The topic of this article may not meet Wikipedia's general notability guideline. (January 2014) |
Шкала самооценки качества жизни [1] [2] — это психологический инструмент оценки, основанный на комплексной теории самооценки качества жизни (SPQL) [3] и обеспечивающий многогранное измерение связанных и не связанных со здоровьем аспектов благополучия. [4] Шкала стала инструментом выбора для мониторинга качества жизни в некоторых клинических группах населения, например, она была принята сетью Positively Sound для женщин, живущих с ВИЧ. [5]
Улучшение психических расстройств может иметь эффект на несколько областей жизни человека, которые могут быть зафиксированы только посредством комплексного измерения. Например, лечение фобии может уменьшить страх ( индекс психического здоровья ), что может привести к улучшению социальных отношений (индекс социальных отношений) и, в свою очередь, производительности на работе, что приведет к увеличению заработной платы (финансовый индекс). Следовательно, для того, чтобы обнаружить все последствия лечения (например, фобии), необходимо комплексное измерение в нескольких областях жизни человека. Шкала SPQL может обеспечить такое комплексное измерение.
Шкала разработана в электронном формате. Программное обеспечение автоматически подсчитывает баллы; это позволяет использовать расширенные методы количественной оценки. Автоматические расчеты и методы количественной оценки позволили реализовать комплексный подход к оценке SPQL с нескольких сторон. Многогранный подход, в свою очередь, обеспечил комплексную оценку эффективности вмешательств в психическое здоровье (с помощью предварительных и последующих тестов).
Шкала возникла из синтеза существующих теорий, включая: (a) субъективное благополучие, (b) стадии развития жизни, (c) различные категории человеческих потребностей, (d) качество жизни и (e) субъективные процессы оценки. Шкала состоит из трех осей: субъективное благополучие, позитивное и негативное воздействие и удовлетворение потребностей. См. модельную диаграмму ниже.
Шкала может (a) выявить возможные побочные эффекты психиатрических или психологических вмешательств, которые могут возникнуть в различных областях жизни человека, (b) обнаружить возникновение рецидивов, (c) помочь в оценке прогресса выздоровления, (d) измерить влияние различных ненормативных положительных и отрицательных событий (например, развод, повышение по службе, рождение ребенка) на жизнь человека в целом и проследить ход их развития, (e) оценить SPQL человека на протяжении всей жизни, (f) предсказать депрессию, тревожность и настроение, и (g) оценить эффективность вмешательств, направленных на улучшение благополучия и качества жизни на индивидуальном уровне.
Эта шкала может использоваться отдельными специалистами по психическому здоровью для оценки прогресса лечения. Это также полезно для клиентов, поскольку они сами могут сравнивать свои первоначальные баллы с баллами после вмешательства. Поскольку шкала доступна онлайн, клиенты могут заполнять анкету вне сеансов терапии. Шкала также может использоваться в медицинских учреждениях для оценки того, как медицинское лечение влияет на жизнь пациента в целом и в конкретных аспектах с течением времени, а также позволяет выявлять психологические побочные эффекты. Шкала может быть полезна страховщикам, поскольку она поможет в оценке эффективности вмешательств в области психического здоровья.
Можно с уверенностью утверждать, что все люди хотят иметь хорошую жизнь. Хотя значение «хорошей жизни» может варьироваться от культуры к культуре и от человека к человеку, это значение вращается вокруг одних и тех же аспектов жизни в разных культурах. Что на самом деле различается между культурами и людьми, так это доступность определенных аспектов хорошей жизни, субъективное значение, которое люди придают этим аспектам, и то, как люди оценивают эти аспекты хорошей жизни.
Все, что мы делаем или не делаем, желаем или не желаем, имеем или не имеем, имеет явное или неявное отношение к тому, насколько хорошей или нехорошей мы воспринимаем свою жизнь. Поскольку предпочтение хорошей жизни плохой жизни лежит в основе всех аспектов нашей жизни, понимание того, что составляет и влияет на хорошую жизнь на индивидуальном уровне, имеет значительную ценность для всех людей.
В течение последних нескольких десятилетий исследователи изучали концепцию «хорошей жизни» на основе трех теоретических подходов:
Всеобъемлющая шкала хорошей жизни, шкала самооценки качества жизни (SPQL), преодолела ограничения предыдущих подходов за счет интеграции измерений SWB, QOL и функциональности на индивидуальном уровне, а также за счет использования инновационных методов количественной оценки. [14] [15] [ нужна страница ] Шкала фокусировалась на том, как люди оценивают свою жизнь и сравнивают эти измерения со средней хорошей жизнью других. Шкала SPQL включает в себя благополучие, эмоции, а также индексы физического и психического здоровья. Шкала SPQL имеет значение для оценки эффективности широкого спектра вмешательств, направленных на улучшение психического здоровья и благополучия.
Конструкция SPQL состоит из трех осей, каждая из которых состоит из нескольких переменных:
Поскольку колебания в SPQL, вероятно, будут происходить с течением времени, однократное измерение не даст всесторонней оценки. [16] [17] Для того чтобы получить более полную картину SPQL, переменная SWB (ось) измерялась ретроспективно на протяжении трех основных этапов развития взрослого человека: ранняя взрослость, средняя взрослость и поздняя взрослость (см. диаграмму модели SPQL).
Когда люди приближаются к определенному жизненному этапу своего развития, они сталкиваются с задачами развития, которые им необходимо освоить, чтобы переход к следующему жизненному этапу был успешным. [18] [19] Цикл перехода от одного жизненного этапа к другому характеризуется тремя фазами:
В меньшей степени циклы переходов происходят непрерывно в течение основных этапов жизни на ежегодной и даже ежедневной основе.
Кривая SWB на протяжении всей жизни может отражать опыт хорошей жизни человека. В идеале все три оси SPQL должны оцениваться для каждого жизненного этапа. Однако это сделало бы опросник слишком длинным. Хотя шкала SPQL измеряет только одну ось SPQL (SWB) для каждого жизненного этапа, разработанная теоретическая структура обсуждает оценку всех трех осей SPQL на протяжении основных жизненных этапов. Таким образом, структура может поддержать разработку следующей версии шкалы, которая достигнет этой цели. Будущие исследования могли бы изучить возможности сокращения количества оцениваемых пунктов шкалы и включить вопросы, которые будут оценивать все три оси SPQL на протяжении основных жизненных этапов.
Ответы участников на вопросы инвентаризации по каждой из трех осей SPQL (см. Приложения) предоставили данные для психометрической проверки шкалы и для количественного анализа, который позволил измерить хорошую жизнь. Теоретическая основа для первых двух осей была основана на существующих теориях SWB, положительного и отрицательного аффекта и настроения. [9] [20] [10] [ нужна страница ] [21] Теоретическая основа для третьей оси была основана на теориях, которые концептуально различают различные категории потребностей. [22] [23] Различные категории потребностей, в свою очередь, сортируются по четырем общим категориям потребностей, составляющим третью ось. Измерение уровня функциональности человека по социальным, психологическим и медицинским факторам было интегрировано в третью ось. Эта интеграция была достигнута путем оценки силы и удовлетворения потребностей человека для оптимального функционирования по этим факторам.
Базовый уровень субъективного благополучия (SWB) поддерживается психологическим и биологическим гомеостазом. [24] [25] Измерение общего счастья определило базовый уровень SWB. Более высокий базовый уровень SWB указывает на более высокий SPQL. Люди, которые испытали больше позитивных и меньше негативных интенсивных переживаний в течение своей жизни (т. е. временные отклонения), имеют более высокий SPQL. Интенсивные переживания оценивались путем измерения частоты и интенсивности ненормативных временных субъективных переживаний счастья/несчастья, которые отклоняются от базового уровня SWB с течением времени.
Люди, которые испытали больше позитивных и меньше негативных субъективных аффективных переживаний (SAE) в течение своей жизни (т.е. временные отклонения), имеют более высокий SPQL. Среднее значение позитивных и негативных SAE использовалось для измерения общего SAE.
Люди с одинаковым баллом по SWB могут различаться в своих оценках стандартов жизни , даже если их объективные жизненные обстоятельства схожи. Соответственно, их самооценка QOL может различаться. Следовательно, для того, чтобы получить более точное измерение SPQL, оценивалась сила и степень удовлетворения широкого спектра человеческих потребностей и предпочтений относительно жизненных обстоятельств. Однако ощущаемые потребности — это не единственный вид потребностей, которые могут быть у человека. [22] Если потребность удовлетворена, она может не ощущаться так же сильно, как неудовлетворенная потребность меньшей важности с точки зрения общего счастья. Таким образом, сила, с которой ощущается потребность в определенный момент времени, не обязательно указывает на то, что она вносит больший вклад в общий SPQL, чем другие потребности, которые ощущаются менее сильно или вообще не ощущаются в этот момент времени, потому что они удовлетворены. Следовательно, сила индивидуальных предпочтений и потребностей оценивалась не только с помощью таких вопросов, как «насколько важно удовлетворение этой потребности для вашего общего счастья?» но и с такими вопросами, как «если бы эта потребность была неудовлетворена, как бы это повлияло на ваше общее счастье?»
Концептуальная модель для оси III удовлетворения потребностей. Для того чтобы измерить удовлетворение потребностей, широкий спектр человеческих потребностей был отсортирован в четыре концептуально различные категории, которые (a) зависят от соответствующих стадий когнитивного и морального развития , [26] [27] (b) составляют основные компоненты Я-концепции, [28] и (c) соответствуют нейронной активности в различных кластерах анатомических областей мозга. [29] [30] Поскольку иногда одни и те же анатомические области мозга по-разному участвуют в нейронной активности, связанной с четырьмя категориями потребностей, вовлеченные области мозга будут различаться на основе их доминирования в связанных процессах и на основе хронологического созревания доминирующих областей.
Категории потребностей | Компоненты Я-концепции | Когнитивное развитие ( Пиаже ) | Нравственное развитие ( Кольберг ) | Соответствующие анатомические области мозга | |
---|---|---|---|---|---|
Доминантный | Дополнительный | ||||
Инстинктивные потребности | Инстинктивная самооценка | Пренатальный через сенсомоторный | Доконвенциональный | Ствол мозга : низшие функции | Лимбическая система миндалевидное тело |
Эгоцентричные эмоциональные потребности | Эгоцентричная эмоциональная самоконцепция | Сенсомоторный через ранний формальный операционный | Доконвенциональный через Конвенциональный | Лимбическая система, миндалевидное тело | Лобные доли ; Кортикальные ассоциативные зоны |
Гуманистические и духовные эмоциональные потребности | Гуманистическая и духовная эмоциональная самоконцепция | Ранний формальный операционный через формальный операционный | Конвенциональный через постконвенциональный | Лобные доли; Кортикальные ассоциативные зоны | Лимбическая система миндалевидное тело |
Когнитивные потребности | Когнитивная самооценка | Формально операционный через Постформально операционный | Постконвенциональный | Лобные доли | Кортикальные ассоциативные зоны; лимбическая система миндалевидное тело |
Поскольку согласно теории SPQL мотивации индивида вытекают из своеобразного кластера четырех категорий потребностей, эти четыре категории предлагаются для составления мотивационной структуры индивида (MF). В последующем обсуждении разрозненные предпочтения и потребности будут называться мотивационными единицами (MU). Мотивационные единицы имеют два измерения: важность MU для SPQL (сила) и степень выполнения. Сила мотивационной единицы (MU) определялась путем оценки способности выполнения или невыполнения MU искажать базовую линию SWB.