Ральф Рейтан

Ральф М. Рейтан (29 августа 1922 г. – 24 августа 2014 г.) был американским нейропсихологом и одним из отцов-основателей американской клинической нейропсихологии, выдвинув на передний план в этой области понятие взаимосвязи мозга и поведения . Он наиболее известен своей ролью в разработке нейропсихологической батареи Холстеда-Рейтана и своей твердой верой в эмпиризм и практику, основанную на доказательствах . Он был ярым сторонником использования фиксированной батареи в нейропсихологической оценке , много публиковался и был наставником многих студентов, которые также стали известными в этой области. Как автор, он был собран библиотеками. ^[1]

Ральф М. Рейтан родился 29 августа 1922 года в Бересфорде, Южная Дакота . Его семья была норвежского происхождения и дома говорили по-норвежски; поэтому Рейтан не изучал английский, пока не пошёл в школу. Его отец был священнослужителем, и его моральные учения направляли Рейтана на протяжении всей его жизни. Выросший во время Великой депрессии, Рейтан работал, чтобы помочь своей семье, пока он рос и окончил Чикагскую центральную среднюю школу YMCA для мальчиков. После двух лет обучения в колледже Рейтан попытался вступить в Корпус морской пехоты США , но был признан непригодным по медицинским показаниям. В 1942 году он поступил на службу в армию США и закончил третий курс колледжа, ожидая призыва. Однако в 1944 году Рейтан неоднократно вывихнул плечо во время базовой подготовки, был демобилизован и вернулся в колледж, чтобы получить степень бакалавра гуманитарных наук в области психологии в Центральном колледже YMCA в Чикаго . ^[2]

Рейтан получил степень бакалавра в области психологии в Центральном колледже YMCA в Чикаго в 1944 году. Он поступил в аспирантуру Чикагского университета в 1945 году, чтобы получить докторскую степень по психологии. Он посещал как курсы психологии, так и два года медицинских курсов, одновременно занимаясь исследованиями в лаборатории Уорда Холстеда, оценивая поведенческие эффекты черепно-мозговой травмы у людей. Однако он так и не получил никаких дипломных баллов за работу в лаборатории Холстеда, поскольку она находилась в медицинской школе и не была принята на факультет психологии. На факультете психологии Рейтана консультировал Луис Леон Терстоун . ^[2]

Рейтан был третьим из пяти детей в семье. Его отец был священнослужителем, а мать получила педагогическое образование. Став взрослым, он женился на Энн Кирш, и у них родилось пятеро детей: Эллен, Джон, Энн, Ричард и Эрик. ^[2] У него также были длительные отношения с Сондрой Рэдклифф, и у них родилось двое детей: Карла и Сара. Позже он женился на Деборе Вольфсон. Он умер в августе 2014 года после продолжительной болезни. ^[3]

Получив степень бакалавра, Рейтан работал психометристом на призывной станции вооруженных сил Чикаго, используя тесты, чтобы определить, обладают ли призывники базовыми навыками чтения и письма и, следовательно, могут ли они быть приняты в армию. ^[4] Несмотря на отсутствие докторской подготовки, он был рекомендован оттуда на работу психологом и начал работать в госпитале Mayo General Hospital в Гейлсбурге, штат Иллинойс , в 1945 году. Это был его первый опыт работы с солдатами с черепно-мозговыми травмами. Именно здесь он встретил Уорда Холстеда, который убедил Рейтана поступить в аспирантуру и впоследствии предложил ему должность ассистента-исследователя в своей лаборатории. ^[2] Именно в этой лаборатории Рейтан научился тестировать и наблюдать за показателями и недостатками пациентов с повреждениями мозга. ^[4] На него также оказали большое влияние работы Эдварда Торндайка в области статистики, измерений и психометрии. ^[3]

В 1951 году Рейтан стал единственным психологом на факультете хирургии и неврологии в Медицинском центре Университета Индианы , когда он присоединился к нему в качестве доцента хирургии. Он основал там исследовательскую лабораторию, сосредоточенную на связях мозга и поведения. ^[2] Рейтан начал давать приглашенные речи в 1954 году, часто выступая на заседаниях Американской психологической ассоциации , а к 1960-м годам он руководил трехдневными семинарами по представлению и анализу тестовых данных.

В 1970 году Рейтан принял должность профессора в Медицинской школе Вашингтонского университета . ^[5] Позже он перешел на факультет психологии Аризонского университета , где и завершил свою карьеру. ^[4]

Рейтан был пионером в области нейропсихологии , направленной на понимание взаимосвязей между мозгом и поведением (Адамс, 2015). Во время своей работы в Mayo General Hospital он наблюдал за влиянием черепно-мозговой травмы на адаптивное поведение и хотел найти лучший способ описания дефицитов пациентов, когда результаты тестов показывали, что они технически находятся в пределах нормы. ^[2] Рейтан ценил практику, основанную на доказательствах , точную работу, прозрачность в науке и экономичную коммуникацию, и его по-прежнему называли «мягким парнем», когда он говорил о своих пациентах. ^[3] Он внес множество значительных вкладов в область нейропсихологии на протяжении своей более чем 60-летней профессиональной работы.

Основываясь на оригинальной работе своего наставника-выпускника Уорда Холстеда, Рейтан и Холстед вместе разработали батарею тестов Холстеда-Рейтана (HRB) как систематический, количественный способ измерения последствий черепно-мозговой травмы . ^[2] Это был ранний пример использования практики, основанной на доказательствах , и эмпиризма в нейропсихологии . ^[6] Они определили, что для оценки широкого спектра потенциально затронутых функций необходима широкая фиксированная батарея тестов, и что тесты должны дополнять информацию, которую можно получить о функции нервной системы . ^[5] HRB обширна тем, что содержит тесты, которые измеряют ощущения и восприятие , двигательные способности, память и обучение , язык , решение проблем , внимание и концентрацию , визуально-пространственные способности , абстракцию и формирование концепций . Тем не менее, Рейтан был склонен описывать эту батарею как «голый скелет» и только выборку функционирования пациента. ^[2] Многие меры были разработаны самим Рейтаном, но другие, такие как шкалы Векслера , пришли из других источников. ^[2] HRB является примером полностью фиксированной батареи, требующей, чтобы каждый подтест проводился в определенном порядке, независимо от вопроса направления или жалобы пациента. Первоначальной целью батареи был сбор исследовательских данных, но со временем она стала использоваться как клинический инструмент. ^[7]

Хотя гибкие батареи сегодня используются чаще ^[7] , считается, что батарея Холстеда-Рейтана имеет «возможно, самое широкое влияние среди всех подходов в клинической нейропсихологии ». ^[8]

Для того чтобы оценить последствия повреждения головного мозга у детей, используя ту же концептуальную основу, что и HRB, Рейтан разработал батарею нейропсихологических тестов Рейтана-Индианы, изначально предназначенную для детей в возрасте от 5 до 8 лет. ^[2] Однако, отметив существенные различия между показателями 5- и 6-летних детей, он затем разработал «батарею для детей» для детей в возрасте 3, 4 и 5 лет. ^[2]

В 1970-х годах Рейтан осознал роль, которую нейропсихологи могли бы потенциально играть в реабилитации , и разработал REHABIT, Reitan Evaluation of Hemispheric Abilities and Brain Improvement Training. ^[2] После оценки с использованием HRB пациенту назначается программа реабилитации из пяти направлений REHABIT, от A до E. Программа содержит более 600 индивидуальных заданий.

Рейтан также разработал шкалу общего нейропсихологического дефицита (GNDS), которая считается наиболее точным индикатором повреждения мозга в области нейропсихологии . ^[9]

По предложению своего наставника Уорда Холстеда Рейтан интерпретировал результаты нейропсихологических тестов, будучи слепым к любой информации о пациенте. Сделав выводы из данных тестов, он сравнил их с информацией критериев и оценил ошибки. Эта техника привела Рейтана к пониманию многих взаимосвязей между мозгом и поведением, которые сегодня считаются само собой разумеющимися. ^[2] Он также использовал этот подход для оценки того, какие тесты могут предоставить достоверную информацию и относятся ли они к его батарее. ^[4]

Работа Рейтана на более позднем этапе его карьеры дала понимание психологических последствий заболеваний, начиная от злоупотребления психоактивными веществами и заканчивая гипертонией и повышенным уровнем холестерина . ^[4] На протяжении всей своей жизни он продолжал настаивать на использовании фиксированной батареи и на том, что батарея Холстеда-Рейтана была полной и не нуждалась в дальнейшей адаптации. ^[9] Сторонники утверждают, что критика его взглядов исходит из некорректных исследований и игнорируют выводы, которые поддерживают использование фиксированных батарей. ^{[9] [10]}

Рейтан был награжден первой премией Национальной академии нейропсихологии за выдающийся вклад в нейропсихологию в 1998 году. В течение последних нескольких десятилетий своей жизни он продолжал участвовать как в исследованиях, так и в обучении нейропсихологов , в том числе высказывая свои мнения на Хьюстонской конференции и в Synarchy клинической нейропсихологии. Он был дипломатом Американского совета профессиональной нейропсихологии и был награжден премией ABN Distinguished Neuropsychologist Award. К моменту своей смерти Рейтан был автором более 320 публикаций. ^[4]

• Рейтан, Р. М. (1955b). Некоторые дифференциальные эффекты левых и правых поражений головного мозга у взрослых людей. Журнал сравнительной и физиологической психологии, 48, 474–477.
• Рейтан, Р. М. (1955f). Исследование обоснованности мер биологического интеллекта Холстеда. Архивы неврологии и психиатрии, 73, 28–35.
• Рейтан, Р. М. (1962a). Сравнительное психологическое значение старения в группах с органическим повреждением мозга и без него. В C. Tibbitts & W. Donahue (ред.), Социальные и психологические аспекты старения (стр. 880–887). Нью-Йорк: Columbia University Press.
• Рейтан, Р. М. (1962b). Проблемы оценки психологических последствий поражений мозга [Специальное приложение]. Информационный бюллетень 22-го отдела АПА.
• Рейтан, Р. М. (1974a). Методологические проблемы в клинической нейропсихологии. В RM Рейтан и LA Дэвисон (ред.), Клиническая нейропсихология: Текущее состояние и приложения (стр. 19–46). Вашингтон, округ Колумбия: Hemisphere.
• Рейтан, Р. М. (1974b). Психологические эффекты церебральных поражений у детей раннего школьного возраста. В RM Рейтан и LA Дэвисон (ред.), Клиническая нейропсихология: Текущее состояние и применение (стр. 53–90). Вашингтон, округ Колумбия: Hemisphere.
• Рейтан, Р. М. и Вольфсон, Д. (1988a). Батарея нейропсихологических тестов Холстеда-Рейтана и REHABIT: модель для интеграции оценки и исправления когнитивных нарушений. Когнитивная реабилитация, 6, 10–17.
• Рейтан, Р. М. (1995) Распределение по возрасту психологического показателя, зависящего от органических функций мозга. Журнал геронтологии, 10, 338-340.
• Вольфсон, Д. и Рейтан, Р. М. (1995). Перекрестная проверка шкалы общего нейропсихологического дефицита (GNDS). Архивы клинической нейропсихологии, 10, 125–131.
• Рейтан Р.М., Хом Дж., Ван Де Вурде Дж., Станчак Д.Э. и Вольфсон Д. (2004). Возвращение к Хьюстонской конференции. Исследования ВВС США. Документ 14.
• Рейтан, Р. М. и Вольфсон, Д. (2009). Батарея нейропсихологических тестов Холстеда-Рейтана для взрослых — теоретические, методологические и валидационные основы. В I. Grant и KM Adams (ред.), Нейропсихологическая оценка нейропсихиатрических и нейромедицинских расстройств (3-е изд.). Нью-Йорк: Oxford University Press.