В этой статье есть несколько проблем. Помогите улучшить ее или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти сообщения )
|
Семантическая амнезия — это тип амнезии , который влияет на семантическую память и в первую очередь проявляется в виде трудностей с использованием и приобретением языка , припоминанием фактов и общих знаний. У пациента с семантической амнезией будет повреждена височная доля .
Память имеет две классификации — кратковременная память и долговременная память . Долговременная память может хранить информацию в течение длительного времени и подразделяется на недекларативную (имплицитную) память для усвоенных навыков и привычек и декларативную (явную) память для знания фактов и событий . [1]
Декларативная память состоит из семантической памяти и эпизодической памяти . Семантическая память относится к приобретенным фактам и общим знаниям о мире. Примерами служат название и физические атрибуты объектов и событий, происхождение и история объектов, причины и следствия событий или объектов, ассоциации между концепциями, категориями, мнениями, убеждениями, знание исторических событий и т. д. [2] Контекст, в котором изучается семантическая информация, не обязательно должен быть запомнен, например, кто был вовлечен, что было вокруг объекта, когда произошло событие, где объект был замечен или как событие произошло. Один из способов проверки семантической памяти человека — это его способность называть предметы. Людей можно попросить назвать ряд предметов, начиная от низкого уровня сложности и заканчивая высоким. Например, можно попросить назвать цветок (легко) и пипетку (сложно). В дополнение к тестам на называние также используются тесты на словарный запас для оценки способности людей определять слова и правильно подбирать синонимы слов [3]
Семантическая амнезия возникает в результате нарушений семантической памяти. Пациенты с семантической амнезией испытывают трудности с изучением новой семантической информации, а некоторые не способны ее удерживать и извлекать. По сути, способность изучать новые факты и общие знания будет нарушена. Однако исследования показали, что некоторым пациентам может быть легче изучать новую семантическую информацию, когда они могут соотносить ее с личным уровнем и устанавливать связи с фактами и знаниями, которые они уже знают. [3]
Медиальная височная доля необходима для декларативной памяти и состоит из различных областей, которые вносят вклад в ее функцию. [4] Она расположена во внутренней части височной доли, которая находится около разделения левого и правого полушария. Лимбическая система расположена глубоко внутри медиальной височной доли и состоит из гиппокампа , миндалевидного тела , поясной извилины, таламуса, гипоталамуса и других органов. [5]
Эпизодическая и семантическая память зависят от области гиппокампа . [ необходима медицинская цитата ]
Повреждения медиальной височной доли влияют как на эпизодическую, так и на семантическую память. [3] Непосредственная или кратковременная память остается нетронутой. [4]
Повреждение гиппокампа может иметь долгосрочные последствия для семантической памяти, а также трудности с запоминанием имен, дат и событий. При повреждении левого гиппокампа затрудняется запоминание вербальной информации. [ необходима медицинская цитата ]
Рисунок 1. Таблица, показывающая тип памяти, нейроанатомию, симптомы, связанные с каждой дисфункцией памяти, и дефицит когнитивного тестирования [адаптировано из Matthews, B. (2015). Дисфункция памяти. Поведенческая неврология и нейропсихиатрия, 613-626] . [6]
Тип памяти | Нейроанатомия | Симптомы | Дефицит когнитивного тестирования |
---|---|---|---|
Эпизодический | Медиальная височная доля | Невозможно вспомнить последний опыт (например, отпуск); Невозможно вспомнить местоположение мест (например, где находится конкретный магазин) | Воспроизведение устного повествования и списка слов; Воспоминание о расположении фигуры в пространстве |
Семантический | Передняя и нижняя височная доля | Не может вспомнить количество недель в году; Идентифицирует большинство предметов как «вещи»; Не может различать предметы или понимать их значение | Общие знания, называние картинок, беглость категорий |
Семантическая амнезия постепенно переходит в деменцию. Семантическая деменция , дегенеративное расстройство, вызывает прогрессирующую потерю семантических и концептуальных знаний. Область мозга, связанная с семантической деменцией, — это левая передняя височная доля [7]. Пациенты испытывают трудности с вербальной идентификацией стимулов и имеют плохие знания слов и способности к ассоциациям. Другие симптомы, связанные с семантической деменцией, включают аномию (форма афазии ), беглость категорий, понимание и языковые проблемы. [7] Однако зрительно-пространственные, внимание и исполнительные функции остаются нормальными. [7] Сохранение числовых знаний и музыки не затронуто.
Аномия — это неспособность называть предметы, и она является распространенным ранним симптомом семантической деменции. [8] В результате становится трудно правильно называть предметы. Например, ручка может называться карандашом, автомобиль — грузовиком, а стакан — чашкой.
На более поздних стадиях способность категоризировать информацию ухудшается, и не остается различий между объектами разной природы, такими как горячее и холодное, растение и животное и т. д. Фактически, восприятие объектов также меняется, так что повседневные предметы могут казаться странными или пугающими. [8]
Исследования показали, что по мере ухудшения семантических нарушений ухудшаются и автобиографические нарушения. [9] Пациент не может вспомнить события, которые произошли в течение его жизни, такие как достижения, вехи, крупные неудачи и успехи, и это лишь некоторые из них. Это открытие предполагает, что эпизодическая память также может быть затронута.
Способности к рассуждению остаются относительно неизменными. [9]
Транзиторная семантическая амнезия может быть результатом временной дисфункции нижнебоковых височных долей. [10] Как следует из названия, этот тип амнезии возникает временно, и в большинстве случаев память пациента возвращается к норме.
Примером исследования случая транзиторной семантической амнезии является пациент, который был госпитализирован с острой потерей памяти на общие слова и их значения. Например, он не мог понять и различить «машину» и «двигатель». Его речь была беглой, он мог быстро выполнять устные подсчеты, и при осмотре врачом его ориентация и вербальная антероградная память были в норме. [10] Однако он долгое время страдал от мигрени. [10] При осмотре через месяц пациент вернулся в нормальное состояние на основе когнитивной оценки, а также КТ-сканирования. Он также смог вспомнить последовательность событий, которые привели к его поступлению в больницу.
Этот случай предполагает временную потерю семантической памяти с сохранением эпизодической памяти. [10] Семантическая деменция связана с этим синдромом, основными симптомами которого являются следующие: [10]
Первый случай избирательного дефицита семантической памяти характеризовался потерей словарного запаса и нарушением знания животных и предметов. [11]
Лечение амнезии действительно зависит от причины. Варианты могут включать психиатрическое лечение, медикаменты, седацию, диетические рекомендации, воздержание и дома престарелых [12]
Хотя не существует единого лекарства, которое может вылечить семантическую амнезию и деменцию мгновенно, существуют варианты лечения, позволяющие замедлить прогрессирование симптомов, особенно аномии. Кроме того, амнестическое терпение может потребовать повторения информации для обучения, поскольку, возможно, они не способны усвоить семантическую информацию, прочитав ее всего за один раз, что могут сделать нормальные здоровые люди. [3]
Исследования диссоциаций между эпизодической и семантической памятью показали, что в то время как одна форма памяти может быть нарушена, другая может оставаться относительно нетронутой. [9] Однако есть возможности для исследований по изучению связей между ними и того, могут ли их нарушения происходить одновременно или влиять друг на друга. [9]