Ревматоидный узелковый узел
Медицинское состояние
Ревматоидный узелковый узел
Другие именаУскоренный ревматоидный нодулез [1]
СпециальностьДерматология

Ревматоидный узелковый узелок — кожное заболевание, связанное с ревматоидным артритом , характеризующееся появлением множественных узелков , чаще всего на руках. [1]

Признаки и симптомы

Классическое описание ревматоидного узелка у взрослых заключается в том, что это разновидность ревматоидного артрита (РА), которая проявляется как разрастание подкожных узелков , часто на руках и ногах, связанное с палиндромным ревматизмом без потери функции суставов и с минимальными системными симптомами или без них. [2]

Механизм

Существует множество теорий относительно патофизиологии узелков , связанных с РА, и ни одна из них не принята полностью. [2] Некоторые выдвинули гипотезу, что незначительная локальная травма мелких кровеносных сосудов вызывает узелки, вызывая скопление иммунных комплексов, содержащих ревматоидный фактор. [3] Считается, что эти иммунные комплексы вызывают высвобождение хемотаксических факторов, активируя близлежащие макрофаги . Этот процесс вовлекает больше макрофагов , что в конечном итоге приводит к образованию гранулем с центральным некрозом . [2] Некоторые предложили теории относительно роли основного васкулита  или генетических факторов в развитии узелков РА. [4] [5]

Уход

Обычно нет необходимости в лечении поражений; однако в редких случаях могут потребоваться нестероидные противовоспалительные препараты или интралезиональные кортикостероиды . У пациентов с тяжелым местным дискомфортом, которые имеют выраженную симптоматику, резекция может быть вариантом. [6]

Эпидемиология

Примерно у 20% людей с ревматоидным артритом развиваются ревматоидные узелки , которые связаны с более тяжелым эрозивным заболеванием у этих пациентов. [2] Узелки чаще встречаются у мужчин, обычно проявляются на пятом десятилетии жизни и в основном обнаруживаются на разгибательных поверхностях, таких как тыльная сторона пальцев и локтей, хотя они могут возникнуть где угодно. [7]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ аб Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ abcd Эванджелисто, Эми (2003). «Ревматоидный нодулез». JCR: Журнал клинической ревматологии . 9 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 287–290. doi : 10.1097/01.rhu.0000089982.58867.73. ISSN  1076-1608. PMID  17041477.
  3. ^ Ziff, Morris (1990). «Ревматоидный узелок». Артрит и ревматизм . 33 (6). Wiley: 761–767. doi :10.1002/art.1780330601. ISSN  0004-3591. PMID  2194460.
  4. ^ L, Sokoloff; RT, McCLUSKEY (1953). «Васкуляризация ранних подкожных узелков ревматоидного артрита». Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 29 (9). Bull NY Acad Med: 733–734. ISSN  0028-7091. PMC 1877362. PMID 13082347  . 
  5. ^ Panayi, GS; Wooley, P; Batchelor, JR (11 ноября 1978 г.). «Генетическая основа ревматоидного заболевания: антигены HLA, проявления заболевания и токсические реакции на лекарства». BMJ . 2 (6148): 1326–1328. doi :10.1136/bmj.2.6148.1326. ISSN  0959-8138. PMC 1608410 . PMID  719380. 
  6. ^ Альварес-Шиншилла, П.Дж.; Поведа Монтойо, И.; Иллан, Ф.; Баньюлс Рока, Дж. (2019). «Ревматоидный узелок у взрослого пациента с отрицательным ревматоидным фактором». Actas Dermo-Sifiliográficas (английское издание) . 110 (10). Эльзевир Б.В.: 865–867. дои : 10.1016/j.adengl.2018.06.028 . ISSN  1578-2190.
  7. ^ Гарсия-Патос, Висенте (2007). «Ревматоидный узелок». Семинары по кожной медицине и хирургии . 26 (2). Frontline Medical Communications, Inc.: 100–107. doi :10.1016/j.sder.2007.02.007. ISSN  1085-5629. PMID  17544962.

Дальнейшее чтение

  • Мальдонадо, Ирама; Ид, Хала; Родригес, Грасиела Р.; Рилло, Оскар Л.; Баркат, Хосе А.; Реджинато, Антонио Дж. (2003). «Ревматоидный узелок». JCR: Журнал клинической ревматологии . 9 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 296–305. дои : 10.1097/01.rhu.0000090260.82835.64. ISSN  1076-1608. PMID  17041479. S2CID  28531921.
  • Enginar, Ayşe Ünal (14 мая 2019 г.). «Ускоренный нодулез у пациента с ревматоидным артритом». Архивы ревматологии . 34 (2). Архивы ревматологии: 225–228. doi : 10.5606/archrheumatol.2019.7020. ISSN  2148-5046. PMC  6719578. PMID  31497770 .
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ревматоидный_нодулез&oldid=1206421134"