Stenotrophomonas maltophilia
Виды бактерий

Stenotrophomonas maltophilia
Клинические изоляты Stenotrophomonas maltophilia на агаре МакКонки
Научная классификация Редактировать эту классификацию
Домен:Бактерии
Тип:Псевдомонадоты
Сорт:Гаммапротеобактерии
Заказ:Ксантомонадалес
Семья:Ксантомонадовые
Род:Стенотрофомонада
Разновидность:
С. мальтофилия
Биномиальное имя
Stenotrophomonas maltophilia
Паллерони и Брэдбери 1993
Синонимы

Pseudomonas maltophilia ( ex Hugh and Ryschenkow 1961) Хью 1981
Xanthomonas maltophilia (Hugh 1981) Свингс и др. 1983
Pseudomonas hibiscicola Мониз 1963
Pseudomonas beteli corrig. (Ragunathan 1928) Савулеску 1947

Stenotrophomonas maltophilia —аэробная,неферментирующая,грамотрицательная бактерия. Это редкая бактерия, и ееинфекцияу человека трудно поддается лечению.[1]Первоначально классифицированная какBacterium bookeri,[2]затем переименованная в Pseudomonas maltophilia,S. maltophiliaтакже была отнесена кроду Xanthomonas, прежде чем в конечном итоге сталатиповым видомрода Stenotrophomonas в 1993 году.[3][4]

S. maltophilia немного меньше (0,7–1,8 × 0,4–0,7 мкм) , чем другие члены рода. Они подвижны благодаря полярным жгутикам и хорошо растут на агаре Макконки, образуя пигментированные колонии. S. maltophilia каталазоположительна , оксидазоотрицательна (что отличает ее от большинства других членов рода) и имеет положительную реакцию на внеклеточную ДНКазу . [ необходима цитата ]

S. maltophilia повсеместно распространена в водной среде, почве и растениях; она также используется в биотехнологических приложениях. [5] У пациентов с ослабленным иммунитетом S. maltophilia может привести к внутрибольничным инфекциям. Это также новый внутрибольничный патоген, связанный с оппортунистическими инфекциями у пациентов с муковисцидозом , раком и ВИЧ/СПИДом . Прилипание этого организма к абиотическим поверхностям, таким как медицинские имплантаты и катетеры, представляет собой серьезный риск для госпитализированных пациентов. [6]

Патогенез

Окрашенная по Граму S. maltophilia

S. maltophilia часто колонизирует влажные поверхности, такие как трубки, используемые при искусственной вентиляции легких , и постоянные мочевые катетеры , а также медицинские устройства, такие как отсасывающие катетеры и эндоскопы. [2] Инфекция обычно облегчается наличием протезного материала (пластикового или металлического), и наиболее эффективным лечением является удаление протезного материала (обычно центрального венозного катетера или аналогичного устройства). S. maltophilia прочно прилипает и образует биопленку на пластиковых поверхностях, хотя эти способности могут сильно различаться между штаммами. Гидрофобность коррелировала с успешной адгезией и образованием биопленки на полистирольных поверхностях. [7] S. maltophilia часто встречается совместно и образует многовидовые биопленки с Pseudomonas aeruginosa . S. maltophilia существенно влияет на архитектуру структур P. aeruginosa , вызывая развитие расширенных нитей. Эти изменения возникают из-за диффузного сигнального фактора, кодируемого S. maltophilia . [8] [9]

Рост S. maltophilia в микробиологических культурах респираторных или мочевых образцов трудно интерпретировать из-за его низкой патогенности, и он не является доказательством инфекции. [2] Однако, если он выращен из мест, которые обычно были бы стерильными (например, кровь), то он обычно представляет собой истинную инфекцию. S. maltophilia можно обнаружить во флоре змей, содержащихся в неволе. [10]

У иммунокомпетентных лиц S. maltophilia является относительно редкой причиной пневмонии , инфекции мочевыводящих путей или инфекции кровотока ; однако у пациентов с ослабленным иммунитетом S. maltophilia является растущим источником скрытых легочных инфекций. [11] Показатели колонизации S. maltophilia у лиц с муковисцидозом увеличиваются. [12]

Намеренная индукция воспалительных реакций является основным патогенным механизмом инфекции S. maltophilia . S. maltophilia секретирует везикулы внешней мембраны (OMV), которые вызывают воспалительную реакцию. Было обнаружено, что OMV из S. maltophilia ATCC 13637 являются цитотоксичными для эпителиальных клеток легких человека. Эти OMV стимулируют экспрессию генов провоспалительных цитокинов и хемокинов, включая интерлейкин (IL)-1 β , IL-6 , IL-8 , фактор некроза опухоли- α и хемоаттрактантный белок моноцитов-1 . [13]

Уход

S. maltophilia обладает естественной устойчивостью ко многим антибиотикам широкого спектра действия (включая все карбапенемы ) из-за продукции двух индуцируемых хромосомных металло-β-лактамаз (обозначаемых L1 и L2). [3] [14] Это делает лечение инфицированных пациентов очень сложным. S. maltophilia повсеместно присутствует в окружающей среде и ее невозможно искоренить, что также делает профилактику чрезвычайно сложной.

Тестирование чувствительности требует нестандартных методов культивирования (инкубация при 30 °C). [15] [16] Тестирование при неправильной температуре приводит к тому, что изоляты неправильно регистрируются как восприимчивые, когда на самом деле они устойчивы. Методы диффузии дисков не следует использовать, поскольку они ненадежны, и вместо этого следует использовать разбавление агара . [17] [18]

S. maltophilia не является вирулентным организмом, и удаление инфицированного протеза часто бывает достаточным для излечения инфекции; антибиотики требуются только в том случае, если протез невозможно удалить. Многие штаммы S. maltophilia чувствительны к ко-тримоксазолу и тикарциллину , хотя резистентность к ним растет. [19] Обычно он восприимчив к пиперациллину и цефтазидиму . [ 20] Тигециклин также является эффективным препаратом. Полимиксин B может быть эффективным средством лечения, по крайней мере in vitro , хотя и не без частых побочных эффектов.

Эпидемиология

Инфекции Stenotrophomonas связаны с высокой заболеваемостью и смертностью у лиц с тяжелым иммунодефицитом и ослабленных людей. Факторы риска, связанные с инфекцией Stenotrophomonas , включают ВИЧ- инфекцию, злокачественные новообразования, муковисцидоз , нейтропению , искусственную вентиляцию легких , экстракорпоральную мембранную оксигенацию , центральные венозные катетеры , недавнюю операцию , травму , длительную госпитализацию, поступление в отделение интенсивной терапии и применение антибиотиков широкого спектра действия . [2] [21] [22] [23] [24]

История

Stenotrophomonas maltophilia в прошлом имела несколько разных названий. Впервые она была обнаружена в плевральном выпоте в 1943 году и получила название Bacterium bookeri . Затем в 1961 году ее переименовали в Pseudomonas maltophilia . В 1983 году ее переместили в род Xanthomonas , а в 1993 году — в род Stenotrophomonas. [2]

Ссылки

  1. ^ Гиллиган П.Х., Лам Дж., ВанДамм ПАР, Уиттьер С. (2003). Мюррей П.Р., Барон Э.Дж., Йоргенсен Дж.Х. и др. (ред.). Буркхолдерия, Стенотрофомонас, Ральстония, Бревундимонас, Комамонас, Делфтия, Пандорея и Ацидиворакс. В: Руководство по клинической микробиологии (8-е изд.). ASM Press, Вашингтон, округ Колумбия. стр. 729–748. ISBN 978-1-55581-255-3.
  2. ^ abcde Chang YT, Lin CY, Chen YH, Hsueh PR (2015-01-01). "Обновление по инфекциям, вызванным Stenotrophomonas maltophilia, с особым вниманием к механизмам резистентности и терапевтическим возможностям". Frontiers in Microbiology . 6 : 893. doi : 10.3389/fmicb.2015.00893 . PMC 4557615. PMID  26388847 . 
  3. ^ ab Denton M, Kerr KG (январь 1998 г.). «Микробиологические и клинические аспекты инфекции, связанной с Stenotrophomonas maltophilia». Clinical Microbiology Reviews . 11 (1): 57–80. doi :10.1128/CMR.11.1.57. PMC 121376. PMID  9457429. 
  4. ^ Паллерони Н. Дж., Брэдбери Дж. Ф. (июль 1993 г.). «Stenotrophomonas, новый бактериальный род для Xanthomonas maltophilia (Hugh 1980) Swings et al. 1983». Международный журнал систематической бактериологии . 43 (3): 606–9. doi : 10.1099/00207713-43-3-606 . PMID  8347518.
  5. ^ Берг Г., Роскот Н. , Смолла К. (ноябрь 1999 г.). «Генотипические и фенотипические связи между клиническими и экологическими изолятами Stenotrophomonas maltophilia». Журнал клинической микробиологии . 37 (11): 3594–600. doi :10.1128/JCM.37.11.3594-3600.1999. PMC 85701. PMID  10523559. 
  6. ^ де Оливейра-Гарсия Д, Далл'Аньоль М, Росалес М, Аззуз AC, Мартинес МБ, Хирон ХА (сентябрь 2002 г.). «Характеристика жгутиков, продуцируемых клиническими штаммами Stenotropomonasmaltophilia». Новые инфекционные заболевания . 8 (9): 918–23. дои : 10.3201/eid0809.010535. ПМЦ 2732543 . ПМИД  12194767. 
  7. ^ Pompilio A, Piccolomini R, Picciani C, D'Antonio D, Savini V, Di Bonaventura G (октябрь 2008 г.). «Факторы, связанные с адгезией и образованием биопленки на полистироле Stenotrophomonas maltophilia: роль гидрофобности и подвижности клеточной поверхности». FEMS Microbiology Letters . 287 (1): 41–7. doi : 10.1111/j.1574-6968.2008.01292.x . PMID  18681866.
  8. ^ Райан РП, Фухи И, Гарсия БФ, Уотт СА, Нихаус К, Янг Л и др. (апрель 2008 г.). «Межвидовая сигнализация через диффузный сигнальный фактор Stenotrophomonas maltophilia влияет на формирование биопленки и толерантность к полимиксину у Pseudomonas aeruginosa». Молекулярная микробиология . 68 (1): 75–86. doi : 10.1111/j.1365-2958.2008.06132.x . PMID  18312265.
  9. ^ Dufour N, Rao RP (январь 2011 г.). «Вторичные метаболиты и другие малые молекулы как межклеточные патогенные сигналы». FEMS Microbiology Letters . 314 (1): 10–7. doi : 10.1111/j.1574-6968.2010.02154.x . PMID  21114519.
  10. ^ Хейнар, Петр; Бардонь, Ян; Зауэр, Павел; Коларж, Милан (апрель 2007 г.). «Stenotrophomonas maltophilia как часть нормальной бактериальной флоры полости рта у содержащихся в неволе змей и ее восприимчивость к антибиотикам». Ветеринарная микробиология . 121 (3–4): 357–362. doi :10.1016/j.vetmic.2006.12.026. ISSN  0378-1135. PMID  17276020.
  11. ^ McGowan JE (июнь 2006 г.). «Устойчивость неферментирующих грамотрицательных бактерий: максимальная множественная лекарственная устойчивость». The American Journal of Medicine . 119 (6 Suppl 1): S29-36, обсуждение S62-70. doi : 10.1016/j.amjmed.2006.03.014. PMID  16735148.
  12. ^ Waters VJ, Gómez MI, Soong G, Amin S, Ernst RK, Prince A (апрель 2007 г.). «Иммуностимулирующие свойства нового патогена Stenotrophomonas maltophilia». Инфекция и иммунитет . 75 (4): 1698–703. doi :10.1128/IAI.01469-06. PMC 1865680. PMID  17220304 . 
  13. ^ Kim YJ, Jeon H, Na SH, Kwon HI, Selasi GN, Nicholas A и др. (ноябрь 2016 г.). Carbonetti N (ред.). «Везикулы наружной мембраны Stenotrophomonas maltophilia вызывают мощный воспалительный ответ in vitro и in vivo». Патогены и заболевания . 74 (8): ftw104. doi : 10.1093/femspd/ftw104 . PMID  27756813.
  14. ^ Коротецкий И, Джумагазиева А, Керимжанова Б, Рева О, Кузнецова Т, Шилов С, Иванова Л, Зубенко Н, Паренова Р, Искакбаева З, Баймаханов Б, Бекмухамедова А (2022). «Данные о последовательности всего генома Stenotropomonasmaltophilia SCAID WND1-2022 (370)». Данные вкратце . 45 : 108694. doi : 10.1016/j.dib.2022.108694. ПМЦ 9679662 . ПМИД  36425995. 
  15. ^ Wheat PF, Winstanley TG, Spencer RC (сентябрь 1985 г. ) . «Влияние температуры на антимикробную восприимчивость Pseudomonas maltophilia». Журнал клинической патологии . 38 (9): 1055–8. doi :10.1136/jcp.38.9.1055. PMC 499358. PMID  4044874. 
  16. ^ Wilcox MH, Winstanley TG, Spencer RC (март 1994). «Профили белков внешней мембраны изолятов Xanthomonas maltophilia, демонстрирующие температурно-зависимую восприимчивость к гентамицину». Журнал антимикробной химиотерапии . 33 (3): 663–6. doi :10.1093/jac/33.3.663. PMID  8040133.
  17. ^ Pankuch GA, Jacobs MR, Appelbaum PC (февраль 1994 г.). «Восприимчивость 123 штаммов Xanthomonas maltophilia к клинафлоксацину, PD 131628, PD 138312, PD 140248, ципрофлоксацину и офлоксацину». Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 38 (2): 369–70. doi :10.1128/AAC.38.2.369. PMC 284459. PMID  8192468 . 
  18. ^ Pankuch GA, Jacobs MR, Rittenhouse SF, Appelbaum PC (октябрь 1994 г.). «Восприимчивость 123 штаммов Xanthomonas maltophilia к восьми бета-лактамам (включая комбинации ингибиторов бета-лактама и бета-лактамазы) и ципрофлоксацину, проверенная пятью методами». Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 38 (10): 2317–22. doi :10.1128/AAC.38.10.2317. PMC 284737 . PMID  7840563. 
  19. ^ Al-Jasser AM (сентябрь 2006 г.). «Stenotrophomonas maltophilia, устойчивая к триметоприму-сульфаметоксазолу: растущая проблема». Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials . 5 : 23. doi : 10.1186/1476-0711-5-23 . PMC 1578578. PMID  16978420. 
  20. ^ Брэдли, Джон (2017). Детская антимикробная терапия Нельсона, 23-е издание . AAP.
  21. ^ Kwa AL, Low JG, Lim TP, Leow PC, Kurup A, Tam VH (октябрь 2008 г.). «Независимые предикторы смертности у пациентов с положительными культурами Stenotrophomonas maltophilia». Annals of the Academy of Medicine, Singapore . 37 (10): 826–30. PMID  19037515.
  22. ^ Falagas ME, Kastoris AC, Vouloumanou EK, Rafailidis PI, Kapaskelis AM, Dimopoulos G (ноябрь 2009 г.). «Смертность, обусловленная инфекциями Stenotrophomonas maltophilia: систематический обзор литературы». Future Microbiology . 4 (9): 1103–9. doi :10.2217/fmb.09.84. PMID  19895214.
  23. ^ Paez JI, Costa SF (октябрь 2008 г.). «Факторы риска, связанные со смертностью от инфекций, вызванных Stenotrophomonas maltophilia: систематический обзор». Журнал госпитальных инфекций . 70 (2): 101–8. doi :10.1016/j.jhin.2008.05.020. PMID  18621440.
  24. ^ Mojica MF, Humphries R, Lipuma JJ, Mathers AJ, Rao GG, Shelburne SA, Fouts DE, Van Duin D, Bonomo RA (июнь 2022 г.). «Клинические проблемы лечения инфекций Stenotrophomonas maltophilia: обновление». JAC- Устойчивость к противомикробным препаратам . 4 (3): dlac040. doi :10.1093/jacamr/dlac040. PMC 9071536. PMID  35529051. 
  • Статья о Stenotrophomonas maltophilia на eMedicine.
  • Род Stenotrophomonas
  • Проекты генома Stenotrophomonas из базы данных Genomes OnLine
  • Актуальность для муковисцидоза
  • Эффект различных антибиотиков, например миноциклина, тигециклина [ мертвая ссылка ] ; переписка JAC 2002
  • Типовой штамм Stenotrophomonas maltophilia в BacDive — базе метаданных бактериального разнообразия
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Stenotrophomonas_maltophilia&oldid=1234936208"