Спелеотерапия | |
---|---|
МеШ | Д055161 |
Спелеотерапия (греч. σπήλαιον spḗlaion «пещера») — альтернативная медицинская респираторная терапия, включающая дыхание внутри подземных сред, например, пещер. [1]
Некоторые источники утверждают, что Гиппократ считал, что соляная терапия, включая вдыхание пара соленой воды, обеспечивает облегчение респираторных симптомов. [2] [3] Существуют утверждения об улучшении дыхания шахтеров во времена Римской империи и в средние века . [ необходима цитата ] Больницы спелеотерапии существовали в Италии в 19 веке. В середине 19 века клиника, основанная в Мамонтовой пещере (Кентукки, США), предназначалась для больных туберкулезом . Однако через несколько месяцев после смерти пяти пациентов больница была закрыта. [4] [5]
История современной спелеотерапии восходит к 1950-м годам. В это время в ряде стран Восточной и Центральной Европы возникли спелеотерапевтические больницы.
Жители Эннепеталя в Германии использовали пещеру Клютертёле в качестве бомбоубежища во время Второй мировой войны. Карл Герман Шпаннагель начал исследовать терапевтический эффект пещер. [6] Спелеотерапевтические сооружения в карстовых пещерах были открыты в Венгрии и Чехословакии.
В 1968 году в Солотвине (ныне Украина) была открыта первая на территории СССР спелеолечебница. В 1982 году была запатентована климатическая камера, оборудованная солевым фильтром-сатуратором для воссоздания условий соляных шахт на поверхности земли.
Утверждается, что лечение применяется при бронхиальной астме , бронхите, аллергическом и хроническом насморке, аллергических и хронических заболеваниях придаточных пазух носа, различных аллергиях и кожных заболеваниях, фиброзирующем альвеолите и крупе . Однако по состоянию на 2022 год доказательства не являются убедительными для поддержки этих утверждений. [7] [8]
Первая спелеотерапия в Чехословакии была проведена монсеньором Штефаном Родой в Словакии в пещере Томбашек в Высоких Татрах (1969). В 1973–1976 годах врачи Тимова и Валтрова из Детской клиники в Банской Быстрице лечили детей-астматиков спелеотерапией с благоприятными результатами, которые были опубликованы в медицинской литературе. [9] [10] С 1981 по 1985 год спелеотерапия стала предметом официальных научно-исследовательских задач, проводимых под руководством Министерства здравоохранения и Географического института Чехословацкой академии наук . В 1985 году спелеотерапия была признана официальным методом климатического лечения. [11]
По словам председателя Постоянной комиссии по спелеотерапии Международного союза спелеологов, профессора доктора медицинских наук Светозара Длухолуцкого [12] , спелеотерапия — это «естественный способ лечения астмы и аллергии, который было бы грехом не использовать». [13] Он проводил исследования в Быстрянской пещере с 1974 года, согласно которым у обследованных детей наблюдалось пятикратное снижение респираторных заболеваний и астмы. В 1997 году он провел дополнительные исследования на 111 детях-астматиках с теми же результатами. [14] Однако аллергологи и иммунологи по-прежнему настроены скептически. [13]
В Чехии есть два центра спелеотерапии: Детский лечебный центр в Острове у Мацохи и Детский лечебный центр респираторных заболеваний в Злате Горах . Детский санаторий в Младче-Войтехове был закрыт в 2014 году. [15]
Хойрмир Малота руководил исследовательской группой, которая тестировала пациентов спелеотерапевтического санатория в Младече в 1985-1987 годах и пришла к клинически подтвержденному знанию, что «отдельные факторы подземной среды или их комплекс, связанный внутренними и внешними взаимодействиями, напрямую стимулируют и модулируют иммунную систему человеческого организма. Он подтвердил, что повторное воздействие подземной среды — без использования противоастматических, антигистаминных или иммуномодулирующих фармацевтических препаратов — вызывает положительные и измеримые изменения в секреторных и лимфатических лизосомах и иммуноглобулинах всего лишь после нескольких дней воздействия в такой степени, которую не могут обеспечить никакие существующие искусственные иммуномодуляторы». [11] [9]
Некоторые факторы, характеризующие эндоклимат пещер, являются спорными. Хотя пещерные аэрозоли теоретически могут содержать высокие ионы Ca и Mg, на практике они не присутствуют в известных на сегодняшний день местах лечения; концентрации Ca и Mg везде такие же, как и в окружающем воздухе. Было показано, что концентрации Ca и Mg в воздухе пещер не настолько значительно повышены, чтобы считаться терапевтическим фактором. [9] Повышенная концентрация CO 2 или отсутствие аллергенов в пещере (наличие некоторых видов плесени в очень малых количествах) или отсутствие озона также вызывают сомнения. [9]
Согласно Cochrane Collaboration , три исследования с участием 124 детей с астмой соответствовали критериям включения в мета-исследование 2001 года. [16] Тем не менее, только одно исследование имело адекватное методологическое качество. В двух исследованиях сообщалось, что спелеотерапия оказала благоприятное краткосрочное воздействие на функцию легких. Другие результаты не могли быть надежно оценены. Из-за небольшого количества исследований нельзя сделать надежного вывода из имеющихся доказательств относительно того, эффективны ли вмешательства спелеотерапии при лечении хронической астмы. Необходимы рандомизированные контролируемые испытания с долгосрочным наблюдением. Никаких доказательств эффективности спелеотерапии не было найдено в рандомизированных контролируемых испытаниях, и необходимы дальнейшие исследования. [16]
Согласно румынскому систематическому обзору 2017 года, спелеотерапия является ценным методом лечения астмы и других респираторных заболеваний. Тем не менее, в международных базах данных можно найти лишь несколько исследований, отражающих специфику этой области. С другой стороны, базовые исследования на лабораторных животных и клеточных культурах in vitro продемонстрировали эффективность и полезность спелеотерапии. [17]
Карстовых пещер не так много, поэтому соляные шахты долгое время использовались для лечения. Поэтому там были созданы санатории, и это называется галотерапия. Величка в Польше очень известна. Позже была попытка сделать галокавы искусственно и они построили своего рода иглу из добытой соли. В различных исследованиях в середине 1980-х годов они сравнивали эффект под землей и в этих соляных камерах, размещенных снаружи. Оказалось, что надземные соляные пещеры практически не давали никакого эффекта. И даже, очень легко зараженные микробами, они могут быть опасны. Многие из бактерий, вызывающих тяжелые респираторные инфекции, любят соль и поселяются в поверхностных слоях соляных стен. Даже соляные шахты, которые работают под землей, имеют очень строгие критерии, чтобы гарантировать, что люди не загрязняют соляную камеру микробами. Даже в некоторых из них каждые три-четыре месяца они стачивают несколько миллиметров стены из-за бацилл. Когда их использование было прекращено, все было тихо около пяти лет, а затем все началось снова. Если его не содержать в чистоте, он может быть вреден для здоровья; некоторые виды пневмококков также там застревают. В нашем случае они пытались смягчить это, установив системы кондиционирования воздуха. Но искусственная система соляной пещеры, которая полностью кондиционирована, работать не может. Это примерно как пытаться воссоздать воздух Татр в многоквартирном доме на седьмом этаже, это глупо.
— Проф. MUDr. Светозар ДЛУГОЛУЦКИЙ, кандидат технических наук [10]
{{cite journal}}
: Цитировать журнал требует |journal=
( помощь ){{cite journal}}
: Цитировать журнал требует |journal=
( помощь ){{cite journal}}
: Цитировать журнал требует |journal=
( помощь ){{cite journal}}
: Цитировать журнал требует |journal=
( помощь )