Расстройство дыхания во сне

Расстройство дыхания, связанное со сном, — это расстройство сна , при котором во время сна возникают аномалии дыхания , которые могут присутствовать или отсутствовать во время бодрствования. Согласно Международной классификации расстройств сна, расстройства дыхания, связанные со сном, классифицируются следующим образом: ^[1]

• Апноэ сна , включая более специфические расстройства обструктивного апноэ сна и центрального апноэ сна
• Синдромы центральной гиповентиляции
• Синдром гиповентиляции при ожирении
• Расстройство гипоксемии, связанное со сном
• Гиповентиляция во время сна, вызванная приемом лекарств или веществ, либо медицинским расстройством
• Отдельные симптомы, вызванные дыханием во время сна, включая храп и катафрению .

Наиболее тяжелым из апноэ сна является обструктивное апноэ сна. Апноэ является обструктивным только тогда, когда полисомнография выявляет постоянное усилие вдоха, подтвержденное сокращением мышц живота и груди. Апноэ сна измеряется индексом апноэ-гипопноэ (ИАГ). ИАГ определяется с помощью исследования сна .

Значения ИАГ для взрослых классифицируются следующим образом: ^{[2] [3]}

• Норма: ИАГ<5
• Легкое апноэ во сне: 5≤AHI<15
• Умеренное апноэ во сне: 15≤AHI<30
• Тяжелая форма апноэ во сне: ИАГ≥30

Эпизод — это когда человек не может дышать или вообще перестает дышать.

Наиболее распространенным методом лечения апноэ сна является использование постоянного положительного давления в дыхательных путях с помощью аппарата CPAP. Аппарат CPAP проталкивает воздух через нос и/или рот, что создает давление воздуха, чтобы держать горло открытым во время сна. Это предотвращает остановки дыхания. ^[4] Это полезно для людей с более серьезными проблемами, связанными с апноэ сна. Этот аппарат CPAP обычно является первой линией лечения и одним из самых эффективных способов лечения этого заболевания. Этот аппарат может помочь с качеством сна, который человек получает при его использовании, а также снизить артериальное давление и другие медицинские проблемы, которые могут возникнуть при диагностировании этого заболевания.

Другие формы лечения, которые следует рассмотреть, — это оральные приспособления или хирургия. Оральный прибор помогает удерживать челюсть вперед и язык в расслабленном состоянии. Существует ряд хирургических методов лечения. Наиболее распространенный из них называется увулопалатофарингопластика (UPPP). ^[5] Можно также проконсультироваться с врачом о снижении веса, что также может помочь в большинстве случаев.

«Синдром центральной гиповентиляции, иногда называемый проклятием Ундины, — это неспособность мозга определять изменения уровня углекислого газа в организме во время сна. Человеческий организм определяет необходимое ему количество кислорода, отслеживая, сколько углекислого газа находится в крови». ^[6] Синдром центральной гиповентиляции вызван тем, что определенные рецепторы в мозге не распознают изменения уровня углекислого газа во время сна, что приводит к низкой частоте дыхания и низкой концентрации кислорода в крови. Некоторые из причин этого заболевания — внезапное ожирение или операция на спинном мозге. Это одно из наименее распространенных расстройств сна, и для него проведено наименьшее количество исследований.

Лечение синдрома концентральной гиповентиляции включает в себя поддержку дыхания во время сна, часто с помощью механического вентилятора. В некоторых случаях этот тип поддержки дыхания может быть необходим и во время бодрствования. Часто называемая кислородной терапией, она может также использовать аппарат CPAP. Опять же, потеря веса также является большой помощью и указана как один из лучших способов избавиться от проблемы.