Метод сестринского содружества
Обследование по оценке материнской смертности

Метод сестринского образования — это обследование домохозяйств для оценки материнской смертности , рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Хотя материнская смертность является серьезной проблемой в развивающихся странах, высококачественные данные редки. Тем не менее, цифры необходимы для планирования, чтобы сократить проблему материнской смертности. Для оценки материнской смертности использовалось несколько методов. По данным ВОЗ, «подход был разработан для решения проблемы больших размеров выборки и, таким образом, снижения затрат». [1] [2]

Фон

Смерть женщины во время или вскоре после беременности является важной медицинской проблемой в развивающихся странах. 99% всех случаев материнской смертности происходит в развивающихся странах. [3] В беднейших странах мира, например, в Сьерра-Леоне, риск смерти женщины в течение жизни из-за материнской смерти составляет приблизительно 1 из 6, тогда как в развитых странах, например, в Швеции, тот же риск в течение жизни составляет приблизительно 1 из 30 000. [4] Половина всех случаев материнской смертности происходит только в шести странах: Афганистане, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Нигерии и Пакистане. Во всем мире материнская смертность снизилась приблизительно с 500 000 в 1980 году до приблизительно 350 000 в 2008 году. Это снижение материнской смертности было связано в основном с улучшением образования матерей, материнским доходом, увеличением доступности обученных акушерок и снижением показателей беременности. [5]

Оценка материнской смертности

Хотя материнская смертность является серьезной проблемой в развивающихся странах, в глобальном масштабе цифры не очень велики, и отсутствуют высококачественные данные. Тем не менее, цифры необходимы для планирования с целью снижения материнской смертности. Для оценки материнской смертности использовались несколько методов. Они включают анализ записей переписи населения и медицинских свидетельств/свидетельств о смерти [6] и исследования смертности в репродуктивном возрасте (RAMOS). [7] Также используются обследования домохозяйств. Все эти методы не являются абсолютно точными, но они могут предоставить некоторую полезную информацию для снижения материнской смертности.

Напротив, программы полного наблюдения были бы слишком дорогими и нереалистичными для многих развивающихся стран. [8]

Метод сестринского содружества

Метод сестерства является наиболее распространенным методом обследования домохозяйств для оценки материнской смертности. Он эффективен с точки зрения времени и затрат и снижает требования к размеру выборки; в странах или регионах с высоким уровнем материнской смертности, т. е. более 500 случаев материнской смертности на 100 000 живорождений, для этого метода приемлем размер выборки в 4000 домохозяйств или меньше. [9] Но этот метод все еще является полезным средством оценки материнской смертности.

Этот метод включает четыре вопроса о сестрах рассматриваемой женщины: [10]

  • Сколько у вас было сестер, рожденных от одной матери, достигших 15-летнего возраста (или вышедших замуж), включая тех, кого уже нет в живых?
  • Сколько из ваших сестер, достигших 15-летнего возраста, сейчас живы?
  • Сколько из этих сестер мертвы?
  • Сколько из ваших умерших сестер умерли во время беременности, во время родов или в течение шести недель после окончания беременности?

Приложение

Смерти, происходящие в течение большого промежутка времени, документируются. Общая оценка материнской смертности определяется за 10–12 лет до обследования. Метод сестер полезен, поскольку обычно материнская смертность меняется медленно. Он предоставляет некоторые значимые данные в странах или районах, где нет альтернативных способов получения оценок.

Когда не следует использовать метод сестричества

Метод сестер не подходит для стран или территорий, где общий коэффициент рождаемости составляет менее четырех детей на семью, в районах значительной миграции, а также во время гражданских войн, гражданских беспорядков или других существенных социальных потрясений.

Вариант

Оригинальный метод сестринского образования является косвенным методом. Более новый метод прямого сестринского образования нацелен на более ограниченный период справки для сестринских смертей и использует более глубокие вопросы (например, смерти среди всех братьев и сестер, все смерти, связанные с беременностью, и когда эти смерти произошли). Этот вариант опирается на меньшее количество предположений, чем оригинальный метод сестринского образования. Однако он требует большего размера выборки, сбор и анализ данных более сложны и имеют большие доверительные интервалы. Несмотря на эти ограничения, метод прямого сестринского образования может привести к большей специфичности информации. Можно рассчитать ретроспективный коэффициент материнской смертности (MMR). Этот вариант используется в демографических и медицинских исследованиях (DHS). [11] [12]

Ссылки

  1. ^ Метод сестринского сообщества для оценки материнской смертности: Руководящие указания для потенциальных пользователей, стр. 5. ВОЗ. Женева, Швейцария. 1997.
  2. ^ Косвенная оценка материнской смертности: метод сестер. Грэм В., Брасс В., Сноу Р.В. Планирование племенных семей. 1989:20(3):125-35.
  3. ^ Материнская смертность в 2000 году: оценки, разработанные ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА. АбуЗахар С., Уордлоу Т. (редакторы). ВОЗ. Женева, Швейцария. 2003.
  4. ^ Материнская смертность: кто, когда, где и почему. Ронсманс К., Грэм У.Дж.; Руководящая группа серии «Выживание матерей» журнала Lancet. Lancet . 2006;368(9542):1189–1200.
  5. ^ «Материнская смертность в 181 стране, 1980-2008: систематический анализ прогресса в достижении Цели развития тысячелетия 5». Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, Ahn SY, Wang M, Makela SM, Lopez AD, Lozano R, Murray CJ. Lancet . 2010;375(9726):1609-23.
  6. ^ «Недоучет случаев материнской смертности в свидетельствах о смерти и масштабы проблемы материнской смертности». Хорон ИЛ. Am J Public Health . 2005;95(3):478–82.
  7. ^ Национальное исследование материнской смертности, 2005 г. Проведено: Медицинской школой Университета Хасетеппе, Институтом демографических исследований. Для Министерства здравоохранения Турции, Генерального директората по охране здоровья матери и ребенка и планирования семьи и Делегации Европейской комиссии в Турции. Анкара, Турция. 2006 г.
  8. ^ «Измерение материнской смертности: обзор возможностей и вариантов для развивающихся стран». Грэм В.Дж., Ахмед С., Стэнтон С., Абу-Захр С., Кэмпбелл О.М. BMC Med. 2008;6:12.
  9. ^ "WHO - Publications". Who.int . Получено 4 марта 2019 г.
  10. ^ "Метод сестринского сообщества по оценке материнской смертности: рекомендации для потенциальных пользователей" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Получено 13 марта 2015 г.
  11. ^ Прямые и косвенные оценки материнской смертности по методу сестер . Рутенберг Н., Салливан Дж. М. (редакторы). Вашингтон, округ Колумбия. 1991. [ ISBN отсутствует ]
  12. ^ «Оценка показателей материнской смертности DHS. Планирование племенных семей». 2000:31(2):111–23.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Sisterhood_method&oldid=1211677857"