Серьезные опасности переливания крови

Серьезные риски переливания крови (SHOT) — это схема гемонадзора в Соединенном Королевстве .

Он собирает и анализирует анонимную информацию о побочных эффектах и реакциях на переливание крови . Когда SHOT выявляет риски, связанные с переливанием крови, он выпускает рекомендации в своих ежегодных отчетах по повышению безопасности пациентов . Эти отчеты свободно доступны на его веб-сайте.

SHOT совместно с Агентством по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA) работает над поддержкой отчетности по гемонадзору в Великобритании.

Результаты

Статистические данные SHOT использовались для снижения бактериальных инфекций за счет улучшения процедур очистки кожи и частоты возникновения опасного для жизни острого повреждения легких, связанного с переливанием крови (TRALI) в Великобритании, путем отказа от использования свежезамороженной плазмы от женщин-доноров. ^[1] Причина TRALI до конца не изучена и может иметь более одного механизма, ^[2] но большинство случаев связано с переливанием плазмы или других продуктов крови, содержащих некоторые антитела , которые донор выработал во время беременности . ^[3]^[4] Неиспользование плазмы от женщин-доноров для переливания исключает риск воздействия на реципиента антител, связанных с беременностью, и, следовательно, снижает риск TRALI. ^[4] Собранная информация также предоставила доказательства в поддержку ранее существовавшей практики лейкодеплеции (истощения числа лейкоцитов , или белых кровяных клеток, из продукта) для снижения риска реакции «трансплантат против хозяина», связанной с переливанием крови , и посттрансфузионной пурпуры у пациентов с ослабленным иммунитетом. ^[1]

Данные SHOT также сосредоточили внимание на человеческих ошибках , в результате чего обучение персонала и процедуры были улучшены. Например, данные SHOT продемонстрировали, что более широкое использование браслетов для идентификации пациентов и портативных считывателей штрих-кодов у кровати снизило риск ошибки, вызванной человеческим фактором . ^[1]

История

SHOT был создан в 1996 году. ^[5] За первые десять лет он собрал более 2000 конфиденциальных отчетов о проблемах безопасности переливания крови или о непредвиденных ситуациях . ^[5] За первые два года добровольных отчетов около половины этих ошибок были связаны с переливанием пациенту неправильного типа крови или компонента крови. ^[6] Это происходит, например, если персонал больницы случайно берет не тот предмет из холодильника банка крови. ^[6] Менее 1% ошибок приводит к инфекции. ^[6]

К 2012 году почти все больницы, трасты и советы по здравоохранению NHS зарегистрировались в SHOT и подавали отчеты. ^[1] Участие теперь является обязательным. ^[1]

Стратегия «Лучшее переливание крови» Министерства здравоохранения Великобритании была основана на доказательствах, собранных SHOT. ^[5]

Ссылки

^ abcde Bolton-Maggs, Paula HB; Cohen, Hannah (1 ноября 2013 г.). «Серьезные опасности переливания крови (SHOT) — гемобдительность и прогресс повышают безопасность переливания». British Journal of Haematology . 163 (3): 303– 314. doi :10.1111/bjh.12547. ISSN 1365-2141. PMC 3935404 . PMID 24032719.
^ Peters, Anna L.; van Hezel, Maike E.; Juffermans, Nicole P.; Vlaar, Alexander PJ (январь 2015 г.). «Патогенез неопосредованного антителами острого переливания крови, связанного с повреждением легких, от лабораторного до постельного режима». Blood Reviews . 29 (1): 51– 61. doi :10.1016/j.blre.2014.09.007. ISSN 1532-1681. PMID 25277811.
^ Мюллер, Марселла КА; ван Штайн, Даниэль; Биннекаде, Ян М.; ван Ренен, Дик Дж.; Влаар, Александр П. Дж. (январь 2015 г.). «Стратегии донорства с низким риском острого повреждения легких, связанного с переливанием крови, и влияние на начало острого повреждения легких, связанного с переливанием крови: метаанализ». Transfusion . 55 (1): 164– 175. doi :10.1111/trf.12816. ISSN 1537-2995. PMID 25135630. S2CID 12891532.
^ ab Peters, Anna L.; Van Stein, Danielle; Vlaar, Alexander PJ (сентябрь 2015 г.). «Острое повреждение легких, вызванное трансфузией и опосредованное антителами; от открытия до профилактики». British Journal of Haematology . 170 (5): 597– 614. doi : 10.1111/bjh.13459 . ISSN 1365-2141. PMID 25921271.
^ abc Стейнсби, Дороти; Джонс, Хилари; Эшер, Дебора; Аттербери, Клэр; Бончинелли, Айша; Брант, Лиза; Чепмен, Кэтрин Э.; Дэвисон, Кэти; Джеррард, Ребекка (1 октября 2006 г.). «Серьезные опасности переливания: десятилетие гемобдительности в Великобритании». Transfusion Medicine Reviews . 20 (4): 273– 282. doi :10.1016/j.tmrv.2006.05.002. PMID 17008165.
^ abc Williamson, LM; Lowe, S; Love, EM; Cohen, H; Soldan, K; McClelland, DBL; Skacel, P; Barbara, JAJ (3 июля 1999 г.). «Инициатива по серьезным рискам переливания крови (SHOT): анализ первых двух ежегодных отчетов». BMJ: British Medical Journal . 319 (7201): 16– 19. doi :10.1136/bmj.319.7201.16. ISSN 0959-8138. PMC 28147. PMID 10390452 .

Внешние ссылки

Официальный сайт

[:2-1] Bolton-Maggs, Paula HB; Cohen, Hannah (1 ноября 2013 г.). «Серьезные опасности переливания крови (SHOT) — гемобдительность и прогресс повышают безопасность переливания». British Journal of Haematology . 163 (3): 303– 314. doi :10.1111/bjh.12547. ISSN 1365-2141. PMC 3935404 . PMID 24032719.

[2] Peters, Anna L.; van Hezel, Maike E.; Juffermans, Nicole P.; Vlaar, Alexander PJ (январь 2015 г.). «Патогенез неопосредованного антителами острого переливания крови, связанного с повреждением легких, от лабораторного до постельного режима». Blood Reviews . 29 (1): 51– 61. doi :10.1016/j.blre.2014.09.007. ISSN 1532-1681. PMID 25277811.

[3] Мюллер, Марселла КА; ван Штайн, Даниэль; Биннекаде, Ян М.; ван Ренен, Дик Дж.; Влаар, Александр П. Дж. (январь 2015 г.). «Стратегии донорства с низким риском острого повреждения легких, связанного с переливанием крови, и влияние на начало острого повреждения легких, связанного с переливанием крови: метаанализ». Transfusion . 55 (1): 164– 175. doi :10.1111/trf.12816. ISSN 1537-2995. PMID 25135630. S2CID 12891532.

[:3-4] Peters, Anna L.; Van Stein, Danielle; Vlaar, Alexander PJ (сентябрь 2015 г.). «Острое повреждение легких, вызванное трансфузией и опосредованное антителами; от открытия до профилактики». British Journal of Haematology . 170 (5): 597– 614. doi : 10.1111/bjh.13459 . ISSN 1365-2141. PMID 25921271.

[:0-5] Стейнсби, Дороти; Джонс, Хилари; Эшер, Дебора; Аттербери, Клэр; Бончинелли, Айша; Брант, Лиза; Чепмен, Кэтрин Э.; Дэвисон, Кэти; Джеррард, Ребекка (1 октября 2006 г.). «Серьезные опасности переливания: десятилетие гемобдительности в Великобритании». Transfusion Medicine Reviews . 20 (4): 273– 282. doi :10.1016/j.tmrv.2006.05.002. PMID 17008165.

[:1-6] Williamson, LM; Lowe, S; Love, EM; Cohen, H; Soldan, K; McClelland, DBL; Skacel, P; Barbara, JAJ (3 июля 1999 г.). «Инициатива по серьезным рискам переливания крови (SHOT): анализ первых двух ежегодных отчетов». BMJ: British Medical Journal . 319 (7201): 16– 19. doi :10.1136/bmj.319.7201.16. ISSN 0959-8138. PMC 28147. PMID 10390452 .