. Кардиальный стресс-тест ) региональная дисфункция, вызванная ишемией, станет очевидной, когда потребность миокарда в кислороде превысит резерв коронарного кровотока стенозированной коронарной артерии. Было показано, что визуализация скорости деформации во время стресса дает дополнительную ценность по сравнению с обычной эхокардиографией, как диагностическую [28] [29] , так и прогностическую. [30] В стресс-эхо повышенная частота сердечных сокращений имеет невыгодное положение для отслеживания спеклов из-за ограниченной частоты кадров, которая влияет на отслеживание при более высоких частотах сердечных сокращений. [ необходима ссылка ]

Желудочковая диссинхрония

При блокаде левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) асинхронная активация левого желудочка также вызывает асинхронное сокращение. Эту асинхронность можно визуализировать с помощью обычной эхокардиографии. [31] Ее также можно продемонстрировать с помощью скоростей тканей, но визуализация скорости деформации дополнительно продемонстрирует распределение асинхронности и демонстрацию объема неэффективной работы, выполняемой асинхронным желудочком. К сожалению, крупномасштабные исследования не смогли установить дополнительные критерии эхо для отбора пациентов с сердечной недостаточностью с БЛНПГ, которые могут реагировать на терапию сердечной ресинхронизации , [32] хотя более мелкие исследования являются многообещающими [33]

Глобальная функция

В последующие годы глобальная деформация по спекл-трекингу приобрела популярность как глобальная функциональная мера. Она имеет преимущество перед фракцией выброса (EF), она показывает сниженную сердечную функцию также в гипертрофированных сердцах с маленькими желудочками и нормальной фракцией выброса (HFNEF), что часто наблюдается при гипертонической болезни сердца , гипертрофической кардиомиопатии и аортальном стенозе . EF не является чисто функциональной мерой, так как она также зависит от толщины стенки [34]. Также было показано, что она более чувствительна, чем EF. [35] [36] Однако инкрементальная диагностическая и прогностическая ценность измерения укорочения ЛЖ уже была показана для абсолютной меры [37] [38] [39] [40]

Глобальная деформация в основном представляет собой укорочение ЛЖ/конечную диастолическую длину ЛЖ , что означает, что это нормализация укорочения ЛЖ для размера сердца ЛЖ. Остается доказать, что это действительно дает дополнительную информацию. [ необходима цитата ]

Ссылки

  1. ^ ab Heimdal A, Stoylen A, Torp H, Skjaerpe T. Визуализация скорости деформации левого желудочка в реальном времени с помощью ультразвука. J Am Soc Echocardiogr 1998 Ноябрь;11(11):1013-19
  2. ^ Флеминг AD, Ся X, МакДикен WN, Сазерленд GR , Фенн Л. Градиенты скорости миокарда, обнаруженные с помощью допплеровской визуализации. Br J Radiol. 1994 июль;67(799):679-88.
  3. ^ Bohs LN, Trahey GE. Новый метод независимой от угла ультразвуковой визуализации кровотока и движения тканей. IEEE Trans Biomed Eng. 1991 Mar;38(3):280-6.
  4. ^ ab Калузински К, Чен Х, Емельянов С.Ю., Сковорода А.Р., О'Доннелл М. Визуализация скорости деформации с использованием двумерного отслеживания спеклов. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2001 июль;48(4):1111-23.
  5. ^ Мирский И., Пармли В. В. Оценка пассивной упругой жесткости изолированной сердечной мышцы и неповрежденного сердца. Circ Res 1973;33: 233-243.
  6. ^ ab Asbjørn Støylen. Визуализация скорости деформации левого желудочка с помощью ультразвука. Осуществимость, клиническая валидация и физиологические аспекты. NTNU 2001
  7. ^ Андреас Хеймдаль. Методы ультразвуковой визуализации на основе допплерографии для неинвазивной оценки жизнеспособности тканей, NTNU 1999.
  8. ^ Гамильтон В. Ф., Ромпф Дж. Х. Движения основания желудочка и относительное постоянство объема сердца. Am J Physiol 1932;102:559-65.
  9. ^ Хоффман EA, Ритман EL. Инвариантный общий объем сердца в неповрежденной грудной клетке. Am J Physiol 1985;249:883-90.
  10. ^ abc Стойлен А., Хеймдал А. Бьорнстад К., Визет Р., Вик-Мо Х., Торп Х., Ангелсен Б., Скьерпе Т. Визуализация скорости деформации с помощью ультразвука в диагностике ишемической болезни сердца. J Am Soc Echocardiogr 2000 декабрь;13(12):1053-64
  11. ^ Heimdal A, D'hooge J, Bijnens B, Sutherland G , Torp H. In vitro проверка визуализации скорости деформации в плоскости, новый ультразвуковой метод оценки региональной деформации миокарда на основе тканевой допплеровской визуализации. Эхокардиография 1998, 15 (8 часть 2): S40. Аннотация.
  12. ^ Urheim S, Edvardsen T, Torp H, Angelsen B, Smiseth OA. Миокардиальная деформация с помощью допплеровской эхокардиографии. Проверка нового метода количественной оценки региональной функции миокарда. Circulation 2000 5 сентября;102(10):1158-64
  13. ^ ab Stoylen A, Heimdal A, Bjornstad K, Torp H, Skjaerpe T. Визуализация скорости деформации с помощью ультразвука в диагностике региональной дисфункции левого желудочка. Эхокардиография 1999 май; 16(4):321-9
  14. ^ Эдвардсен Т., Гербер Б. Л., Гарот Дж., Блюмке ДА., Лима ДЖ., Смисет О. А. Количественная оценка внутренней региональной деформации миокарда с помощью допплеровской эхокардиографии с измерением скорости деформации у людей: проверка по сравнению с трехмерной магнитно-резонансной томографией с метками. Циркуляция. 2002 Июль 2;106(1):50-6
  15. ^ ab Cho GY, Chan J, Leano R, Strudwick M, Marwick TH. Сравнение двумерной спекл- и тканевой скорости на основе деформации и проверка с помощью гармонической фазовой магнитно-резонансной томографии. Am J Cardiol 2006; 97:1661-6
  16. ^ Инсана МФ, Вагнер РФ, Гарра БС, Моменан Р., Шоукер ТХ. Методы распознавания образов для оптимизации многомерных сигнатур тканей в диагностическом ультразвуке. Ультразвуковая визуализация. 1986 июль;8(3):165-80
  17. ^ Bohs LN, Friemel BH, Trahey GE. Экспериментальные профили скорости и объемный поток с помощью двумерного отслеживания спеклов. Ultrasound Med Biol. 1995;21(7):885-98
  18. ^ Ингул CB, Торп H, Аасе SA, Берг S, Стойлен A, Слордаль SA. Автоматизированный анализ скорости деформации и деформации: осуществимость и клинические последствия. J Am Soc Echocardiogr. 2005 май;18(5):411-8.
  19. ^ ab Amundsen BH, Crosby J, Steen PA, Torp H, Slørdahl SA, Støylen A. Региональная миокардиальная длинная осевая деформация и скорость деформации, измеренные различными методами тканевой допплерографии и спекл-трекинговой эхокардиографии: сравнение с маркированной магнитно-резонансной томографией. Eur J Echocardiogr. 2009 Mar;10(2):229-37
  20. ^ Modesto KM, Cauduro S, Dispenzieri A, Khandheria B, Belohlavek M, Lysyansky P, Friedman Z, Gertz M, Abraham TP. Параметры деформации, полученные с помощью двумерного акустического паттерна, тесно коррелируют с одномерными измерениями деформации, полученными с помощью тканевого допплера. Eur J Echocardiogr. 2006 август;7(4):315-21
  21. ^ Helle-Valle T, Crosby J, Edvardsen T, Lyseggen E, Amundsen BH, Smith HJ, Rosen BD, Lima JA, Torp H, Ihlen H, Smiseth OA. Новый неинвазивный метод оценки вращения левого желудочка: эхокардиография с отслеживанием спеклов. Circulation. 2005 15 ноября;112(20):3149-56
  22. ^ Бродин LA, ван дер Линден J, Олстад B. Эхокардиографические функциональные изображения, основанные на информации о скорости ткани. Herz 1998, 23:1183-1199
  23. ^ Dalen H, Thorstensen A, Aase SA, Ingul CB, Torp H, Vatten LJ, Stoylen A. Сегментарная и глобальная продольная деформация и скорость деформации на основе эхокардиографии 1266 здоровых лиц: исследование HUNT в Норвегии. Eur J Echocardiogr. 2010 март;11(2):176-83. Epub 2009 нояб. 28.
  24. ^ Voigt JU, Arnold MF, Karlsson M, Hubbert L, Kukulski T, Hatle L, Sutherland GR . Оценка скорости региональной продольной деформации миокарда, полученная с помощью индексов допплеровской визуализации миокарда в нормальном и инфарктном миокарде. J Am Soc Echocardiogr. 2000 Jun;13(6):588-98.
  25. ^ Ингул CB, Стойлен A, Слордаль SA. Восстановление оглушенного миокарда при остром инфаркте миокарда, количественно оцененное с помощью визуализации скорости деформации: клиническое исследование. J Am Soc Echocardiogr. 2005 май;18(5):401-10.
  26. ^ Weidemann F, Wacker C, Rauch A, Bauer WR, Bijnens B, Sutherland GR и др. Последовательные изменения функции миокарда во время острого инфаркта миокарда, в ранней и хронической фазе после коронарного вмешательства, описанные с помощью ультразвуковой визуализации скорости деформации. J Am Soc Echocardiogr 2006; 19:839-47
  27. ^ Ingul CB, Malm S, Refsdal E, Hegbom K, Amundsen BH, Støylen A. Восстановление функции после острого инфаркта миокарда, оцененное по тканевой допплеровской деформации и скорости деформации. J Am Soc Echocardiogr. 2010 Апрель;23(4):432-8
  28. ^ Фойгт Ю., Экснер Б., Шмидехаузен К., Хухцермейер С., Ройльбах Ю., Никсдорф Ю., Платч Г., Куверт Т., Даниэль В.Г., Флахскампф Ф.А. Визуализация скорости деформации во время стресс-эхокардиографии с добутамином обеспечивает объективные доказательства индуцируемой ишемии. Тираж. 2003;107:2120-6
  29. ^ Ingul CB, Stoylen A, Slordahl SA, Wiseth R, Burgess M, Marwick TH. Автоматизированный анализ деформации миокарда при стресс-эхокардиографии с добутамином: ангиографическая валидация. J Am Coll Cardiol. 2007 17 апреля;49(15):1651-
  30. ^ Бьорк Ингул С., Розис Э., Слордаль СА., Марвик Т.Х. Инкрементальное значение визуализации скорости деформации для анализа движения стенки для прогнозирования исхода у пациентов, проходящих стресс-эхокардиографию с добутамином. Циркуляция. 2007 13 марта;115(10):1252-9
  31. ^ Диллон Дж. К., Чанг С., Фейгенбаум Х. Эхокардиографические проявления блокады левой ножки пучка Гиса. Циркуляция. 1974 Май;49(5):876-80
  32. ^ Чунг Э.С., Леон А.Р., Тавацци Л., Сан Дж.П., Нихояннопулос П., Мерлино Дж., Абрахам В.Т., Гио С., Леклерк С., Бакс Дж.Дж., Ю CM, Горсан Дж. 3-й, Сент-Джон Саттон М., Де Саттер Дж., Мурильо Дж. Результаты исследования предикторов ответа на CRT (PROSPECT). Тираж. 2008 20 мая;117(20):2608-16
  33. ^ Рисум Н., Йонс С., Олсен НТ, Фриц-Хансен Т., Бруун Н.Е., Хойгаард М.В., Валер Н., Кронборг М.Б., Киссло Дж., Согаард П. Простой анализ региональной деформации для прогнозирования ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию: обоснование, первоначальные результаты и преимущества. Am Heart J. Апрель 2012 г.; 163 (4): 697-704
  34. ^ Maciver DH. Новый метод количественной оценки систолической функции левого желудочка с использованием скорректированной фракции выброса. Eur J Echocardiogr. 2011 Mar;12(3):228-34
  35. ^ Gjesdal O, Hopp E, Vartdal T, Lunde K, Helle-Valle T, Aakhus S, Smith HJ, Ihlen H, Edvardsen T. Глобальная продольная деформация, измеренная с помощью двумерной эхокардиографии с отслеживанием спеклов, тесно связана с размером инфаркта миокарда при хронической ишемической болезни сердца. Clin Sci (Lond). 2007 сентябрь;113(6):287-96
  36. ^ Eek C, Grenne B, Brunvand H, Aakhus S, Endresen K, Hol PK, Smith HJ, Smiseth OA, Edvardsen T, Skulstad H. Эхокардиография деформации и индекс оценки движения стенки предсказывают окончательный размер инфаркта у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Circ Cardiovasc Imaging. 2010 Mar;3(2):187-94
  37. ^ Willenheimer R, Cline C, Erhardt L, Israelsson B. Смещение атриовентрикулярной плоскости левого желудочка: эхокардиографический метод быстрой оценки прогноза при сердечной недостаточности. Heart 1997;78:230-36
  38. ^ Nagueh SF, Bachinski LL, Meyer D, Hill R, Zoghbi WA, Tam JW, Quiñones MA, Roberts R, Marian AJ. Тканевая допплерография последовательно выявляет аномалии миокарда у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией и обеспечивает новые средства ранней диагностики до и независимо от гипертрофии. Circulation. 2001 10 июля;104(2):128-30
  39. ^ Ballo P, Barone D, Bocelli A, Motto A, Mondillo S. Продольная систолическая дисфункция левого желудочка является независимым маркером сердечно-сосудистого риска у пациентов с гипертонией. Am J Hypertens. 2008 сентябрь; 21(9):1047-54
  40. ^ Sveälv BG, Olofsson EL, Andersson B. Функция длинной оси желудочка имеет большое значение для долгосрочного выживания пациентов с сердечной недостаточностью. Сердце. 2008 март;94(3):284-9

Дальнейшее чтение

  • Сазерленд ; Хатле; Клаус; Д'Хуге;Бийненс (2006)Допплеровская визуализация миокарда. БСВК, Бельгия. ISBN  978-90-810592-1-3
  • Марвик; Ю; Сан (2007) Визуализация миокарда: тканевая допплерография и отслеживание спеклов. Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-6113-8 
Получено с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Strain_rate_imaging&oldid=1229801676"