Робертс Бартолоу
американский врач
Робертс Бартолоу
Робертс Бартолоу
Рожденный( 1831-11-28 )28 ноября 1831 г.
Нью-Виндзор, Мэриленд
Умер10 мая 1904 г. (1904-05-10)(72 года)
Филадельфия, Пенсильвания
Национальностьамериканский
Альма-матерМэрилендский университет
ИзвестныйФарадеевские электрические токи на открытой твердой мозговой оболочке пациента
Научная карьера
УчрежденияМедицинский колледж Огайо

Робертс Бартолоу или Роберт Бартолоу (28 ноября 1831 г. — 10 мая 1904 г.) был американским врачом и профессором нескольких американских медицинских колледжей. [1] Он наиболее известен своими экспериментами с участием 30-летней пациентки по имени Мэри Рафферти. Рафферти была госпитализирована в больницу Доброго самаритянина в Цинциннати, штат Огайо, в 1874 году с отверстием диаметром 2 дюйма (51 мм) в черепе, вызванным раковой язвой . Бартолоу экспериментировал с подачей тока на открытую твердую мозговую оболочку Рафферти с помощью игольчатых электродов. В его отчете подробно излагались первые наблюдения того, как электрическая стимуляция мозга влияет на двигательные функции организма, но было поднято много этических проблем относительно того, как он проводил свои эксперименты. [2] Рафферти впал в кому на три дня, а затем умер на следующий день после выхода из комы от сильного припадка.

Образование и карьера

Робертс Бартолоу родился в Нью-Виндзоре, штат Мэриленд . Он учился в колледже Калверт в своем родном городе и окончил его в 1848 году со степенью бакалавра искусств. Он получил степень по медицине в Университете Мэриленда в Балтиморе в 1852 году. После окончания университета он работал в клиниках и больницах Балтимора, прежде чем вступить в армию в 1857 году. Во время Гражданской войны Бартолоу был отправлен в Форт-Юнион в Нью-Мексико и на ряд других военных должностей Союза на Западе с 1861 по 1864 год. В это время он работал помощником хирурга и возглавлял несколько военных госпиталей. Он также опубликовал несколько статей, включая «Руководство по инструкциям по набору и увольнению солдат» , которое было принято на военных призывных пунктах для выявления заболеваний, приводящих к дисквалификации у новобранцев. Он женился на Марии Уокер в 1862 году и до окончания войны оставил армию и переехал с семьей в Цинциннати, штат Огайо . [2] [3] После службы в армии Бартолоу работал в Медицинском колледже Огайо , где проводил исследования и смог опубликовать работу «О сперматорее» в 1866 году, в которой подробно описывались осложнения с мужской репродуктивной системой. Он также опубликовал «Принципы и практика дезинфекции» в 1867 году, а два года спустя опубликовал «Руководство по подкожным лекарствам». [2] Последняя работа была основополагающей в руководстве для врачей по процессу введения лекарств с помощью шприца.

Находясь в Цинциннати, Бартолоу работал врачом в нескольких больницах с конкурирующими медицинскими системами. Бартолоу работал с практикующими врачами аллопатической , гомеопатической и эклектической медицины и использовал идеи каждой из них в своих исследованиях. Он работал в больнице Good Samaritan Hospital с 1866 года. [2] Он также создал свою собственную практику, которая стала крупнейшей в городе. С 1864 по 1879 год он был профессором Медицинского колледжа Огайо в Цинциннати, а в 1869 году он принял должность заведующего кафедрой Materia medica. [3]

После публикации Materia Medica and Therapeutics в 1879 году Бартолоу принял должность профессора в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии. [2] [4] В 1880 году он был избран членом Американского философского общества . [5]

Методы исследования

Исследования Бартолоу часто использовали живых животных, что вызвало негативную реакцию со стороны сторонников антививисекционизма . [3] Он утверждал, что медицинская практика должна быть развита за пределы простого наблюдения и сравнения случаев разных пациентов. По его мнению, проведение экспериментов на живых животных помогает раскрыть основные биологические механизмы, что дает представление о том, какие методы лечения являются эффективными. Он изучал влияние новых лекарств на животных в своих собственных экспериментах, а для своих более поздних экспериментов на Мэри Рафферти он черпал вдохновение из экспериментов Дэвида Ферье , включающих локализованную электрическую стимуляцию мозга живых собак, кошек и других не приматов. [2]

Проблемы медицинских исследований

Бартолоу также был пионером в области научных исследований, поскольку в отличие от других исследователей его времени, которые полагались на эмпиризм как на стандартный путь получения данных и результатов эксперимента, Бартолоу полагался на подход, который подчеркивал важность фундаментальных наук. [6] Метод назывался «физиологическим методом» и продвигал идею применения медицины и исследований в качестве терапевтического метода, а не чисто научного начинания. Благодаря работе Бартолоу исследования стали переплетаться с клинической медицинской практикой, что подготовило почву для более поздних медицинских открытий в современную эпоху. [2]

Лидерство в медицине

Бартолоу был не только страстным исследователем и практиком, но и преподавал студентам и занимал множество руководящих должностей. В 1869 году он стал председателем кафедры «Профессор Materia Medica an Therapeutics и клинической медицины» в больнице Доброго самаритянина. Позже он также стал «Профессором теории и практики медицины». Бартолоу также поддерживал тесные отношения с Американской неврологической ассоциацией с момента ее основания и был назначен ее президентом в 1881 году. [7]

Основные работы

Основная работа Бартолоу была в области неврологии, в которой он изучал возбудимость мозга с помощью электродов. Он работал над тем, чтобы понять и локализовать отделы мозга, ответственные за определенные двигательные действия. До сих пор неясно, кто первым начал стимулировать мозг с помощью электродов, хотя некоторые историки приписывают этот подвиг Бартолоу. [7] Бартолоу проводил различные эксперименты на животных моделях. Одна из его основных работ, касающихся стимуляции человеческого мозга с помощью электродов, была опубликована в 1874 году под названием « Экспериментальные исследования функций человеческого мозга» . В ней подробно описывалась история болезни пациентки по имени Марта Рафферти, у которой была обнаружена злокачественная эпителиома . [7] Она согласилась на то, чтобы Бартолоу стимулировал ее мозг с помощью микротоков. Этот эксперимент подтвердил предыдущие выводы таких ученых, как Густав Фрич и Эдуард Хитциг, хотя и применил медицинские знания к людям, полученные на основе первоначальных результатов, полученных на млекопитающих низшего порядка. Хотя его открытия многими рассматриваются как основа неврологических исследований, Бартолоу подвергся серьезной критике за использование Марты Рафферти в качестве подопытного и вторжение в «священный орган». Его работа была и до сих пор оспаривается биоэтиками Американской медицинской ассоциации . [2]

Эксперименты над Мэри Рафферти

До экспериментов на Марте «Мэри» Рафферти Бартолоу изучал эффекты электротерапии и использовал электричество в своей практике в больнице «Добрый самаритянин» для лечения полипов , опухолей , аневризм и периферических параличей . В этих методах лечения использовался либо фарадический (переменный), либо гальванический (постоянный) ток, и главной целью Бартолоу было проверить эффекты каждого из них при воздействии на кору головного мозга человека . Некоторые подцели включали сравнение реакций организма на стимулы в левой и правой частях мозга и проверку того, можно ли обобщить выводы Ферье на человеческий мозг. Бартолоу регистрировал артериальное давление пациента, артериальное давление и температуру тела во время экспериментов, чтобы определить, насколько безопасна процедура, и, возможно, изучить специализацию функций и локализовать церебральные эмболии . [2]

Используя пару электролитических игл, вставленных в твердую мозговую оболочку и подлежащие ткани, Бартолоу применил небольшой электрический ток к различным участкам обнаженного мозга Рафферти и заметил, что это вызвало движения в соответствующих частях ее тела. Слабый электрический ток, который он применил к мозгу, казалось, не причинял ей никакой боли. Однако, когда Бартолоу применил большую силу тока, Рафферти заболела, у нее начались судороги, и она впала в кому. Она вышла из комы через три дня, но на следующий день у нее случился сильный припадок, и она умерла. После ее смерти Бартолоу осмотрел раны от игл, разрезав ее мозг на секции. Следы ран были заполнены разжиженным мозговым веществом, что позволяет предположить, что раны привели к образованию глиального рубца . [2]

Он описал эксперимент следующим образом:

Когда игла вошла в мозговое вещество, она пожаловалась на острую боль в шее. Чтобы вызвать более решительные реакции, силу тока увеличили... на ее лице отразилось сильное страдание, и она начала плакать. Очень скоро левая рука вытянулась, как будто пытаясь схватить какой-то предмет перед собой; рука тут же задергалась в клоническом спазме; ее глаза замерли, зрачки широко расширились; губы посинели, и у нее пошла пена изо рта; ее дыхание стало хриплым; она потеряла сознание и сильно содрогнулась в левой стороне. Судорога длилась пять минут и сменилась комой. Она пришла в сознание через двадцать минут с начала приступа и пожаловалась на некоторую слабость и головокружение.

—  Отчет об исследовании доктора Бартолоу

Бартолоу опубликовал свои выводы в своей статье «Экспериментальные исследования функций человеческого мозга» в апреле 1874 года. [4] Статья была благосклонно рассмотрена Ферье, который нашел наблюдения Бартолоу «вполне соответствующими» результатам его собственных экспериментов по подаче тока на мозг обезьян. Оппоненты отметили, что невозможно проверить, что приложенный ток был локализован в определенных участках мозга Рафферти. [2]

Хотя Бартолоу утверждал, что получил согласие от Рафферти, критики указывали, что сам Бартолоу описывал Рафферти как «слабоумную», что ставило под сомнение ее способность понимать предлагаемые эксперименты. Также было известно, что Рафферти получила травмы мозга из-за язвы, а также из-за хирургических разрезов, сделанных для удаления гноя из ее черепа. Его также жестко критиковали за проведение экспериментов без намерения вылечить пациента и за то, что он не применял анестезию до тех пор, пока у Рафферти не случилось несколько припадков, и она почти не потеряла сознание. Бартолоу утверждал, что его действия не были главной причиной смерти Рафферти, хотя и признал, что нанес некоторые травмы. Хотя он был осужден Американской медицинской ассоциацией после экспериментов, его карьера не пострадала. Бартолоу продолжал публиковать книги и статьи, и его практика оставалась весьма популярной. [2] В 1893 году он получил звание почетного профессора в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии.

После разногласий Американская медицинская ассоциация запретила любые эксперименты на людях, которые не учитывают необходимость спасения жизни пациента. [4] Антививисекционистское движение в Великобритании ссылалось на неэтичное обращение Бартолоу, чтобы успешно лоббировать законопроекты, ограничивающие эксперименты на животных. [2]

Он умер в своем доме в Филадельфии в 1904 году. [8]

Библиография

  • Подкожные лекарства
  • Трактат о терапии и Materia Medica
  • Медицинская практика
  • Экспериментальные исследования функций человеческого мозга
  • Патологические и экспериментальные наблюдения за холерой

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Келли, Говард А.; Беррейдж, Уолтер Л. (ред.). "Бартолоу, Робертс"  . Американские медицинские биографии  . Балтимор: The Norman, Remington Company.
  2. ^ abcdefghijklm Харрис, Лорен Дж.; Альмериджи, Джейсон Б. (2009). «Исследование человеческого мозга с помощью стимулирующих электродов: история эксперимента Робертса Бартолоу (1874) над Мэри Рафферти». Мозг и познание . 70 (1): 92– 115. doi :10.1016/j.bandc.2009.01.008. PMID  19286295. S2CID  205788620.
  3. ^ abc Морган, Джеймс П. (январь 1982 г.). «Первый зарегистрированный случай электрической стимуляции человеческого мозга». Журнал истории медицины . 37 (1): 51– 64. doi :10.1093/jhmas/XXXVII.1.51. PMID  7042809.
  4. ^ abc Zago, Stefano; et al. (2008). «Bartholow, Sciamanna, Alberti: Pioneers in the Electrical Stimulation of the Exposed Human Cerebral Cortex». History of Neuroscience . 14 (5): 521– 528. doi :10.1177/1073858407311101. PMID  18219054. S2CID  28279908.
  5. ^ «История членов APS».
  6. ^ Barr, HWK (1971). «Внутрикавернозные аневризмы сонной артерии». Мозг . 94 (4): 607–622 . doi :10.1093/brain/94.4.607. PMID  5132961.
  7. ^ abc Камбьяги, Марко (26 июля 2013 г.). "Роберт Бартолоу (1831–1904)". Журнал неврологии . 261 (8): 1649– 1650. doi :10.1007/s00415-013-7075-z. PMID  23974646. S2CID  9289066.
  8. ↑ Columbus Medical Journal: Журнал медицины и хирургии. 1904.

Источники

  • Концепция биоэлектромагнетизма
  • Разум как мозаика {Робот в машине} стр. 113–114; Брюс Х. Хинрикс
  • Камбьяги Марко; Сандроне Стефано (2013). «Роберт Бартолоу (1831–1904)». Журнал неврологии . 261 (8): 7–8 . doi :10.1007/s00415-013-7075-z. PMID  23974646. S2CID  9289066.
  • Ледерер, Сьюзен (1995). Подвергнутые науке: эксперименты над людьми в Америке до Второй мировой войны. США: Johns Hopkins University Press. стр.  7–8 . ISBN 9780801857096.
  • Холмс, ГЛ (февраль 1982 г.). «Робертс Бартолоу. В поисках анатомической локализации». New York State Journal of Medicine . 82 (2): 238– 41. ISSN  0028-7628. PMID  7043330.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Roberts_Bartholow&oldid=1209566182"