Первичная и вторичная выгода

Первичная выгода и вторичная выгода , и реже третичная выгода , являются терминами, используемыми в медицине и психологии для описания значительных подсознательных психологических мотиваторов, которые могут быть у пациентов при появлении симптомов. Если эти мотиваторы осознаются пациентом, и особенно если симптомы сфабрикованы или преувеличены для личной выгоды, то это вместо этого считается симуляцией . Разница между первичной и вторичной выгодой заключается в том, что при первичной выгоде причина, по которой человек может не иметь возможности ходить на работу, заключается в том, что он травмирован или болен, тогда как при вторичной выгоде причина, по которой человек травмирован или болен, заключается в том, что он не может ходить на работу. ^[1]

Первичная выгода создает положительные внутренние мотивы. Например, пациент может чувствовать себя виноватым из-за неспособности выполнить какую-то задачу. Если присутствует медицинское состояние, оправдывающее неспособность, это может привести к снижению психологического стресса. Первичная выгода может быть компонентом любого заболевания , но наиболее типично проявляется при конверсионном расстройстве — психическом расстройстве, при котором стрессоры проявляются в виде физических симптомов без органических причин, например, человек ослеп , увидев убийство . «Выигрыш» может быть не особенно очевиден для внешнего наблюдателя. ^{[ необходима цитата ]}

Вторичная выгода также может быть компонентом любой болезни, но является внешним мотиватором. Если болезнь пациента позволяет ему пропускать работу, избегать военной службы, получать финансовую компенсацию, получать лекарства , избегать тюремного заключения и т. д., это будут примеры вторичной выгоды. Например, если человек имеет кого-то, кто выполняет домашние дела, потому что у него спазмы желудка , это будет вторичной выгодой. В контексте человека со значительным психическим расстройством этот эффект иногда называют «вторичным дефектом». ^[2]

Третичная выгода, менее изученный процесс, представляет собой выгоду, которую третья сторона получает от симптомов пациента. ^[3] Сюда входит газлайтинг , когда человек, например, член семьи или работник здравоохранения по финансовым или иным причинам, манипулирует пациентом, заставляя его поверить, что он болен. Третичная выгода также может быть получена, когда, например, фармацевтическая компания запускает рекламу , чтобы убедить зрителей, что у них есть симптомы, которые требуют лечения препаратом компании. ^{[ необходима цитата ]}