Индекс нарушения дыхания
Индекс респираторных нарушений ( RDI ) — или индекс респираторного дистресса — это формула, используемая при составлении отчетов о результатах полисомнографии (исследования сна). Как и индекс апноэ-гипопноэ (AHI), он сообщает о событиях респираторного дистресса во время сна, но в отличие от AHI, он также включает в себя пробуждения, связанные с респираторным усилием (RERA). [1] RERA — это пробуждения во время сна , которые технически не соответствуют определениям апноэ или гипопноэ , но каким-то образом нарушают дыхание во время сна и вызывают респираторные симптомы, которые могут вызвать пробуждение.
RERA характеризуется увеличением дыхательных усилий, таких как одышка (и, следовательно, снижением давления в пищеводе) в течение 10 секунд или более, что приводит к пробуждению ото сна, но не соответствует критериям гипопноэ или апноэ. [2]
Диагноз
Золотым стандартом для измерения RERA является манометрия пищевода , рекомендованная Американской академией медицины сна (AASM). Однако манометрия пищевода неудобна для пациентов, может нарушить сон и непрактична для использования в большинстве центров сна.
Некоторые исследования показали, что высокий RDI значительно коррелировал с чрезмерной дневной сонливостью , и что эта корреляция была сильнее, чем для частоты снижения насыщения кислородом ниже 85%, но другие исследования обнаружили только слабую и ненадежную корреляцию. [3] Более поздние исследования показали более впечатляющие результаты методов лечения пациентов с RERA и респираторными событиями, которые удовлетворяют определению гипопноэ во всех аспектах, кроме снижения уровней насыщения кислородом. [4] [5]
Американская академия медицины сна использует RDI для определения тяжести обструктивного апноэ сна в соответствии со следующим диапазоном: 5–14,9 для легкой степени, 15–29,9 для умеренной и 30+ для тяжелой степени, аналогично тому, который используется в AHI. [6]
Формула
Формула для оценки RDI = (RERA + Гипопноэ + Апноэ) X 60 / TST (в минутах). То есть RDI означает среднее количество эпизодов обструктивного апноэ, гипопноэ и респираторных событий, связанных с пробуждением, за час сна. [7] (TST — «общее время сна».)
Смотрите также
Ссылки
- ^ Ричардсон, Марк А. и Фридман, Норман Р. (ред.) (2007). Руководство для врачей по расстройствам сна у детей , стр. 75. Нью-Йорк: Informa Healthcare USA, Inc.
- ^ «Нарушение дыхания во сне». clevelandclinicmeded.com .
- ^ Верстер, Джорис К.; Панди-Перумал, С.Р.; Штрейнер, Дэвид Л., ред. (2008). Сон и качество жизни в клинической медицине. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press. стр. 83. ISBN 978-1-603-27343-5.
- ^ Симмонс Дж., Барлоу, С., Сон, Том 35S A135, 2012
- ^ Джеральд Х. Симмонс; Шаарон Барлоу. «Требование десатурации кислорода для табулирования гипопноэ снижает чувствительность тестирования NPSG и оставляет многих пациентов без лечения. Тестирование NPSG в лабораторных условиях необходимо улучшить, если мы хотим его сохранить» (PDF) .(плакат)
- ^ Капур, Вишеш К.; Окли, Деннис Х.; Чоудхури, Сусмита; Кульманн, Дэвид К.; Мехра, Рина; Рамар, Каннан; Харрод, Кристофер Г. (2017-03-15). "Клиническое практическое руководство по диагностическому тестированию на обструктивное апноэ сна у взрослых: клиническое практическое руководство Американской академии медицины сна" (PDF) . Журнал клинической медицины сна . 13 (03): 479– 504. doi :10.5664/jcsm.6506. ISSN 1550-9389. PMC 5337595. PMID 28162150 .
- ^ Эспириту, Джозеф Роланд Д. (2008-04-20). «Расстройства дыхания, связанные со сном». В Шмитц, Пол Г.; Мартин, Кевин Дж. (ред.). Внутренняя медицина: только факты . McGraw Hill Professional. стр. 663. ISBN 978-0-07-159343-4.
