План для людей с особыми потребностями

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed. Find sources: "Special needs plan" – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (April 2017) (Learn how and when to remove this message)

План с особыми потребностями (или SNP, часто произносится как «снип») — это категория плана Medicare Advantage в США , разработанная для привлечения и регистрации получателей Medicare, которые попадают в определенную демографическую группу с особыми потребностями. Существует два типа SNP. Эксклюзивный SNP регистрирует только тех получателей, которые попадают в демографическую группу с особыми потребностями. Другой тип — SNP с непропорциональной долей. SNP с «непропорциональной долей» регистрируют больший процент целевой группы с особыми потребностями по сравнению с общенациональным процентом целевой группы. В соответствии с федеральным Законом о рецептурных препаратах, улучшении и модернизации Medicare 2003 года Конгресс определил «лиц с особыми потребностями» как (1) находящихся в учреждениях, или (2) имеющих двойное право , или (3) лиц с тяжелыми или инвалидизирующими хроническими заболеваниями. Более конкретно, лица с особыми потребностями включают:

• Институционализированные бенефициары , определяемые как лица, проживающие или, как ожидается, проживающие в течение 90 дней или дольше в учреждении длительного ухода (определяемом как учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF)/NF, ICF или стационарное психиатрическое учреждение), или лица, проживающие в обществе, но нуждающиеся в эквивалентном уровне ухода, чем лица, проживающие в учреждении длительного ухода.
• Бенефициары, имеющие двойное право , определяются как лица, имеющие право на Medicare Часть A и/или Часть B, а также имеющие право на какую-либо форму льгот Medicaid .
• Бенефициары с хроническими заболеваниями , определяемые как лица, которые приобрели одно или несколько инвалидизирующих хронических заболеваний, включая, помимо прочего: сердечно-сосудистые заболевания , диабет , застойную сердечную недостаточность , остеоартрит , психические расстройства , терминальную стадию почечной недостаточности и ВИЧ / СПИД .

• "Планы для особых нужд". Центры услуг Medicare и Medicaid . Получено 22 апреля 2017 г.