Больница скорой помощи в Бирмингеме
Бывшая больница в Англии

Больница в Англии
Больница скорой помощи в Бирмингеме
Первоначальное (восточное) здание больницы скорой помощи в Бирмингеме
Больница скорой помощи Бирмингема расположена в округе Уэст-Мидлендс.
Больница скорой помощи в Бирмингеме
Показано в Западном Мидленде
География
РасположениеБирмингем , Западный Мидленд, Англия, Соединенное Королевство
Координаты52°28′23″с.ш. 1°54′35″з.д. / 52,4731°с.ш. 1,9096°з.д. / 52,4731; -1,9096
Организация
Система уходаГосударственная служба здравоохранения
ТипОкружной Генеральный
Услуги
Отделение неотложной помощиДа, несчастный случай и чрезвычайная ситуация
История
Открыто1840 ; 185 лет назад ( 1840 )
Закрыто1993
Ссылки
СпискиБольницы в Англии
Здание амбулаторного отделения Бирмингемской больницы скорой помощи (запад)

Больница травматологии Бирмингема , ранее известная как Больница травматологии и реабилитационный центр Бирмингема, была основана в апреле 1941 года в ответ на два отчета: Комитета по переломам Британской медицинской ассоциации (1935) и Межведомственного комитета (1939) по реабилитации лиц, пострадавших в результате несчастных случаев. Обе организации рекомендовали специализированные лечебные и реабилитационные учреждения. Больница, общепризнанная как первый в мире травматологический центр , [1] использовала существующие здания больницы Квинс , бывшей учебной больницы в Бат-Роу, Бирмингем , Англия, в Соединенном Королевстве. Она изменила свое название на Больницу травматологии Бирмингема в 1974 году и закрылась в 1993 году. Это здание, являющееся памятником архитектуры, теперь является частью больницы Квинс-Клоуз, студенческого комплекса общежитий. [2] Синяя табличка напоминает о ее прежней роли.

История

Больница Королевы (Бирмингем)

Больница королевы в том виде, в котором она была построена

Граф Хоу заложил первый камень в фундамент Королевской школы медицины и хирургии в новой учебной больнице Бирмингема 18 июня 1840 года, строительство здания было завершено в следующем году и обошлось в 8746 фунтов стерлингов . Генри Пипс , англиканский епископ Вустера , председательствовал на церемонии официального открытия больницы на 70 коек. [3] Первым президентом больницы был принц Альберт . После его смерти в декабре 1861 года должность оставалась вакантной до 1875 года, когда на нее был назначен лорд Ли . Это здание было спроектировано Бейтманом и Друри и является памятником архитектуры II степени . [4]

Больница быстро расширялась. К 1845 году были добавлены отдельные палаты с 28 койками для больных инфекционными и заразными заболеваниями, что увеличило вместимость больницы до 98. В 1867 году были куплены прилегающие земли на западе, а в 1871 году лорд Ли заложил первый камень в фундамент нового амбулаторного отделения, первоначально известного как «Расширение для рабочих», поскольку оно финансировалось местными рабочими, под мелодию гимна, написанного для этого случая преподобным Чарльзом Кингсли и исполненного 1000 детьми-хористами из Хорового союза школ Бирмингема. [5] Это здание было спроектировано Martin & Chamberlain и также является объектом II категории. [6] Оно открылось для пациентов 7 ноября 1873 года. [7]

В 1875 году Queen's стал бесплатным госпиталем, отказавшись от предыдущей системы, при которой финансовые спонсоры госпиталя выпускали «абонементные билеты» для разрешения лечения. Взималась плата за прием в размере одного шиллинга, но ее можно было не платить. [5]

В 1877 году в Queen's лечилось 16 117 пациентов, но к 1908 году количество пациентов увеличилось более чем вдвое до 39 483, включая 2 685 стационарных и 36 708 амбулаторных пациентов. Средние годовые расходы с 1909 по 1911 год составляли 14 729 фунтов стерлингов, против средних доходов в 10 778 фунтов стерлингов, что оставляло средний годовой дефицит в 3 951 фунт стерлингов, покрываемый за счет пожертвований и пожертвований. [5]

В 1900 году Уильям Хамбл Уорд , 2-й граф Дадли , занял пост президента больницы. [3] В 1908 году открылся новый блок с тремя этажами палат, а также палатой на крыше для шести пациентов, первый в своем роде в Европе. Вместимость интегрированного дома престарелых увеличилась с 34 до 74 коек, а сама больница теперь имела 60 медицинских и 118 хирургических коек, в общей сложности 178. [5] Количество коек и предоставляемых услуг продолжало расти вплоть до закрытия. [8]

Больница для пострадавших и реабилитационный центр в Бирмингеме

Queen's оставался учебным госпиталем до открытия больницы королевы Елизаветы в Бирмингеме . Однако начало войны задержало запланированную частичную передислокацию здания в качестве больницы для пострадавших. В 1941 году Бирмингем воспользовался возможностью решить проблемы задержки лечения серьезных травм. Количество несчастных случаев в Бирмингеме возросло на 40%, поскольку на военные фабрики пришли неопытные рабочие. Больница для пострадавших и реабилитационный центр Бирмингема, как она стала, была, таким образом, последней добровольной больницей в стране, и ее указанными целями была профилактика несчастных случаев на производстве. Ее главным хирургом и клиническим директором был профессор Уильям Гиссан. [9] По словам бывшего хирурга-консультанта Кейта Портера, в больнице было восемь отделений, и обычно там одновременно работало около 600 сотрудников. [10]

14 августа 1944 года президент больницы, лорд-мэр Бирмингема приветствовал министра здравоохранения сэра Генри Виллинка на открытии новой приемной и амбулаторного отделения. Виллинка сказал, что эксперимент в больнице для пострадавших находится под пристальным вниманием и, вероятно, будет иметь постоянное будущее в больничных службах. Ссылаясь на отчет Бевериджа и свою собственную Белую книгу 1944 года, он сказал, что признает тесное сотрудничество между университетом, городскими властями и больницей и надеется, что этот дух сотрудничества пронизывает будущую Национальную службу здравоохранения . Парламентский секретарь министра труда Джордж Томлинсон описал реабилитацию как «одно из величайших социальных достижений, которое возникло в результате этой войны». Он добавил, что только 18 000 из 200 000 инвалидов и безработных остались таковыми. [11]

Ожоговое отделение и отделение Медицинского исследовательского совета («MRC»)

Хотя инфекция была известна в 19 веке как опасное осложнение при тяжелых ожогах, до 1950-х годов ее значение считалось вторичным. Только после того, как стало доступно лечение шока, ее признали основной причиной смерти. Хотя изначально ожог, скорее всего, будет стерильным, он быстро колонизируется из внешних источников, обычно от других пациентов в том же отделении. Поэтому профилактика перекрестного заражения была ключевой целью. [12]

В 1941 году сэр Эшли Майлз , профессор бактериологии в медицинской школе университетского колледжа больницы и член Комитета по военным ранам, работал неполный рабочий день директором отделения MRC больницы. [13] [14] Он ушел в 1946 году, в конечном итоге став директором Института профилактической медицины Листера . В 1943 году Леонард Коулбрук , эксперт по самому раннему антибиотику Пронтозилу , активному против стрептококка , переехал со своим ожоговым отделением из Королевской больницы Глазго . Совместный проект привел к разработке крема MRC № 9, основного средства лечения ожогов в то время. [15]

Коулбрук ввел практику размещения пациентов в почти стерильной среде. [16] Его политическая кампания против неохраняемых костров и легковоспламеняющейся детской ночной одежды привела к принятию Закона об отопительных приборах и пожарной охране 1952 года. [17] [18]

В 1949 году Эдвард Лоубери сменил Колбрука на посту руководителя бактериологии. В 1960-х и 1970-х годах, будучи одним из ведущих исследователей внутрибольничных инфекций, особенно в области профилактики ожоговых инфекций, проблем устойчивости к антибиотикам и дезинфекции кожи, он читал лекции по всему миру. Клинические испытания подтвердили работу Колбрука, показав, что специализированные перевязочные с положительным давлением снижают уровень инфекций. [19] Совместно с Джоном Баббом он доказал, что специализированная система фильтров может удалять бактерии из воздушного потока и удерживать их, либо снижая риск заражения, либо позволяя лечить уже инфицированного пациента в открытой палате. [20] Он задокументировал лечение инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa , отметив, что развитие устойчивости к карбенициллину использовало единый механизм, который обеспечивал защиту от ряда антибиотиков. Он также показал, что чрезмерное использование нового антибиотика приводило к повышению устойчивости стафилококка, и что последующее сокращение использования обращало эффект вспять. [20] Его работа с Родом Джонсом способствовала разработке вакцины против псевдомонад. С Гарольдом Лилли он разработал тесты на эффективность мытья рук до того, как алкоголь стал нормой в 1974 году. Эти тесты все еще были основой для европейских стандартов, когда он умер в 2007 году. [19] Он работал над местными антибактериальными соединениями с хирургами Дугласом Джексоном и Джеком Кейсоном, что в конечном итоге привело к созданию местного серебра , которое все еще использовалось на момент его смерти. [20]

Доктор Саймон Севитт и патология

В 1947 году доктор Саймон Севитт основал отделение патологии , которое охватывало бактериологию , гематологию , биохимию , гистологию и патологическую анатомию . [21]

Хотя его наиболее известные работы были посвящены венозному тромбозу и тромбоэмболии легочной артерии , жировой эмболии и заживлению переломов, он стал «выдающимся патологоанатомом, особенно в области хирургии несчастных случаев». [21]
Его противоречивая статья 1959 года о тромбоэмболии после перелома бедра у пожилых людей [22], написанная совместно с Галлахером, в которой было установлено, что фатальная тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть через 30 дней или более после операции по поводу перелома бедра [23], побудила других исследователей к работе и произвела революцию в отношении профессии к профилактике, диагностике и лечению этого состояния. [21] Доктор Севитт умер в сентябре 1988 года . [21]

Раско Кларк и лечение травм

К 1954 году, до введения защитных шлемов , количество дорожно-транспортных происшествий в Великобритании стремительно росло. Только мотоциклисты стали причиной более 1000 смертей в Великобритании [24] по сравнению с общим числом участников дорожного движения в 2008 году, составившим всего 2645 человек. [25]

«Исследовательская работа в Бирмингемской больнице скорой помощи неизмеримо улучшила лечение травм». [24] Алан Раско Кларк изучал геморрагический шок при различных типах травм и показал, что летальный коллапс объема крови был вызван отеками вокруг перелома или ожога, а не временной статичностью крови в капиллярах. Немедленное переливание и операция обратили или отсрочили «болезнь травмы» и были необходимы. [26]

В своей лекции 1957 года на конференции хирургов бригады скорой помощи Св. Иоанна в Харрогейте [27] Раско Кларк описал старую теорию шока и то, почему она не сработала. Несмотря на успех Джеймса Бланделла с переливанием крови, физиологический раствор был стандартной заменой с 1868 по 1916 год. [28]

Хирург Эрнест Коуэлл в своей книге «Британская официальная история Великой войны» описал результаты применения солевого раствора в битве на Сомме как «крайне разочаровывающие». Канадские хирурги рекомендовали переливание цельной крови [29], хотя объемы были небольшими: даже самые большие переливания составляли всего около литра. [27]

Лечение шока с 1919 года основывалось на наблюдениях Коуэлла и Уолтера Брэдфорда Кэннона . Однако измерения объема плазмы показали, что из кровообращения исчезало больше крови, чем можно было объяснить. Поскольку она не находилась ни в венах, ни в артериях, предполагалось, что она временно обездвижена по всей капиллярной системе. Поэтому лечение было направлено на стимулирование возврата крови в кровообращение путем нагревания пациента, растирания конечностей и предоставления горячего сладкого чая, предназначенного для увеличения объема кровообращения. [30]

Большие переливания, которые стали возможны благодаря развитию банков крови в 1930-х годах, изменили многих пациентов. В 1940 году Альфред Блэлок предположил, что шок вызывается кровотечением, и эта точка зрения была принята различными авторитетами к 1946 году. Исследование военных травм Гранта и Рива, опубликованное в 1951 году, рекомендовало ранние переливания при больших ранах и предполагало, что существующие теории были неадекватны. [27]

Раско Кларк далее описал, как наблюдения в Бирмингемском госпитале несчастных случаев на жертвах несчастных случаев мирного времени подтвердили работу Гранта и Рива и предоставили доказательства, опровергающие старую теорию капилляров. Их работа показала, что кровь отсутствовала в кровообращении так же часто при закрытых переломах, как и при открытых ранах, что потерянная кровь казалась пропорциональной тяжести раны и что отек травмы часто соответствовал объему потерянной крови. Кровопотеря из открытых ран также соответствовала потере крови из кровообращения. Кровопотери постоянно недооценивались в прошлом, но предоставление больших переливаний во время Корейской войны спасло людей с травмами, которые в противном случае не выжили бы. Он рекомендовал, чтобы в случае значительной потери крови, даже в течение длительного периода времени, пациент был переведен в специализированную медицинскую помощь и получил немедленное переливание. Не было места горячему чаю, тепловой обработке или массажу, которые задерживали надлежащее лечение. [31]

Группа по исследованию дорожно-транспортных происшествий

В 1960 году профессор Жиссан стал почетным директором Группы по исследованию дорожного травматизма, которая расследовала и анализировала аварии на недавно открытой автомагистрали М1 в то время, когда ремни безопасности еще не стали обязательными. Жиссан считал, что риск возникновения аварий на автомагистралях ниже, но последствия более серьезны. [32]

Дальнейшее исследование «всех случаев смерти в результате дорожно-транспортных происшествий в определенных районах и периодах» показало, что грузовики были основной причиной смертельных случаев на автомагистралях и дорогах Link, и что ремни безопасности обеспечивали незначительную защиту для пассажиров автомобилей. [33] В настоящее время грузовики в Великобритании оснащены поглощающим удар задним барьером, что соответствует одной из рекомендаций. Методы расследования включали интервью с полицией, больницами, выжившими и коронерами для изучения способов изменения конструкции транспортного средства, чтобы в первую очередь избежать аварий и смягчить полученные травмы. [34] Выступая в 2002 году, бывший директор исследовательского подразделения больницы, доктор Джон Булл, отдал должное подразделению за призыв к обязательной установке ремней безопасности на новых транспортных средствах и обязательному ношению защитных шлемов для мотоциклистов. AA выделила некоторую сумму на исследования. [18]

Взрывы в Бирмингеме 1974 г.

Взрывы в пабе Бирмингема были самым страшным терактом в Великобритании до взрывов в Лондоне 7 июля 2005 года . Такси и все доступные машины скорой помощи доставляли жертв либо в больницу Accident, либо в больницу Birmingham General Hospital . [35] Коммутаторы больницы Accident были забиты, так как в общей сложности было доставлено 217 жертв. Выступая в 2011 году, Роджер Фарелл, глава отдела медицинских записей, рассказал, как он немедленно отправился на работу, увидев телевизионный выпуск новостей. Травмы включали в себя осколки дерева и стекла, которые невозможно обнаружить с помощью рентгена, и некоторые жертвы были сделаны неузнаваемыми. Пьющие в пабе Tavern in the Town, который находился под землей, получили очень серьезные травмы от взрыва . Единственным удачным аспектом было географическое расположение взрыва — в миле от больницы, в которой на тот момент находилось единственное специализированное ожоговое отделение в стране. Самые тяжелые случаи отправлялись в «ведущее в мире отделение серьезных травм», хотя девять из двенадцати умерли. [36]

Ссылки

  1. ^ "1941 First Trauma Centre Birmingham Accident Hospital and Rehabilitation Centre, Birmingham, UK". Trauma.org. Архивировано из оригинала 26 августа 2009 года . Получено 22 июля 2009 года .
  2. ^ "Бирмингемская больница несчастных случаев". База данных больниц Национального архива . Получено 22 июля 2009 г.
  3. ^ ab Kelly's Directory. Англия. 1900. Архивировано из оригинала 30 апреля 2009 г. Получено 22 июля 2009 г.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  4. ^ Историческая Англия . "Birmingham Accident Hospital east building (Grade II) (1219917)". Список национального наследия Англии . Получено 8 февраля 2013 г.
  5. ^ abcd Ллойд, Джон Генри (1911). Больница Квинс. Англия: Cornish Brothers Ltd. Архивировано из оригинала 30 апреля 2009 года . Получено 22 июля 2009 года .
  6. ^ Историческая Англия . "Бирмингемская больница травматологии, западное здание (класс II) (1075749)". Список национального наследия Англии . Получено 8 февраля 2013 г.
  7. ↑ Бирмингемский словарь Шоуэлла. Cornish Brothers. 1885. С. 101.
  8. ^ Rossbret (6 августа 2007 г.). "The Queen's Hospital". Сайт Rossbret Institutions . Архивировано из оригинала 30 апреля 2009 г. Получено 22 июля 2009 г.
  9. ↑ Профессор Уильям Гиссан (декабрь 1963 г.). Этапы развития и организация Бирмингемской больницы скорой помощи. Post Graduate Medical Journal. Архивировано из оригинала 18 января 2013 г. Получено 22 июля 2009 г.
  10. ↑ Элисон Даяни (15 июня 2010 г.). «РАДОСТЬ ВСТРЕЧИ СОТРУДНИКОВ БОЛЬНИЦЫ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ». Birmingham Mail . Архивировано из оригинала 24 сентября 2014 г. Получено 22 сентября 2014 г.
  11. ^ Бирмингемский госпиталь для пострадавших. British Medical Journal. 2 сентября 1944 г. стр. 318. Получено 22 июля 2009 г.
  12. ^ EJLLowbury (1972). «Инфекции, связанные с ожогами». Postgraduate Medical Journal . 48 (560): 338– 341. doi :10.1136/pgmj.48.560.338. PMC 2495235. PMID 5049253.  Архивировано из оригинала 23 января 2016 г. 
  13. ^ "Некролог: Арнольд Эшли Майлз 10 марта 1904-11 февраля 1988" (PDF) . J.Med.Microbiol-Vol 27 (1988) Патологическое общество Великобритании и Ирландии .[ постоянная мертвая ссылка ‍ ]
  14. ^ Грэм А. Эйлифф и Мэри П. Инглиш (2003). Больничная инфекция: от миазмов до MRSA. Cambridge University Press. стр. 137. ISBN 978-0-521-53178-8. Получено 5 августа 2009 г.
  15. ^ "УНИВЕРСИТЕТ ГЛАЗГО" . Получено 5 августа 2009 г.
  16. ^ "AIM25 Colebrook, Leonard (1883–1967)Identity Statement". Архивировано из оригинала 6 июня 2011 года . Получено 5 августа 2009 года .
  17. ↑ Майкл Н. Темпест (15 июня 1956 г.). «Ожоги и ожоги». British Medical Journal . Получено 7 августа 2009 г.
  18. ^ ab "Пионерская больница в центре внимания. (Новости)". Birmingham Post . 29 января 2002 г. Архивировано из оригинала 22 марта 2015 г. Получено 22 сентября 2014 г.
  19. ^ ab "Эдвард Лоубери: плодовитый поэт и ведущий исследователь внутрибольничных инфекций". The Independent . Лондон. 18 июля 2007 г. Получено 5 августа 2009 г.[ мертвая ссылка ‍ ]
  20. ^ abc "НЕКРОЛОГ Профессор Эдвард Джозеф Листер Лоубери" (PDF) . Журнал госпитальной инфекции : 299. Архивировано из оригинала (PDF) 21 июля 2011 г. . Получено 5 августа 2009 г. .
  21. ^ abcd Bull JP (5 ноября 1988 г.). «Некролог». British Medical Journal . 297 (6657): 1190– 1191. doi :10.1136/bmj.297.6657.1190. PMC 1834973 . 
  22. ^ Sevitt S, Gallagher NG (1959). Профилактика венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии у травмированных пациентов. Испытание антикоагулянтной профилактики фениндионом у пациентов среднего и пожилого возраста с переломами шейки бедренной кости: 2:981–89 . Lancet.
  23. ^ Джанкарло Аньелли (1988). "Профилактика венозной тромбоэмболии после выписки среди пациентов с высоким риском хирургического вмешательства" (PDF) . Sage . Получено 2 апреля 2010 г. .
  24. ^ ab Джеффри Риветт. "История Национальной службы здравоохранения Глава 1 1948–1957 – Создание Национальной службы здравоохранения: Ортопедия и травма" . Получено 23 июля 2009 г. .
  25. ↑ Bird, Steve (22 июля 2009 г.). «Рецессия приводит к резкому снижению смертности на дорогах Великобритании». The Times . Лондон. Архивировано из оригинала 4 июня 2011 г. Получено 23 июля 2009 г.
  26. ^ Gissane W (ноябрь 1959). "Алан Раско Кларк 1908–1959". Журнал хирургии костей и суставов . Получено 23 июля 2009 г.[ постоянная мертвая ссылка ‍ ]
  27. ^ abc A. Ruscoe Clarke; Balla, JI; Swanson, I; Foster, JB (28 сентября 1957 г.). "Recent Advances in Haemorrhage and Shock". British Medical Journal . 40 (468): 610– 3. doi :10.1136/pgmj.40.468.610. PMC 2482632. PMID 14220409.  Получено 26 июля 2009 г. 
  28. ^ "Эндрю Фуллертон (1868–1934)" (PDF) . Медицинское общество Ольстера. стр. 13 . Получено 6 декабря 2018 г. .
  29. ^ Ким Пелис, доктор философии. «СТАНДАРТЫ КРОВИ И НЕСООТВЕТСТВУЮЩИЕ ЖИДКОСТИ: КЛИНИКА, ЛАБОРАТОРИЯ И ТРАНСФУЗИОННЫЕ РАСТВОРЫ В ЛОНДОНЕ, 1868–1916» (PDF) . стр. 16. Архивировано из оригинала (PDF) 2 июля 2007 г. Получено 26 июля 2009 г.
  30. ^ "Журнал первой помощи 1943 - 1944". Службы скорой помощи и сестринского ухода. 1 января 1944 г. стр. 74. Получено 6 декабря 2018 г.
  31. ↑ Драммонд, генерал-лейтенант сэр Александр (25 апреля 1960 г.). «Уход за ранеными» (PDF) . Королевский армейский медицинский корпус . Получено 6 декабря 2018 г.
  32. ^ Gissane W, Bull JP "M1 ​​Fatalities" . Получено 23 июля 2009 г.
  33. ^ "Смертельные травмы пассажиров автомобилей после столкновений легковых автомобилей и грузовиков". 13 января 1973 г. Получено 23 июля 2009 г.
  34. ^ Джексон DJ (апрель 1978). «Посвящение в день рождения профессору Уильяму Гиссану». Журнал костной и суставной хирургии. Архивировано из оригинала 5 декабря 2008 года . Получено 23 июля 2009 года .
  35. ^ Алан Стюарт Хилл, FIFireE. (21 ноября 1974 г.). «Взрывы в пабах Бирмингема». Архивировано из оригинала 15 мая 2008 г. Получено 3 августа 2009 г.
  36. ^ БРЕТТ ГИББОНС (24 ноября 2011 г.). «Были ужасные травмы... Это был самый мучительный опыт в моей жизни». Birmingham Mail . Архивировано из оригинала 23 января 2016 г. Получено 23 сентября 2014 г.
  • Уильям Гиссан 1898-1981
  • Доктор Раско Кларк
  • Археологическая оценка зданий, 2007 г.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Бирмингемская_больница_для_скорой_помощи&oldid=1254739661"