синдром Риддоха | |
---|---|
Специальность | Неврология |
Синдром Риддоха — термин, введенный Зеки и Ффитче (1998) в статье, опубликованной в журнале Brain . [1] Термин подтверждает работу Джорджа Риддоха, который первым описал состояние, при котором форма нарушения зрения , вызванная поражениями затылочной доли , оставляет больного слепым, но способным различать зрительные стимулы с определенными характеристиками, когда они появляются в слепом поле пациента. Наиболее распространенными стимулами, которые можно сознательно воспринимать , являются наличие и направление быстро движущихся объектов (движущихся со скоростью более 10 градусов в секунду); в его работе эти движущиеся объекты были описаны как «смутные и теневые». Риддох пришел к выводу из своих наблюдений, что «движение может быть распознано как особое зрительное восприятие». [2]
Описание Риддоха было отклонено сэром Гордоном Холмсом в статье 1918 года [3] , в которой он писал, что «состояние, описанное Риддохом, не следует называть диссоциацией элементов зрительного ощущения», поскольку «затылочные поражения не вызывают истинных диссоциаций функции при неповрежденной ретинальной чувствительности». [3] Идея отдельного представления зрительного движения была далее отклонена HL Teuber [4] и, в целом, такая идея не была принята до тех пор, пока физиологические исследования на обезьянах не продемонстрировали существование корковой области, лежащей за пределами первичной зрительной коры (область V1), в которой почти все клетки были селективны для направленного движения. [5] [6] С этими новыми знаниями новое исследование пациента GY, который широко использовался для демонстрации феномена слепого зрения (то есть способности правильно различать зрительные стимулы, предъявляемые слепому полю без сознательного осознания), привело к интересным результатам. Повторное обследование показало, что при предъявлении быстро движущихся, высококонтрастных визуальных стимулов в его слепом поле он мог сознательно различать их присутствие и направление движения [ 7] [1] Это, в свою очередь, привело к повторной классификации слепозрения на Тип 1 и Тип 2 [8], причем первый придерживался предыдущего определения слепозрения, а второй признавал тот факт, что опыт таких субъектов может быть сознательным, даже если он был значительно ухудшен.
В скотоме видны только движущиеся объекты, статические невидимы для пациента. [2] Движущиеся объекты не воспринимаются как имеющие цвет или детали. Субъект может только осознавать движение без визуального восприятия его (гнозанопсия), [1] или общая форма движущегося объекта может восприниматься как теневой контур. [9] Синдром назван в честь Джорджа Риддоха, который был временным офицером в Королевском армейском медицинском корпусе и обследовал солдат, ослепших в результате огнестрельных ранений в мозг. [1]
По крайней мере одна пациентка смогла использовать кресло-качалку — приводя неподвижное окружение в движение относительно своей головы — для улучшения восприятия движения. В конце концов она смогла сделать то же самое с движением головы. [9]