Рене Фокс

Рене Клэр Фокс (15 февраля 1928 — 23 сентября 2020) — американский социолог. ^[1]

Она с отличием окончила колледж Смита в 1949 году ^[2], получила степень доктора философии по социологии в 1954 году в колледже Рэдклиффа Гарвардского университета , где училась на факультете социальных отношений. Основные преподавательские и исследовательские интересы Рене Фокс — социология медицины, медицинские исследования, медицинское образование и медицинская этика — включали ее в исследования, основанные на непосредственном участии, в континентальной Европе (особенно в Бельгии ), в Центральной Африке (особенно в Демократической Республике Конго ), ^[3] и в Китайской Народной Республике , а также в Соединенных Штатах. Она читала лекции в колледжах, университетах и ​​медицинских школах по всей территории Соединенных Штатов и преподавала в ряде университетов за рубежом.

Рене Клэр Фокс родилась 15 февраля 1928 года в Нью-Йорке у родителей Фреда Фокса и Генриетты и имела двух младших братьев и сестер, брата Говарда и сестру Розу. Она была восточноевропейского еврейского происхождения. Ее отец был основателем PF Fox & Co. Investment Securities. Фокс выросла в городе и посещала начальную школу в PS 9 вместе со своими братьями и сестрами. Она окончила 8-й класс в возрасте двенадцати лет и пошла в Julia Richman, государственную школу для девочек, чтобы получить среднее образование. Фокс окончила среднюю школу в возрасте 16 лет, а затем поступила в колледж Смита в Массачусетсе. ^[4]

Фокс училась в колледже Смита с 1944 по 1945 год. Во время учебы она жила в Jordan House. На первом курсе она посещала курсы вводного английского языка и речи, последний из которых был взят для того, чтобы уменьшить ее нью-йоркский акцент. В конце года она была названа стипендиатом Софи Смит за академические достижения. Летом после ее первого года обучения у Смит диагностировали бульбоспинальный полиомиелит . Она провела несколько месяцев в больнице Сиденхэма в Гарлеме и больнице Никербокера. В сентябре 1947 года Фокс вернулась в колледж Смита, чтобы продолжить обучение на третьем курсе. Она жила в Chapin House и присоединилась к программе с отличием по социологии. Ее выпускная диссертация с отличием была посвящена «изучению истории Советского Союза и Американской коммунистической партии, изучению статуса и роли интеллектуалов в американском обществе, в частности литературной интеллигенции, и анализу символического, а также экономического и политического влияния Депрессии на американскую сцену». На основе ее общих академических достижений и ее выпускной работы, Фокс окончила Смит в 1949 году с отличием summa cum laude. Фокс вернулась в Смит в 1975 году, чтобы получить почетную степень доктора гуманитарных наук, а в 1980 году стала приглашенным профессором социологии и антропологии Уильяма Аллена Нильсона. В качестве приглашенного профессора она преподавала курсы и прочитала серию лекций под названием « Жизнь, смерть и современная медицина » . ^[2]

После ее долгой борьбы с полиомиелитом Фокс и ее семья отправились в Южную Калифорнию на лето 1946 года. Там выяснилось, что погода благоприятствует все еще выздоравливающей Фокс. Желая возобновить свое образование, она поступила в колледж Уиттьера, расположенный в Уиттьере, Калифорния . Она провела там год, обучаясь и получая влияние от своих сверстников, прежде чем вернуться в колледж Смита. ^[5]

После окончания колледжа Смита Фокс поступила на факультет социальных отношений Гарвардского университета, чтобы получить степень доктора философии по социологии. В то время женщины не имели права на получение докторской степени в Гарварде, и впоследствии ее степень была выдана колледжем Рэдклиффа . Именно во время учебы в Гарварде Фокс познакомилась с социологом Талкоттом Парсонсом . «Что совершенно очевидно, так это то, что именно Талкотт Парсонс, мой главный учитель и наставник, оказал самое глубокое и устойчивое влияние на формирование социолога, которым я должна была стать». Парсонс пробудил в Фоксе первоначальный интерес к области медицинской социологии . Фокс защитила свою диссертацию о пациентах с туберкулезом (ТБ) и их врачах, которые и ухаживали за пациентами, и проводили клинические исследования на них. Ее работа была опубликована под названием « Отделение F-Second и врач-исследователь: исследование стресса и способов смириться со стрессом ». Это стало основой для ее книги «Опасный эксперимент ». ^[6]

Фокс была широко известна своими междисциплинарными и кросс-культурными полевыми исследованиями. ^[3] В 1959 году Фокс начала исследования в Бельгии . Она проводила там этнографические исследования почти каждое лето в течение сорока лет. Сначала она интересовалась исследованием бельгийцев, поскольку они часто возвращаются в Бельгию после обучения в медицинской школе в Соединенных Штатах. ^[7] В конце концов ее фокусом стало исследование Бельгии через призму их медицинской системы. ^[8]

В 1978 году Фокс опубликовала статью «Почему Бельгия», чтобы объяснить область и место ее исследования. В этом эссе она описала Бельгию как партикуляристскую из-за того, что общество разделено на отдельные группы — по социальному классу, религии, политической принадлежности, языку и региону. Фокс отметила, что этот партикуляризм создает ярлыки, которые влияют на образование и исследовательские возможности бельгийцев, а также на доступ к медицинскому обслуживанию. С точки зрения функционализма Фокс рассматривала Бельгию как разделенную на эти различные группы, но функционирующую через плюрализм из-за широкого принятия «отдельных, но равных». Фокс также заметила, что бельгийцы энергичны и объединены из-за их католического эквивалента протестантской трудовой этики . ^[3]

Были споры о существовании Бельгии, и Фокс написала в «Почему Бельгия», что она наблюдала особую культуру в Бельгии и верила, что Бельгия действительно существует. ^[3] Ее открытие о том, что на всей территории Бельгии существует общая культура, было оспорено бельгийцами из-за партикуляризма Бельгии. ^[9]

Чтобы глубже понять бельгийское общество, Фокс отправился в бывшую колонию Бельгии, Заир , которая сегодня является Демократической Республикой Конго, в Центральной Африке. ^[9]

В 1992 году Фокс, которой было уже далеко за шестьдесят, решила изучить одну из самых известных неправительственных организаций, «Врачи без границ» (MSF), а также дилеммы, с которыми сталкивается организация, ее члены и сотрудники при оказании медицинской помощи, свидетельстве о насилии в пострадавших районах и правозащитной деятельности. ^[10] Предыдущая работа в области медицинской социологии и культурного погружения в Бельгии оказала влияние на ее решение продолжить изучение многомерных проблем в MSF. ^[11]

По прибытии в офис Médicins Sans Frontières-Belgium (MSF-B) в России Фокс и бывшая студентка Ольга Шевченко заметили, что персонал офиса был разделен на граждан и иностранцев, хотя не все были бельгийцами, что приводило к трудностям с принятием решений и организационной структурой среди них. ^[12] Однако российские сотрудники в офисе были полезны в том отношении, что у них был огромный культурный капитал и знания о российском образе жизни в то время. В 1992 году основной проект, созданный в России, боролся с растущим числом бездомных в Москве, предлагая медицинских консультантов, профилактическую и лечебную медицинскую помощь и социальных консультантов. Конечной целью проекта было, как мы надеемся, дестигматизировать то, как бездомные воспринимались широкой общественностью, и передать программу муниципальным властям и Департаменту здравоохранения в Москве. MSF-B также координировала две другие программы в Сибири и Чечне , которые были названы «Проект Сибирь» и «Проект Кавказ» соответственно. ^[13]

В 1995 году MSF-B обратила внимание на исправительные колонии в Сибири после того, как было сделано обращение с просьбой, чтобы MSF способствовала лечению туберкулеза в этих колониях. Когда сотрудники MSF прибыли в колонию, они пополнили сообщество строительными материалами, мылом и одеждой. После этого была запущена медицинская программа, обеспечивающая заключенных скринингом на туберкулез и противотуберкулезными препаратами, санитарными условиями и обучением тюремного медицинского персонала для принятия протокола для проведения эффективного лечения и анализа любых будущих эпидемий. MSF-B также пыталась убедить правительство Кемерово и Министерство юстиции принять стратегию борьбы с туберкулезом, которую использует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), DOTS . «Проект Сибирь» был распространен на помощь в лечении не заключенных в Мариинске . ^[14]

Третья программа, которую MSF-B содействовала, базировалась в Чечне и Дагестане . Обе территории подверглись Первой чеченской кампании (1994-1996) и Второй чеченской кампании (1999-2000). Районы, затронутые обеими войнами, все еще находятся под влиянием повстанческой деятельности, что привело к перемещению чеченцев. «Кавказский проект» был направлен на оказание медицинской помощи и психосоциальной помощи, продовольствия и крова тысячам мирных жителей в Чечне и Ингушетии . ^[14]

После наблюдения за работой MSF в России, Фокс перешла к полевым исследованиям в Кейптауне, Южная Африка . Оказавшись там, ее исследование сузилось до работы, проводимой в общине Хайелитша, где была сосредоточена пандемия ВИЧ/СПИДа . Программа MSF в Хайелитша была направлена ​​на интеграцию режима антиретровирусной терапии (АРТ) , чтобы в конечном итоге обеспечить сообществу максимальный доступ к лечению через инфраструктуру первичной медицинской помощи. Кроме того, она была направлена ​​на разрушение стигмы, связанной с наличием заболевания, путем наращивания «грамотности в лечении» и просвещения сообщества для снижения передачи. Поскольку масштаб пандемии ВИЧ/СПИДа требует долгосрочного наблюдения за такими общинами, как Хайелитша, у Фокс была возможность совершить множество последовательных поездок в Кейптаун, где она наблюдала за эволюцией программы. Во время наблюдения за работой программы стали очевидны две макропроблемы: «отбор пациентов» (стремление максимально расширить лечение и лекарства, доступные как можно большему числу людей с ВИЧ/СПИДом) и борьба за то, чтобы правительство внедрило национальную программу профилактики ВИЧ/СПИДа. ^[15]

Фокс была в первую очередь социологом медицины. Основываясь на полевых работах в различных медицинских учреждениях в Соединенных Штатах, Бельгии и Заире, ее этнографическая работа изучала хронические и неизлечимые заболевания, медицинские исследования, терапевтические инновации, медицинское образование и социализацию, а также биоэтику. Ее работа рассматривала не только медицинскую практику, но и медицинские исследования, опыт пациентов и природу неопределенности для пациентов и целителей. Из этой работы выросли ее интересы в медицинском образовании, а также в медицинской этике, области, которой она занялась за несколько лет до того, как появилось такое понятие, как биоэтика. ^[16]

Фокс утверждала, что биоэтики должны быть обучены социальным наукам, прежде чем обучаться биоэтике. В реферате сборника своих эссе автор пишет, что

«Доктор Фокс исследовала основные культурные явления и вопросы, связанные со здоровьем, болезнью и медициной: ценности, верования, символы, обряды и нюансы языка: этические и экзистенциальные дилеммы и дуальности; и сложные взаимосвязи между медициной, наукой, религией и магией. Она систематически и изобретательно опирается на антропологические, психологические, исторические и биологические идеи и объединяет наблюдения и анализы из собственных исследований в американских, западноевропейских и центральноафриканских обществах». ^[17]

Фокс продолжила объединять этнографию с историей в своем исследовании развития конголезской медицинской профессии (1968). В течение 1962-1967 годов она совершила пять поездок в Конго-Леопольдвиль . Республика Конго была новой независимой страной, когда она посещала ее. Она изучала религию, восстания и политику в Конго. Они получали своих первых конголезских врачей и развивали медицинскую практику и этику. Ее исследования были сосредоточены на том, как внешние факторы влияли на медицинскую практику. ^[17]

Книги

Фокс был автором ряда научных книг, в основном по медицинской социологии и этике; некоторые из них были переведены на французский или японский языки.

• Фокс, Рене С. (1979). Очерки медицинской социологии: путешествия в поле . Wiley. ISBN 978-0-471-27040-9. доктор Рене С. Фокс.
• Фокс, Рене К. (1959). Опасный эксперимент: врачи и пациенты перед лицом неизвестности . Free Press. ISBN 978-1560009498.
• Фокс, Рене К. (1989). Социология медицины. Pearson. ISBN 978-0138205072.
• Фокс, Рене С. (1979). Очерки медицинской социологии: путешествия в поле . Wiley. ISBN 978-0887381485.
• Фокс, Рене К.; Суэйзи, Джудит (1992). Запасные части: замена органов в американском обществе и соблюдение биоэтики. Oxford University Press. ISBN 978-0195076509.
• Фокс, Рене К. (2008). В бельгийском замке: Дух и культура европейского общества в эпоху перемен. Иван Р. Ди. ISBN 978-1566637121.
• Фокс, Рене К.; Суэйзи, Джудит (1974). Мужество потерпеть неудачу: Социальный взгляд на трансплантацию органов и диализ . Издательство Чикагского университета. ISBN 978-0226259437.
• Фокс, Рене С.; Суэйзи, Джудит (2008). Наблюдение за биоэтикой. Oxford University Press. ISBN 978-0195365559.
• Фокс, Рене С. (2011). В поле: Путешествие социолога. Transaction Publishers. ISBN 978-1412814430.

Главы книги

• Фокс, Рене К. (1957). «Глава 2: Обучение неопределенности». В Мертон, Роберт К.; Ридер, Джордж; Кендалл, Патрисия Л. (ред.). Студент-врач: Вводные исследования в социологии медицинского образования . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. стр. 207–241. ISBN 978-0674846166.
• Фокс, Рене К. (2000). «Медицинская неопределенность снова». В Альбрехт, Гэри Л.; Фицпатрик, Рэй; Скримшоу, Сьюзан К. (ред.). Справочник по социальным исследованиям в области здравоохранения и медицины . Лондон: Sage Publications. стр. 409–427. ISBN 978-0761956174.
  Исправленная версия в Bendelow, Gillian; Carpenter, Mick; Vautier, Carol; et al., ред. (2002). Пол, здоровье и исцеление: разделение на общественное и частное . Лондон и Нью-Йорк: Routledge. стр. 236–252. ISBN 978-0415235730.
• Лейф, Гарольд И.; Фокс, Рене К. (1963). «Обучение студентов-медиков «отстраненному отношению». В Лейф, Гарольд И.; и др. (ред.). Психологическая основа медицинской практики . Нью-Йорк: Harper and Row. стр.  12–35 . ISBN 978-0761956174.

Статьи

• Фокс, RC (май 1962 г.). «Ученые-медики в замке». Science . 136 (3515): 476– 483. Bibcode :1962Sci...136..476F. doi :10.1126/science.136.3515.476. PMID  13894391.
• de Craemer, W; Vansina, J; Fox, RC (октябрь 1976 г.). «Религиозные движения в Центральной Африке». Сравнительные исследования общества и истории . 18 (4): 458– 475. doi :10.1017/s0010417500008392. S2CID  143885559.
• Фокс, RC (зима 1977). «Медикализация и демедикализация американского общества». Daedalus . 106 (1): 9–22 . PMID  10235991.
• Фокс, RC (ноябрь 1978 г.). «Почему Бельгия?». Европейский журнал социологии . XIX (2): 205–228 . doi :10.1017/S0003975600005221. S2CID  247632234.
• Blumberg, BS; Fox, RC (март 1985). «Эффект Дедала: изменения в этических вопросах, касающихся вируса гепатита B». Annals of Internal Medicine . 102 (3): 390– 394. doi :10.7326/0003-4819-102-3-390. PMID  3155924.
• Фокс, RC (декабрь 1995 г.). «Медицинский гуманизм и права человека: размышления о «Врачах без границ» и «Врачах мира». Социальные науки и медицина . 41 (12): 1607– 1626. doi : 10.1016/0277-9536(95)00144-v . PMID  8746861.
• Фокс, Р. К.; Суэйзи, Дж. П. (весна 1985 г.). «Медицинская мораль — это не биоэтика: медицинская этика в Китае и Соединенных Штатах». Перспективы в биологии и медицине . 27 (3): 336– 360. doi :10.1353/pbm.1984.0060. PMID  6728631. S2CID  11591258.
• Фокс, RC (зима 1996 г.). «Опасный эксперимент: сорок пять лет в качестве участвующего наблюдателя клинических исследований, ориентированных на пациента». Перспективы в биологии и медицине . 39 (2): 206–226 . doi :10.1353/pbm.1996.0012. PMID  11644830. S2CID  2143412.
• Фокс, RC (сентябрь 2004 г.). «Наблюдения и размышления вечного полевого работника». Анналы Американской академии политических и социальных наук . 595 (1): 309– 326. doi :10.1177/0002716204266635. S2CID  144478802.

• Веб-страница доктора Фокса в Университете Пенсильвании