Рамон Каррильо | |
---|---|
Министр здравоохранения | |
На посту 11 марта 1949 г. – 23 июля 1954 г. | |
Президент | Хуан Перон |
Предшествовал | пост создан |
Преемник | Рауль Бевекуа |
Личные данные | |
Рожденный | ( 1906-03-07 )7 марта 1906 года, Сантьяго дель Эстеро , Аргентина. |
Умер | 20 декабря 1956 г. (1956-12-20)(50 лет) Белен , Бразилия |
Политическая партия | Перонистская партия |
Альма-матер | Университет Буэнос-Айреса |
Профессия | Нейрохирург , врач и академик |
Рамон Каррильо (7 марта 1906 г. – 20 декабря 1956 г.) был аргентинским нейрохирургом , нейробиологом , врачом, академиком, защитником общественного здравоохранения и с 1949 по 1954 г. первым министром общественного здравоохранения страны . [1] [2]
Каррильо родился в Сантьяго-дель-Эстеро 7 марта 1906 года в афро-аргентинской семье. [3] Он учился на медицинском факультете Университета Буэнос-Айреса и получил диплом в 1929 году с золотой медалью как лучший студент в своем классе.
Он отдавал предпочтение неврологии и нейрохирургии , сотрудничая с выдающимся нейрохирургом Мануэлем Баладо, выпускником клиники Майо и, как и Каррильо, учеником Кристофрида Якоба в Университете Буэнос-Айреса. Под руководством Баладо Каррильо опубликовал свои первые научные статьи. После окончания университета он получил грант на поездку, чтобы продолжить обучение в Европе , где работал в лучших лабораториях нейронауки, среди которых были лаборатории Корнелиуса Ариенса Капперса и Карла Фогта .
Он вернулся в Буэнос-Айрес в середине 1930-х годов. Известный в Аргентине как « Позорное десятилетие », Каррильо описал этот период в истории Аргентины как «систематическое разграбление и разрушение его родины, период, характеризующийся глубоким моральным упадком лидеров, в котором преобладают самовольная коррупция, экономические преступления, распродажа национального достояния и обнищание большинства населения» (Ордоньес).
Разочаровавшись в либеральной демократии , Каррильо придерживался местной националистической мысли и дополнял свои научные исследования развивающимися политическими идеями и культурным образованием. Он поддерживал дружеские отношения со многими ведущими именами в культуре аргентинского танго и новыми националистическими идеями, включая поэта и автора песен Омеро Манци (бывшего друга по начальной школе), а также националистических активистов Артуро Хаурече и Рауля Скалабрини Ортиса , и композиторов танго и театра Армандо Дисеполо и Энрике Сантоса Дисеполо . Он также поддерживал тесные академические связи с выдающимися немецкими аргентинскими нейробиологами, такими как его бывший профессор Кристофрид Якоб и две ведущие фигуры в аргентинской нейропсихиатрической науке, доктора Хосе Борда и Браулио Мояно. [4]
Между 1930 и 1945 годами Каррильо внес ценные оригинальные исследования глиальных клеток и метода их окрашивания и наблюдения под микроскопом , а также их эволюционного происхождения ( филогении ) и сравнительной анатомии мозга у нескольких классов позвоночных . Он также внес новые методы в неврологическую диагностику: он усовершенствовал йод-контрастную вентрикулографию, названную йодовентрикулографией, и обнаружил в ней признаки нескольких заболеваний; разработал томографию, которая из-за отсутствия электронных средств в то время не могла интегрировать вычисления, но была предшественником того, что сегодня известно как компьютерная томография ; и добился ее сочетания с электроэнцефалограммой , названной томоэнцефалографией.
Каррильо также провел ряд исследований мозговых грыж, выступающих в кровеносные цистерны (цистернальные грыжи), и синдромов, возникающих после ушиба мозга ; он открыл то, что стало известно как «болезнь Каррильо» [ требуется ссылка ] , или острый папиллит ; подробно описал церебральный склероз , в ходе исследований которого он выполнил множество трансплантаций мозга ( трансплантации мозга ) между живыми кроликами; и гистологически переклассифицировал мозговые опухоли и воспаления внутренней оболочки мозга ( паутинной оболочки ), известные как арахноидит . Он также предложил широко используемую классификацию психических заболеваний до DSM . Вопреки значительному сопротивлению консервативных коллег, в 1942 году и в возрасте 36 лет Каррильо стал заведующим кафедрой нейрохирургии в Медицинской школе Университета Буэнос-Айреса. Среди влиятельных аргентинских врачей, которых он обучал, были Херман Дикманн, Рауль Матера, Д. Е. Нихенсон, Рауль Карреа, Фернандо Кнесевич, Лоренцо Амесуа, Хорхе Коэн, Хакобо и Леон Зимман, Рохелио Дриолле Ласпюр, Хуан К. Кристенсен и Альберто Д. Каплан.
В те годы Каррильо посвятил себя исключительно исследованиям и преподаванию, пока не стал главой (1939) службы неврологии и нейрохирургии в Центральном военном госпитале . Эта должность позволила ему глубоко познакомиться с реальной ситуацией в области общественного здравоохранения в Аргентине, которая, как и его собственная провинция, отражала состояние запущенности в большей части сельской местности. Он был хорошо осведомлен о клинических файлах всех молодых людей, обследованных для зачисления на военную службу, и узнал о высокой распространенности заболеваний, связанных с бедностью (особенно у призывников из беднейших провинций). Он провел статистические исследования, показавшие, что в стране было только 45% требуемых больничных коек, и что они были распределены неравномерно.
Каррильо был на пике своей медицинской карьеры, когда он познакомился с полковником Хуаном Доминго Пероном , пациентом Центрального военного госпиталя, с которым Каррильо вел долгие беседы. Полковник Перон был все более влиятельным министром труда в националистическом военном режиме, пришедшем к власти после аргентинского переворота 1943 года , и во время этих бесед убедил Каррильо помочь спланировать национальную политику в области здравоохранения. Каррильо в возрасте 39 лет недолгое время занимал пост декана Медицинской школы, выступая посредником в жестоком, крайне политизированном конфликте между левыми и правыми в университете, который в конечном итоге заставил его покинуть свой преподавательский пост.
В феврале 1946 года Хуан Перон был избран президентом страны , назначив Каррильо главой государственного секретаря общественного здравоохранения; когда президент Перон повысил эту должность до уровня министра кабинета министров, 11 марта 1949 года Каррильо был приведен к присяге в качестве первого министра общественного здравоохранения страны.
Каррильо назначил ведущих деятелей аргентинской медицины, таких как Саломон Чичилниски, нейробиолог Браулио Мояно и его собственный брат Сантьяго Каррильо (который много работал с Мояно в больнице Борда ), на административные должности в новом Министерстве здравоохранения. Давние коллеги по Университету Буэнос-Айреса, Чичилниски и новый министр здравоохранения стали близкими друзьями во время болезни последнего в 1937 году, и в качестве министра здравоохранения в начале 1950-х годов он помог министру здравоохранения Каррильо ввести в эксплуатацию сотни государственных больниц в Аргентине. Жена Перона, Эвита , также внесла свой вклад в его пребывание в должности, координируя политику общественного здравоохранения в хорошо финансируемом Фонде Эвы Перон вместе с Каррильо, помогая продвигать и финансировать многие из его работ и инициатив.
Его пребывание на посту президента было отмечено плодотворными, до сих пор непревзойденными достижениями в области общественного здравоохранения Аргентины. Он увеличил количество больничных коек в стране с 66 300 в 1946 году до 132 000 в 1954 году. Он искоренил всего за два года такие эндемичные заболевания, как малярия , с помощью крайне агрессивных кампаний против переносчика . Сифилис и венерические заболевания практически исчезли. Он построил 234 бесплатные государственные больницы или поликлиники, снизил уровень смертности от туберкулеза со 130 на 100 000 до 36 на 100 000, положил конец эпидемиям, таким как тиф и бруцеллез , и резко снизил уровень детской смертности в стране с 90 до 56 на тысячу живорождений. [4]
Поскольку министр здравоохранения Каррильо отдавал приоритет развитию профилактической медицины, организации работы больниц и таким концепциям, как регулирующая централизация и исполнительная децентрализация ( centralización normativa y descentralización ejecutiva ). Он сделал это, не предписывая децентрализацию исключительно экономическими целями, навязанными рынками. Переписываясь в письме с Норбертом Винером , создателем кибернетики , Каррильо применил ее к искусству управления с помощью того, что он называл «кибернологией» ( cibernología ), создав Instituto de Cibernología (по сути, стратегическое планирование ) в 1951 году. Он также сотрудничал с Аргентинскими железными дорогами , чтобы создать службу «Поезда здоровья», оснащенную передвижными клиниками, чтобы добраться до некоторых из самых отдаленных и бедных регионов страны. Служба была прекращена после его отставки. [5]
Каррильо подал в отставку 16 июня 1954 года, потеряв поддержку правительства после смерти Эвы Перон. [6] Его преемником стал Рауль Беваква. [7]
Каррильо оставался холостяком и содержал свою мать и десять младших братьев и сестер. В 1937 году он перенес острую болезнь, которая оставила его с хронической гипертонией и прогрессирующими сильными головными болями. Его спас Саломон Чичилниски, который в молодости работал грузчиком в порту Буэнос-Айреса , чтобы содержать своих родителей, и, несмотря на эти трудности, стал профессором кафедры неврологии. Впоследствии они стали близкими друзьями и коллегами. [4]
После государственного переворота 1955 года против Перона и последующего преследования перонистов военным режимом Каррильо был вынужден покинуть страну. Он умер 20 декабря 1956 года в Белен-ду-Пара , Бразилия, в возрасте 50 лет. [8]
Каррильо в конечном итоге был признан архитектором современной национальной системы здравоохранения Аргентины . Его имя было присвоено многочисленным аргентинским больницам и учреждениям, связанным с общественным здравоохранением. Часто приписывают смущению, которое модель Каррильо вызвала у менее компетентных политиков, тот факт, что впоследствии его биография, идеи и вклад в науку остались в целом неизвестными, за исключением набросков в нейробиологии, в которых Каррильо принимал участие. Он также оставил многочисленные большие, но неполные скелеты для нескольких больниц, которые были выброшены после его отставки, и даже в конце 2004 года.
Его брат Артуро Каррильо, все еще находящийся в затруднительном положении и не имеющий официального финансирования, опубликовал биографию, в которой подробно описывались масштабы его достижений и жертв, Ramón Carrillo, el hombre, el médico y el sanitarista . Профессор Даниэль Кьяренца также опубликовал биографию Каррильо, El Olvidado de Belém , в 2005 году. Указом президента 1558 от 9 декабря 2005 года правительство Аргентины объявило весь 2006 год «Годом почета Рамона Каррильо». [9]
Многочисленные авторы сходятся во мнении, что самым важным наследием, оставленным Рамоном Каррильо, были идеи, принципы и основополагающие мотивы, сопровождавшие его деяния. «Проблемы медицины как ветви государства не могут быть решены, пока политика здравоохранения не подкреплена социальной политикой . Точно так же не может быть эффективной социальной политики без экономики, организованной для принесения пользы большей части населения. В области здравоохранения научные достижения полезны только тогда, когда они достигают всего населения».
В связи с высокой инфляцией в Аргентине была разработана новая банкнота достоинством 2000 песо с изображением Каррильо и Сесилии Грирсон на лицевой стороне. [10]