Пиелопластика
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( февраль 2022 г. ) |  |
| Пиелопластика | |
|---|---|
 Рисунок опухшей почки, возникшей в результате обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента | |
| Специальность | уролог |
Пиелопластика — это тип хирургической процедуры, выполняемой для лечения обструкции лоханочно-мочеточникового соединения при условии адекватной остаточной функции почек. [1]
При этой ревизии почечной лоханки обструкция устраняется путем иссечения стенозированной области почечной лоханки или лоханочно-мочеточникового соединения и создания более емкого канала с использованием тканей оставшегося мочеточника и почечной лоханки.
Существуют различные типы пиелопластики в зависимости от хирургической техники и моделей разреза. К ним относятся YV, перевернутая 'U' и расчлененный типы пиелопластики. Расчлененный тип пиелопластики (называемый пиелопластикой Андерсона-Хайнса) является наиболее распространенным типом пиелопластики. Он был описан в отношении ретрокавального мочеточника (теперь переименованного в преуретерическую полую вену ). Другой метод пиелопластики — пиелопластика по Калпу; при этом методе лоскут вращается из расширенной лоханки, чтобы уменьшить сужение мочеточника.
Пиелопластика может быть выполнена роботизированным, открытым или лапароскопическим способом.
Открытая пиелопластика по Андерсону-Хайнсу, верхняя треть мочеточника и почечная лоханка мобилизуются, мочеточник отделяется от почечной лоханки, избыточная почечная лоханка иссекается, и новый PUJ реконфигурируется. Почечная вена, покрывающая расширенную лоханку, может быть разделена, но артерия в этой ситуации должна быть сохранена, чтобы избежать инфаркта почечной паренхимы, которую она снабжает. Анастомоз выполняется перед такой артерией, если она существует. Мочеточниковый стент вставляется для шинирования анастомоза. Этот тип операции в настоящее время почти повсеместно выполняется с использованием лапароскопической техники, а в некоторых центрах выполняется с помощью роботизированной помощи. Были описаны другие хирургические процедуры для расширения PUJ без отделения мочеточника от почечной лоханки.
Ссылки
- ^ Смит, Артур Д. (2007). Учебник эндоурологии Смита. PMPH-USA. стр. 109. ISBN 9781550093650. Получено 17 сентября 2018 г.
 | Эта статья о медицинском лечении является заглушкой . Вы можете помочь Википедии, расширив ее. |
