прямокишечно-маточный мешок
| прямокишечно-маточный мешок | |
|---|---|
 Сагиттальный разрез нижней части женского туловища, правый сегмент. (Excavatio recto-uterina обозначено внизу справа.) | |
 Срединный сагиттальный разрез женского таза. (Прямокишечно-маточное углубление обозначено в центре слева.) | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | excavatio rectouterina, cavum douglasi, fossa douglasi |
| МеШ | Д004312 |
| ТА98 | А10.1.02.512Ф |
| ТА2 | 3726 |
| ФМА | 14728 |
| Анатомическая терминология [править на Wikidata] | |
Прямокишечно -влагалищный карман ( ректовагинальный карман , карман Дугласа или тупиковый мешок ) — это расширение брюшины в пространство между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщин. [1]
Структура
У женщин прямокишечно-маточное углубление является самой глубокой точкой брюшинной полости. Оно находится сзади матки и спереди прямой кишки. [ 2] Его передняя граница образована задним сводом влагалища . [1] Углубление с другой стороны матки рядом с передним сводом называется пузырно-маточным углублением .
Пройдя через дно матки, брюшина простирается вниз вдоль всей задней поверхности матки, достигая задней стенки влагалища, прежде чем отклониться вверх на переднюю поверхность ампулы прямой кишки (т. е. нижнюю часть прямой кишки). [3]
У мужчин областью, соответствующей прямокишечно-маточному карману, является прямокишечно-пузырный карман , который находится между мочевым пузырем и прямой кишкой.
Перитонеальная жидкость
Нормальным считается наличие приблизительно от 1 до 3 мл (или мл) жидкости в прямокишечно-маточном мешке на протяжении менструального цикла . [4] После овуляции в прямокишечно-маточном мешке находится от 4 до 5 мл жидкости. [4]
Клиническое значение
Прямокишечно-маточное пространство, являясь самой нижней частью брюшной полости у женщины в положении лежа на спине, является частым местом распространения патологий, таких как асцит , опухоль , эндометриоз , гной и т. д.
Так как это самая дальняя точка брюшно-тазовой полости у женщин, то это место, где обычно скапливаются инфекция и жидкости. [5]
Прямокишечно-маточный карман может использоваться при лечении терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов, проходящих лечение перитонеальным диализом . Кончик диализного катетера помещается в самую глубокую точку кармана.
Кульдоцентез
Кульдоцентез — это процедура, при которой жидкость из мешочка извлекается через влагалище с помощью иглы. Жидкость, извлеченная с помощью скальпельного разреза, называется кольпотомией .
Наименование и этимология
Прямокишечно-маточное (или прямокишечно-маточное) углубление также называется прямокишечно-маточным углублением, утероректальным углублением, ректовагинальным углублением, карманом Дугласа (в честь анатома Джеймса Дугласа , 1675–1742), карманом Дугласа, [6] полостью Дугласа, [6] пространством Дугласа, [6] тупиком Дугласа, [ 6] углублением Эрхардта–Коула, тупиком Эрхардта–Коула, полостью Дугласа или excavatio rectouterina. Объединенные формы отражают прямую кишку ( ректо- , -ректальный ) и матку ( утеро- , -маточный ).
В акушерстве и гинекологии его обычно называют карманом Дугласа или задним тупиком. [7]
Складка Дугласа (прямокишечно-маточная складка), линия Дугласа и перегородка Дугласа также названы в честь того же Джеймса Дугласа.
В популярной культуре
Сумка Дугласа была показана в специальном выпуске Netflix «Ханна Гэдсби: Дуглас разрушает патриархат». [8]
В фильме «Мир призраков» вопрос викторины в кафе, где работает героиня Скарлетт Йоханссон, звучит так: «Где в человеческом теле находится сумка Дугласа?»
Дополнительные изображения
- Сальниковое отверстие, большая сумка или общая полость (красная) и малая сумка или сальниковая сумка (синяя).
- Иллю женский таз
Смотрите также
Ссылки
- ^ ab Vasu, Balaji. "Rectouterine pouch | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia . Получено 27 сентября 2021 г. .
- ^ Вудворд, Паула Дж.; Гриффит, Джеймс Ф.; Антонио, Грегори Э.; Ахуджа, Анил Т., ред. (01.01.2018), «Мочеточники и мочевой пузырь», Imaging Anatomy: Ultrasound (второе издание) , Elsevier, стр. 424–433 , doi :10.1016/B978-0-323-54800-7.50047-7, ISBN 978-0-323-54800-7, получено 2021-02-03
- ^ Мур, Кит Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, Энн М. Р. (2017). Essential Clinical Anatomy . Lippincott Williams & Wilkins. стр. 570. ISBN 978-1496347213.
- ^ ab Severi FM, Bocchi C, Vannuccini S, Petraglia F (2012). «Яичники и ультразвук: от физиологии к болезни» (PDF) . Архивы перинатальной медицины . 18 (1): 7– 19.
- ^ Дрейк, Р. Л. (2010). Анатомия Грея для студентов . Черчилль Ливингстон. стр. 460.
- ^ abcd synd/2937 в Кто это назвал?
- ^ Хенсен, Ян-Хейн Дж.; Пюйлар, Жюльен БКМ (1 июня 2009 г.). «Эндометриоз заднего тупика: клиническая картина и данные трансвагинального УЗИ». Американский журнал рентгенологии . 192 (6): 1618–1624 . doi :10.2214/AJR.08.1807. ISSN 0361-803X. ПМИД 19457826.
- ^ Ханна Гэдсби: обзор Дугласа в Rolling Stone
Дальнейшее чтение
- Гулльмо А (1980). «Герниография. Диагностика грыж паховой области и недостаточности Дугласова кармана и тазового дна». Акта Радиологика. Дополнение . 361 : 1–76 . PMID 6297246.
- Анаф В., Саймон П., Эль Накади И., Саймонарт Т., Ноэль Дж., Буксант Ф. (февраль 2001 г.). «Влияние хирургической резекции ректовагинального кармана эндометриоидных узлов Дугласа на тазовую боль и некоторые элементы сексуальной жизни пациентов». Журнал Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов . 8 (1): 55– 60. doi :10.1016/s1074-3804(05)60549-x. PMID 11172115.
- Baessler K, Schuessler B (март 2000). «Глубина дугласова кармана у нерожавших и рожавших женщин без пролапса гениталий и у пациентов с пролапсом гениталий». American Journal of Obstetrics and Gynecology . 182 (3): 540– 4. doi :10.1067/mob.2000.104836. PMID 10739505.
- Ostör AG, Nirenberg A, Ashdown ML, Murphy DJ (июнь 1994 г.). «Экстрагенитальная аденосаркома, возникающая в кармане Дугласа». Гинекологическая онкология . 53 (3): 373– 5. doi :10.1006/gyno.1994.1151. PMID 8206414.
- Tsin, DA (2001). «Кулдолапароскопия: предварительный отчет». JSLS . 5 (1): 69– 71. PMC 3015410 . PMID 11303998.
Внешние ссылки
- Анатомическое фото: 43:02-0300 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Женский таз: распределение брюшины в женском тазу»
- Анатомическое изображение: 9610 в медицинском центре SUNY Downstate
- Анатомическое изображение: 9737 в медицинском центре SUNY Downstate
- Douglas'+Pouch в Национальной медицинской библиотеке США, медицинские предметные рубрики (MeSH)
- Брюшина на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
- figures/chapter_35/35-8.HTM: Основы анатомии человека в Дартмутской медицинской школе
- "Схема анатомии: 03281.000-2". Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Elsevier. Архивировано из оригинала 2015-06-11.
