Риккетсиозный оспа

Риккетсиозный оспа
поражение риккетсиозом
Специальность	Инфекционные заболевания
Прогноз	Проходит через 2–3 недели без лечения.

Риккетсиозный оспа — инфекционное заболевание, переносимое клещами и вызываемое бактериями рода Rickettsia ( Rickettsia akari ). ^[1] Врач Роберт Хюбнер и энтомолог-самоучка Чарльз Померанц сыграли важную роль в определении причины заболевания после вспышки в 1946 году в жилом комплексе Нью-Йорка, описанной в статье «Предупреждение мистера Померанца» медицинского писателя Бертона Руше .

Хотя эта бактерия не передается клещами ( что характерно для пятнистой лихорадки ), она относится к группе риккетсий , вызывающих пятнистую лихорадку , и поэтому это заболевание часто относят к этой группе. ^[2]

Первым симптомом является шишка, образованная укусом, которая в конечном итоге превращается в черную корку. Многие симптомы похожи на грипп, включая лихорадку, озноб, слабость и ломоту в мышцах, но наиболее отличительным симптомом является сыпь, которая выскакивает и охватывает все тело инфицированного человека. ^[3]

Бактерии изначально были обнаружены у мышей и вызывают заражение клещей, питающихся мышами (обычно домовыми мышами ). Люди заражаются риккетсиозом при укусе инфицированного клеща , а не от самих мышей. ^{[ необходима цитата ]}

Клещ — Liponyssoides sanguineus , ранее известный как Allodermanyssus sanguineus . ^[2]

Риккетсиоз лечится тетрациклинами ( доксициклин является препаратом выбора). Хлорамфеникол является подходящей альтернативой. ^[4]

Риккетсиоз обычно протекает в легкой форме и проходит в течение 2–3 недель, если не лечиться. Случаев смерти от этой болезни не известно. ^{[ необходима цитата ]}

У тех, кто проживает в городских районах (где обычно есть проблемы с грызунами), повышен риск заражения риккетсиозом. ^{[ необходима цитата ]}

Первоначальная вспышка заболевания произошла в комплексе Regency Park, в котором было 69 квартир, организованных в три группы по три этажа каждая, расположенном в Kew Gardens , в районе Нью - Йорка Квинс . Врачи, которые принимали пациентов с начала 1946 года, предполагали, что имеют дело с атипичной формой ветрянки , но пришло понимание, что они имеют дело с локализованной эпидемией неизвестного происхождения, начавшейся летом того же года. Врачи опросили жителей здания и обнаружили, что с января по октябрь среди 2000 человек, проживающих в комплексе, было зарегистрировано 124 случая этого заболевания, достигнув пика в более чем 20 случаев, зарегистрированных в июле. Люди, страдающие этим заболеванием, были в возрасте от 3 месяцев до 71 года, мужчины и женщины были поражены в равной степени, а заболеваемость среди взрослых (6,5% из 1400 старше 15 лет) превышала заболеваемость среди детей в возрасте 14 лет и младше (5,3%). ^[5]

Сначала у людей будет небольшое поражение в месте укуса насекомого, которое в конечном итоге оставит небольшой шрам. Лимфатические узлы будут увеличены, и примерно через неделю после первого укуса у пациентов начнутся озноб, лихорадка и головные боли, сопровождающиеся макулопапулезной сыпью . Сыпь будет длиться около недели, а полный прогресс от поражения до выздоровления обычно составит три недели. Несколько характеристик рассматривались с эпидемиологической точки зрения как коррелирующие с состоянием. Мужчины и женщины были поражены в равной степени, и не было никакой очевидной связи с профессией или посещаемой школой. Люди получали пищу из нескольких разных источников, а другие люди, которые жили в другом месте и покупали еду в этих же местах, не были затронуты. Были проверены водоснабжение и молоко, потребляемое там, без каких-либо необычных результатов. В этом районе были собачьи будки, и некоторые арендаторы держали собак в качестве домашних животных, но осмотр животных не обнаружил клещей или насекомых. ^[5]

Многие жильцы сообщали о наличии мышей в квартирах и вокруг них, особенно в подвалах зданий около мусоросжигательных заводов, где были обнаружены живые и мертвые мыши. Мусор, выбрасываемый через мусоросжигательные желоба, должен был сжигаться ежедневно, а пепел вывозился Департаментом санитарии города Нью-Йорка . Из-за нехватки рабочей силы материал не сжигался регулярно, оставляя достаточно пищи для грызунов. Мыши были заперты в квартирах и около мусоросжигательных заводов, и в их крови были обнаружены антитела к риккетсиозу. ^{[5] Посетив комплекс вместе со специалистом по борьбе с вредителями и} энтомологом- самоучкой Чарльзом Померанцем , Хюбнер оторвал обои и обнаружил, что стены кишат клещами, настолько, что жильцы говорили, что «стены двигаются». ^[6] Клещи были собраны, и из некоторых из них были выделены штаммы риккетсий, при этом организму было дано название Rickettsia akari ^{. [5]}

Чиновники здравоохранения приняли меры для предотвращения дальнейших вспышек заболевания. Операторам зданий было приказано обеспечить регулярную работу мусоросжигательных печей, чтобы гарантировать максимально быстрое и тщательное уничтожение пищи, доступной мышам, переносящим болезнь. ^[5] Меры по борьбе с вредителями были приняты Департаментом здравоохранения города Нью-Йорка и его комиссаром Израилем Вайнштейном для уничтожения мышей внутри и вокруг зданий при содействии владельцев недвижимости. ^[7]

Еще 20 случаев риккетсиоза были обнаружены в других местах Нью-Йорка во время расследования вспышки в Квинсе, включая 10 случаев, обнаруженных в многоквартирном доме в Бронксе , который изначально был диагностирован как атипичная ветряная оспа. В подвале этого здания были обнаружены мыши, а также клещи, принадлежащие к тому же классу, что и в Квинсе. ^[5] В дополнение к первоначальным случаям от первой вспышки в Квинсе, более 500 случаев заболевания были диагностированы в Нью-Йорке с 1947 по 1951 год. ^[8]

• «Доктор Хаус» (сериал) , 7 сезон, 7 серия («Чума в нашем доме») — пациент заражается риккетсиозом после того, как разбил стеклянную банку, найденную запечатанной на дне затонувшего корабля ^{[9] [10] [11]}

• Список клещей, вызывающих кожные реакции