Пупиллометрия
Измерение размера и реактивности зрачка

Пупиллометрия, измерение размера и реактивности зрачка , является ключевой частью клинического неврологического обследования пациентов с широким спектром неврологических травм. Она также используется в психологии . [1] [2]

Пупиллометрия в отделении интенсивной терапии

На протяжении более 100 лет врачи оценивали зрачки пациентов с предполагаемой или известной черепно-мозговой травмой или нарушением сознания для мониторинга неврологического статуса и тенденций, проверяя размер зрачка и реакцию на свет. [3] Фактически, до появления электричества врачи проверяли реакцию пациента на свет с помощью свечи.

Сегодня врачи регулярно оценивают зрачки как компонент неврологического обследования и мониторинга тяжелобольных пациентов, включая пациентов с черепно-мозговой травмой и инсультом. [4] [5] [6] В 2016 году Куре и др. показали, что «Стандартная практика мониторинга зрачков дает неточные данные, что Автоматизированная количественная пупиллометрия является более надежным методом для сбора измерений зрачков у постели больного. [7] В 2019 году был выпущен первый пупиллометр на базе смартфона как точный и экономичный способ объективного определения размера зрачка и динамической реакции. [8] Однако другое исследование показало необходимость использования непрозрачного наглазника, поскольку на световой рефлекс зрачка влияет окружающий свет. [7] Важно отметить, что некоторые пупиллометры и все смартфоны не имеют этой конкретной функции.

Пупиллометр
Пупиллометр NeuroLight и его оценка QPi

Уход за пациентами и результаты

Многочисленные исследования показали важность оценки состояния зрачков в клинических условиях, а информация о состоянии зрачков широко используется при ведении пациентов и в качестве показания к возможному медицинскому вмешательству.

Пациенты, которым была оказана своевременная помощь после обнаружения новой аномалии зрачка, имеют больше шансов на выздоровление. [9]

Изменения светового рефлекса зрачка, размера зрачка и анизокория (неравные зрачки) коррелируют с результатами лечения пациентов с черепно-мозговой травмой. [10] [2] [11] [12] [13] [14] [15] [ 16 ] [17] [18] [19] [20] Визуализация кровотока показала, что изменения зрачка тесно связаны с оксигенацией и перфузией ствола мозга, [19] [18] [21] и анизокория может быть индикатором патологического процесса или неврологической дисфункции. [18] [22] [23]

Исследователи использовали размер зрачка и реактивность в качестве основных параметров моделей прогнозирования исхода в сочетании с другой клинической информацией, такой как возраст, механизм травмы и шкала комы Глазго [21] [24] [25] , и сопоставили модели с наличием и расположением внутричерепных объемных образований. [11]

Шкала инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) использует реакцию зрачков в качестве систематического инструмента оценки для количественного измерения неврологического дефицита, связанного с инсультом, и для оценки остроты состояния пациентов, перенесших инсульт, определения соответствующего лечения и прогнозирования исхода для пациента. [26]

Ручная и автоматизированная оценка учащихся

Традиционно измерения зрачка проводились субъективным образом с использованием фонарика или ручки для ручной оценки реактивности зрачка (sPLR, «s» означает стандарт) и с использованием зрачкового измерителя для оценки размера зрачка. Однако ручная оценка зрачка подвержена значительным неточностям и непоследовательностям. Исследования показали, что разногласия между экзаменаторами при ручной оценке зрачковой реакции достигают 39 процентов. [1] [2] [4] [5] [27] [28] [29] [30] Автоматизированная пупиллометрия подразумевает использование пупиллометра , портативного, ручного устройства, которое обеспечивает надежное и объективное измерение размера зрачка, симметрии и реактивности посредством измерения светового рефлекса зрачка (qPLR). sPLR противопоставляется количественному PLR (qPLR), который обеспечивается автоматическим пупиллометром. qPLR [31] соответствует проценту сужения зрачка на калиброванный световой стимул. До 2018 года пупиллометры в основном использовали инфракрасные камеры для наблюдения за диаметром зрачка. Затем, в 2019 году, достижения в области машинного обучения позволили проводить пупиллометрию визуального спектра с помощью смартфона. При измерении зрачкового светового рефлекса важно использовать непрозрачный наглазник, чтобы получить точные результаты. [7] Это связано с тем, что на измерение может влиять окружающий свет. Стоит отметить, что некоторые устройства, такие как смартфоны и некоторые пупиллометры, не обладают этой способностью. Поэтому использование наглазника еще более необходимо. В целом, использование наглазника помогает обеспечить точные измерения зрачкового светового рефлекса. Числовые шкалы позволяют более строго интерпретировать и классифицировать реакцию зрачка и являются основной особенностью как аппаратных, так и программных пупиллометров.

Автоматизированный инфракрасный пупиллометр NPi-300 (NeurOptics, Inc.)

Автоматизированная пупиллометрия устраняет субъективность оценки зрачка, предоставляя более точные и трендовые данные о зрачке и позволяя раньше обнаруживать изменения для более своевременного лечения пациента. Используя автоматизированные пупиллометры и алгоритмы, такие как QPi score (количественный индекс пупиллометрии) или Reflex's "Reflex Score", врачи могут легко и объективно оценить реактивность зрачка, которая в противном случае могла бы быть упущена при ручной оценке. Было доказано, что автоматизированные пупиллометры более эффективны, чем ручная оценка зрачка.

С помощью автоматизированного пупиллометра и алгоритма, непрерывно анализирующего зрачок в течение 5 секунд, количественный индекс пупиллометрии (QPi) может измерять зрачковую реактивность и выдавать числовое значение. Он предоставляет объективные данные и может обнаруживать тонкие изменения, которые могут быть не видны невооруженным глазом. Его количественная природа обеспечивает объективную и более надежную оценку. Более того, он имеет цветовую кодировку для быстрой клинической интерпретации. Он отображает с помощью качественной шкалы количественный интервал для каждого цвета, связанного с его числом. [32]

Мобильные автоматические пупиллометры визуального спектра доказали свою эффективность в качестве альтернативы инфракрасным пупиллометрам, которые обычно стоят дороже. [33] [10] Вокруг инфракрасных пупиллометров возникли разногласия, поскольку некоторые из них обычно не способны измерять гиппус , естественный зрачковый феномен, из-за чего специалисты пришли к выводу, что устройства NeurOptics подгоняют кривую под измеренные данные. С другой стороны, пупиллометр NeuroLight (IDMED) обеспечивает эту функцию зрачкового беспокойства при окружающем освещении (PUAL), которая описывается как последовательный индикатор опиоидного эффекта и является золотым стандартом в этой области исследований. [34] [35] Инфракрасные пупиллометры используют защитный глаз, который помещается на глазницу или скуловую кость субъекта и использует калибровку фиксированного расстояния для определения размера зрачка, что еще больше поставило под сомнение обоснованность измерений фиксированного расстояния, поскольку человеческая популяция сильно различается по строению черепа. Пупиллометры NeuroLight и NPi являются устройствами для измерения зрачков, но существенно различаются по эргономике и функциональности. Главное отличие заключается в использовании NPi прозрачного защитного устройства для глаз, которое содержит электронный компонент для идентификации пациента и записи результатов, что делает его уникальным для каждого пациента. Этот расходный материал, пропускающий окружающий свет, может привести к проблемам с воспроизводимостью данных и увеличению затрат. NeuroLight, напротив, оснащен сенсорным дисплеем и использует многоразовый непрозрачный наглазник, который изолирует глаз от окружающего света. Эта конструктивная особенность не только повышает точность измерений зрачков [7], но и снижает общую стоимость использования до первоначальной покупки устройства.

Согласно новым рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, большинство смертей, связанных с черепно-мозговой травмой после остановки сердца, вызваны активным прекращением поддерживающего жизнь лечения на основе прогнозируемого плохого неврологического исхода. NPi и автоматизированная пупиллометрия недавно были включены в обновленные рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2020 года по сердечно-легочной реанимации (СЛР) и неотложной сердечно-сосудистой помощи (ЕСС) в качестве объектного измерения, поддерживающего прогноз черепно-мозговой травмы у пациентов после остановки сердца. [36]

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Neurosurgery, показало, что автоматические пупиллометры могут подавать ранние сигналы о потенциальной отсроченной церебральной ишемии и обеспечивать упреждающую эскалацию помощи. [37]

Американский журнал интенсивной терапии выявил, что медсестры интенсивной терапии и нейрохирургии постоянно недооценивали размер зрачка, не могли определить анизокорию и неправильно оценивали реактивность зрачка (sPLR). Он пришел к выводу, что автоматизированная пупиллометрия является необходимым инструментом для точности и последовательности, и что она может способствовать более раннему обнаружению едва заметных изменений зрачка, позволяя проводить более эффективные и своевременные диагностические и лечебные вмешательства. [1]

Кроме того, исследование, проведенное в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета, сравнило 2329 ручных обследований зрачков, проведенных одновременно двумя экспертами (врачи-ординаторы и неврологами, медсестрами и врачами среднего звена) в идентичных условиях, и показало низкую межэкспертную надежность. [28] [29] Руководство по процедурам Американской ассоциации медсестер интенсивной терапии (AACN) для оказания неотложной, прогрессивной и интенсивной помощи, 7-е издание, и Основная учебная программа Американской ассоциации неврологических медсестер (AANN) по неврологическому сестринскому делу, 6-е издание, теперь включают разделы, иллюстрирующие, как использование пупиллометра устраняет субъективность и позволяет отслеживать зрачковую реакцию последовательным, объективным и количественным образом. Руководство по процедурам AACN, тщательно изученное более чем 100 экспертами в области интенсивной терапии, является авторитетным справочником по процедурам, выполняемым в отделениях интенсивной терапии, а учебная программа AANN представляет собой комплексный ресурс для практикующих медсестер-неврологов.

В последние годы были достигнуты успехи в области мобильной автоматизированной пупиллометрии, чтобы соответствовать растущему числу мобильных телефонов, используемых в здравоохранении. В частности, Brightlamp, Inc. получила первую интеллектуальную собственность, связанную с мобильной количественной пупиллометрией.

Традиционные клинические пупиллометры измеряют размер зрачка с помощью инфракрасных камер в специализированном оборудовании. Программные пупиллометры измеряют размер зрачка с помощью камеры смартфона и источника света. Несколько исследований показали, что программные пупиллометры имеют сопоставимую точность со специализированными аппаратными пупиллометрами. [38] [39] Используя алгоритмы машинного обучения, пупиллометры смартфонов могут компенсировать различия в окружающем освещении, потенциально повышая точность. [40] Пупиллометрия смартфонов была клинически подтверждена в контексте черепно-мозговой травмы, [41] [42] сотрясения мозга, связанного со спортом, [43] и острой окклюзии крупных сосудов. [44] Из-за высокой стоимости специализированных аппаратных пупиллометров (обычно тысячи долларов США за единицу), пупиллометры смартфонов были предложены в качестве широкодоступной альтернативы для условий с низкими ресурсами [45] или суровых условий, таких как дайвинг или гипербарические условия. [40]

Пупиллометрия в психологии

Стимуляторы

Фотографии

Гесс и Полт (1960) [46] показывали взрослым (четырем мужчинам и двум женщинам) фотографии полуобнаженных взрослых и младенцев. Зрачки обоих полов расширялись после просмотра фотографий людей противоположного пола. У женщин разница в размере зрачков также наблюдалась после просмотра фотографий младенцев и матерей с младенцами. Это исследование показало, что зрачки реагируют не только на изменения интенсивности света ( зрачковый световой рефлекс ), но и отражают возбуждение или эмоции.

В 1965 году Хесс, Сельцер и Шлиен [47] исследовали реакции зрачков у гетеросексуальных и гомосексуальных мужчин. Результаты показали большее расширение зрачков на изображения противоположного пола у гетеросексуалов и на изображения своего пола у гомосексуалистов.

По данным Т. М. Симмса (1967), [48] зрачковые реакции у мужчин и женщин были сильнее, когда им показывали изображения противоположного пола. [49] В другом исследовании Нанналли и коллеги (1967) [50] обнаружили, что просмотр слайдов, оцененных как «очень приятные», был связан с большим расширением зрачков, чем просмотр слайдов, оцененных как нейтральные или очень неприятные.

У младенцев зрачки были расширены больше, когда они видели изображения лиц, чем когда они видели геометрические фигуры, [49] [51] [52] и большее расширение после просмотра изображений матери младенца, чем изображений незнакомца. [51]

Когнитивная нагрузка

Реакции зрачков могут отражать активацию мозга, выделенного для когнитивных задач. Более сильное расширение зрачка связано с повышенной обработкой в ​​мозге. [53] Ваккиано и коллеги (1968) обнаружили, что реакции зрачков были связаны с визуальным воздействием слов с высокой, нейтральной или низкой ценностью. Представленные слова с низкой ценностью были связаны с расширением, а слова с высокой ценностью — с сужением зрачка. [54] В задачах на принятие решений расширение увеличивалось перед решением в зависимости от когнитивной нагрузки . [55] [56] В эксперименте с кратковременной последовательной памятью студенты слышали цепочки слов и их просили повторить их. Больший диаметр зрачка наблюдался после того, как элементы были услышаны (в зависимости от того, сколько элементов было услышано), и уменьшался после того, как элементы были повторены. [57] Чем сложнее задача, тем больший диаметр зрачка наблюдался с момента, предшествующего решению [58], до тех пор, пока задача не была выполнена. [59] Хотя эти открытия 1960-х годов возобновили интерес к психологическому значению размера зрачка, исследования значительно раньше выявили связь между размером зрачка и усилием. [60] [61]

Долговременная память

Реакция зрачка отражает процессы долговременной памяти как при кодировании, предсказывая успешность формирования памяти [62] , так и при извлечении, отражая различные результаты распознавания. [63]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Kerr, R (2016). «Недооценка размера зрачка медсестрами интенсивной терапии и нейрохирургии». American Journal of Critical Care . 25 (3): 213– 219. doi : 10.4037/ajcc2016554. PMID  27134226. S2CID  8564670.
  2. ^ abc Olson, D (2015). «Использование автоматизированной пупиллометрии в интенсивной терапии». Critical Care Nursing Clinics of North America . 28 (1): 101– 107. doi :10.1016/j.cnc.2015.09.003. PMID  26873763.
  3. ^ Левенфельд, И. (1993). «Ученик: анатомия, физиология и клиническое применение». Эймс: Издательство Университета штата Айова .
  4. ^ ab Meeker, M (2005). «Обследование зрачков: обоснованность и клиническая полезность автоматического пупиллометра». J Neurosci Nurs . 37 (1): 34– 40. doi :10.1097/01376517-200502000-00006. PMID  15794443.
  5. ^ ab Wilson, S (1988). «Определение межэкспертной надежности оценок медсестрами размера зрачка и реакции». J Neurosci Nurs . 20 (3): 189– 192. doi :10.1097/01376517-198806000-00011. PMID  2968419. S2CID  24775913.
  6. ^ Честнат, Р. (2000). Лечение и прогнозирование тяжелой черепно-мозговой травмы. Часть II: Ранние показатели прогноза при тяжелой черепно-мозговой травме . Фонд травм мозга, Американская ассоциация нейрохирургов, Объединенная секция по нейротравме и интенсивной терапии. С.  153–255 .
  7. ^ abcd Куре, Дэвид; Симеоне, Пьер; Фреппель, Себастьен; Велли, Лионель (2019-04-01). «Влияние условий окружающего освещения на количественную пупиллометрию: история резиновой чашки». Neurocritical Care . 30 (2): 492– 493. doi :10.1007/s12028-018-0664-z. ISSN  1556-0961.
  8. ^ Служба, Purdue News. «Улучшенное приложение Reflex от brightlamp раскрывает «диагностическую силу зрачка», предоставляет диагностические данные о сотрясениях мозга за считанные секунды». www.purdue.edu . Получено 31.01.2022 .
  9. ^ Клусманн, Х (2001). «Фиксированные и расширенные зрачки после травмы, инсульта и предыдущей внутричерепной хирургии: лечение и исход». J Neurol Neurosurg Psychiatry . 71 (2): 175– 181. doi :10.1136/jnnp.71.2.175. PMC 1737504 . PMID  11459888. 
  10. ^ аб Каррик, Фредерик Роберт; Аццолино, Серджио Ф.; Хунфалвай, Мелисса; Паньякко, Гвидо; Оггеро, Елена; Д'Арси, Райан К.Н.; Абдулрахман, Махера; Сугая, Киминобу (октябрь 2021 г.). «Зрачковый световой рефлекс как биомаркер сотрясения мозга». Жизнь . 11 (10): 1104. Бибкод : 2021Life...11.1104C. дои : 10.3390/life11101104 . ПМЦ 8537991 . ПМИД  34685475. 
  11. ^ ab Braakman, R; Gelpke, G; Habbema, J; Maas, A; Minderhoud, J (1980). «Системный выбор прогностических признаков у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой». Neurosurgery . 6 (4): 362– 370. doi :10.1227/00006123-198004000-00002. PMID  7393417.
  12. ^ Чен, Дж.; Гомбарт, З.; Роджерс, С.; Гардинер, С.; Сесил, С.; Буллок, Р. (2011). «Реактивность зрачков как ранний индикатор повышенного внутричерепного давления: введение неврологического индекса зрачков». Surg Neurol Int . 2 : 82. doi : 10.4103/2152-7806.82248 . PMC 3130361. PMID  21748035. 
  13. ^ Чеснат, Р.; Готий, Т.; Блант, Б.; Клаубер, М.; Маршалл, Л. (1994). «Локализирующее значение асимметрии размера зрачка при тяжелой травме головы: связь с типом и местоположением поражения». Нейрохирургия . 34 (5): 840– 845. doi :10.1097/00006123-199405000-00008. PMID  8052380.
  14. ^ Чой, С.; Нараян, Р.; Андерсон, Р.; Уорд, Дж. (1988). «Повышенная специфичность прогноза при тяжелой травме головы». J Neurosurg . 69 (3): 381– 385. doi :10.3171/jns.1988.69.3.0381. PMID  3404236.
  15. ^ Левин, Х.; Гэри, Х.; Эйзенберг, Х.; и др. (1990). «Нейроповеденческие результаты через 1 год после тяжелой черепно-мозговой травмы. Опыт банка данных о травматической коме». J Neurosurg . 73 (5): 699– 709. doi :10.3171/jns.1990.73.5.0699. PMID  2213159.
  16. ^ Маршалл, Л.; Готий, Т.; Клаубер, М.; и др. (1991). «Исход тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы». J Neurosurg . 75 : 28– 36. doi :10.3171/sup.1991.75.1s.0s28.
  17. ^ Риттер, А.; Муизелаар, Дж.; Барнс, Т.; и др. (1999). «Кровоток в стволе мозга, реакция зрачков и исход у пациентов с тяжелыми травмами головы». Нейрохирургия . 44 (5): 941–948 . doi :10.1097/00006123-199905000-00005. PMID  10232526.
  18. ^ abc Сакас, Д.; Буллок, М.; Тисдейл, Г. (1995). «Однолетний результат после краниотомии при травматической гематоме у пациентов с фиксированными расширенными зрачками». J Neurosurg . 82 (6): 961– 965. doi :10.3171/jns.1995.82.6.0961. PMID  7760198.
  19. ^ ab Тейлор, В.; Чен, Дж.; Мельцер, Х.; и др. (2003).«Количественная пупиллометрия, новая технология» нормативные данные и предварительные наблюдения у пациентов с острой черепно-мозговой травмой». J Neurosurg . 98 (1): 205– 213. doi :10.3171/jns.2003.98.1.0205. PMID  12546375.
  20. ^ Tien, H; Cunha, J; Wu, S; et al. (2006). «Есть ли у пациентов с травмой, имеющих оценку по шкале комы Глазго 3 и двусторонние фиксированные и расширенные зрачки, шансы на выживание?». J Trauma . 60 (2): 274– 278. doi :10.1097/01.ta.0000197177.13379.f4. PMID  16508482.
  21. ^ ab Zhao, D; Weil, M; Tang, W; Klouche, K; Wann, S (2001). «Диаметр зрачка и реакция на свет во время остановки сердца и реанимации». Crit. Care Med . 4 (29): 825– 828. doi :10.1097/00003246-200104000-00029. PMID  11373477. S2CID  22441487.
  22. ^ Эндрюс, Б.; Питтс, Л. (1991). «Функциональное восстановление после травматического транстенториального грыжесечения». Нейрохирургия . 29 (2): 227– 231. doi :10.1227/00006123-199108000-00010. PMID  1886660.
  23. ^ Petridis, AK; Dörner, L.; Doukas, A.; Eifrig, S.; Barth, H.; Mehdorn, M. (2009). «Острая субдуральная гематома у пожилых людей; клинические и КТ-факторы, влияющие на решение о хирургическом лечении». Central European Neurosurgery . 70 (2): 73– 78. doi :10.1055/s-0029-1224096. PMID  19711259.
  24. ^ Мармару, А; Лу, Дж; Мясник, я; и др. (2007). "«Прогностическое значение шкалы комы Глазго и реактивности зрачков при черепно-мозговой травме, оцененное на догоспитальном этапе и при включении в исследование» анализ IMPACT. J Neurotrauma . 24 (2): 270–280 . doi :10.1089/neu.2006.0029. PMID  17375991.
  25. ^ Нараян, Р.; Гринберг, Р.; Миллер, Дж. и др. (1981).«Повышенная достоверность прогнозирования исхода при тяжелой черепно-мозговой травме». Сравнительный анализ клинического обследования, мультимодальных вызванных потенциалов, КТ-сканирования и внутричерепного давления». J Neurosurg . 54 (6): 751– 762. doi :10.3171/jns.1981.54.6.0751. PMID  7241184.
  26. ^ Шкала инсульта NIH (NIHSS). http://www.nihstrokescale.org/.
  27. ^ Литван, И; Сапосник, Г; Мауриньо, Дж; и др. (2000). «Оценка диаметра зрачка: необходимость в градуированной шкале». Неврология . 54 (2): 530– 531. doi :10.1212/wnl.54.2.530. PMID  10668738. S2CID  42732541.
  28. ^ ab Olson D, Stutzman S, Saju C, Wilson M, Zhao W, Aiyagari V. Межэкспертная надежность зрачковых оценок. Neurocritical Care. 2015.
  29. ^ ab Stutzman S, Olson D, Saju C, Wilson M, Aiyagari V. Межэкспертная надежность оценок зрачков среди врачей и медсестер. Юго-западный медицинский центр Техасского университета; 2014.
  30. ^ Worthley, L (2000). «Рефлекс зрачкового света у тяжелобольных пациентов». Critical Care and Resuscitation . 2 (1): 7– 8. doi : 10.1016/S1441-2772(23)02125-7 . PMID  16597274.
  31. ^ Оддо, Мауро; Сандрони, Клаудио; Читерио, Джузеппе; Мироз, Джон-Пол; Хорн, Яннеке; Рундгрен, Малин; Кариу, Ален; Пайен, Жан-Франсуа; Сторм, Кристиан; Стаммет, Паскаль; Такконе, Фабио Сильвио (декабрь 2018 г.). «Количественный и стандартный зрачковый световой рефлекс для раннего прогнозирования у пациентов с коматозной остановкой сердца: международное проспективное многоцентровое двойное слепое исследование». Intensive Care Medicine . 44 (12): 2102– 2111. doi :10.1007/s00134-018-5448-6. ISSN  1432-1238. PMC 6280828. PMID 30478620  . 
  32. ^ "Пупиллометрия - NeuroLight | IDMED". 2023-03-06 . Получено 2023-11-09 .
  33. ^ "Развитие зрения и реабилитация". pubs.covd.org . Получено 2022-01-31 .
  34. ^ Neice, Andrew E.; Fowler, Cedar; Jaffe, Richard A.; Brock-Utne, John G. (декабрь 2021 г.). «Исследование осуществимости смартфона-пупиллометра и оценка его точности». Journal of Clinical Monitoring and Computing . 35 (6): 1269– 1277. doi :10.1007/s10877-020-00592-x. ISSN  1573-2614. PMID  32951188.
  35. ^ Маккей, Рэйчел Эшима; Кон, Майкл А.; Ларсон, Мерлин Д. (апрель 2022 г.). «Зрачковое беспокойство, интенсивность опиоидов и влияние стимуляции окружающей среды на угнетение дыхания». Журнал клинического мониторинга и вычислений . 36 (2): 473– 482. doi :10.1007/s10877-021-00675-3. ISSN  1573-2614. PMC 9123055. PMID 33651243  . 
  36. ^ Panchal, Ashish R.; Bartos, Jason A.; Cabañas, José G.; Donnino, Michael W.; Drennan, Ian R.; Hirsch, Karen G.; Kudenchuk, Peter J.; Kurz, Michael C.; Lavonas, Eric J.; Morley, Peter T.; O'Neil, Brian J. (2020-10-20). "Часть 3: Базовая и расширенная реанимация взрослых: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2020 года". Circulation . 142 (16_suppl_2): S366 – S468 . doi : 10.1161/CIR.00000000000000916 . ISSN  0009-7322. PMID  33081529.
  37. ^ Аун, Салах Г.; Штутцман, Соня Э.; Во, Фыонг-Уйен Н.; Эль Ахмадиех, Тарек Й.; Осман, Мохамед; Нили, Ом; Плитт, Аарон; Карузо, Джеймс П.; Айягари, Венкатеш; Атем, Фолефак; Уэлч, Бабу Г.; Уайт, Джонатан А.; Батьер, Х. Хант; Олсон, Дайвай М. (2020). «Обнаружение отсроченной церебральной ишемии с использованием объективной пупиллометрии у пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием». Журнал нейрохирургии . 132 (1): 27– 32. doi :10.3171/2018.9.JNS181928. PMID  30641848. S2CID  58575267.
  38. ^ Миддлтон, П.М.; Дэвис, У.; Бузыцкий, И. (2024-10-22), Проверка нового приложения для смартфона-пупиллометра по сравнению со специализированным клиническим пупиллометром при измерении зрачкового светового рефлекса здоровых добровольцев, doi : 10.1101/2024.10.18.24315266 , получено 04.01.2025
  39. ^ Neice, Andrew E.; Fowler, Cedar; Jaffe, Richard A.; Brock-Utne, John G. (2021-12-01). «Исследование осуществимости смартфона-пупиллометра и оценка его точности». Journal of Clinical Monitoring and Computing . 35 (6): 1269– 1277. doi :10.1007/s10877-020-00592-x. ISSN  1573-2614. PMID  32951188.
  40. ^ аб Богуцкий, Александр; Джон, Иво; Зинкевич, Лукаш; Яхура, Михал; Яворски, Дамиан; Сувала, Каролина; Хрост, Хьюго; Влодарски, Михал; Калюжный, Якуб; Кэмпбелл, Дуг; Баккен, Пол; Пандия, Шона; Храпкевич, Радослав; Манохар, Санджай Г. (9 апреля 2024 г.). «Подход к машинному обучению для определения параметров, скорректированных на окружающее освещение, и показателя реактивности зрачка (PuRe) при пупиллометрии с помощью смартфона». Границы в неврологии . 15 . дои : 10.3389/fneur.2024.1363190 . ISSN  1664-2295. PMC 11037402. PMID  38654735 . 
  41. ^ Максин, Энтони Дж.; Гулек, Бернис Г.; Ли, Чунгын; Лим, До; Мариакакис, Алекс; Левитт, Майкл Р.; МакГрат, Линн Б. (2023-10-01). «Валидация приложения для пупиллометрии с помощью смартфона при диагностике тяжелой черепно-мозговой травмы». Журнал нейротравмы . 40 ( 19– 20): 2118– 2125. doi : 10.1089/neu.2022.0516. ISSN  0897-7151.
  42. ^ МакГрат, Линн Б.; Итон, Джессика; Абекассис, Исаак Джошуа; Максин, Энтони; Келли, Кори; Чеснат, Рэндалл М.; Левитт, Майкл Р. (2022-07-01). «Цифровые пупиллометрические кривые на основе мобильных смартфонов в диагностике черепно-мозговых травм». Frontiers in Neuroscience . 16. doi : 10.3389/fnins.2022.893711 . ISSN  1662-453X . PMC 9283953. PMID  35844221 . 
  43. ^ Максин, Энтони Дж.; Уилан, Бриджит М.; Левитт, Майкл Р.; МакГрат, Линн Б.; Хармон, Кимберли Г. (январь 2024 г.). «Пупиллометрия на основе смартфона с использованием машинного обучения для диагностики сотрясений мозга, связанных со спортом». Диагностика . 14 (23): 2723. doi : 10.3390/diagnostics14232723 . ISSN  2075-4418. PMC 11640300. PMID 39682632  . 
  44. ^ Максин, Энтони Дж.; Гулек, Бернис Г.; Че, Джон; Уинстон, Грэм; Вайсбек, Филин; МакГрат, Линн Б.; Левитт, Майкл Р. (2023-12-01). «Инструмент пупиллометрии на смартфоне для обнаружения острой окклюзии крупных сосудов». Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний . 32 (12). doi :10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2023.107430. ISSN  1052-3057. PMID  37857150.
  45. ^ Пьяджо, Давиде; Намм, Георгий; Мелилло, Паоло; Симонелли, Франческа; Яданса, Эрнесто; Печчиа, Леандро (01 июля 2021 г.). «Пупиллометрия через смартфон для малоресурсных настроек». Биокибернетика и биомедицинская инженерия . 41 (3): 891–902 . doi :10.1016/j.bbe.2021.05.012. hdl : 2158/1238121 . ISSN  0208-5216.
  46. ^ Hess, EH; Polt, JM (1960). «Размер зрачка в зависимости от интереса к значению визуальных стимулов». Science . 132 (3423): 349– 350. Bibcode :1960Sci...132..349H. doi :10.1126/science.132.3423.349. PMID  14401489. S2CID  12857616.
  47. ^ Hess, EH; Seltzer, AL; Shlien, JM (1965). «Реакция зрачков гетеро- и гомосексуальных мужчин на изображения мужчин и женщин: пилотное исследование». Журнал ненормальной психологии . 70 (3): 165– 168. doi :10.1037/h0021978. PMID  14297654.
  48. ^ Симмс, ТМ (1967). «Реакция зрачков мужчин и женщин на разницу в зрачках при мужских и женских стимулах изображения». Восприятие и психофизика . 2 (11): 553–555 . doi : 10.3758/bf03210265 .
  49. ^ ab Goldwater, BC (1972). "Психологическое значение движений зрачков" (PDF) . Psychological Bulletin . 77 (5): 340–55 . doi :10.1037/h0032456. PMID  5021049.
  50. ^ Наналли, Дж. К.; Нотт, П. Д.; Духновски, А.; Паркер, Р. (1967). «Реакция зрачков как общая мера активации». Восприятие и психофизика . 2 (4): 149–155 . doi : 10.3758/BF03210310 .
  51. ^ ab Fitzgerald, HE (1968). «Автономная зрачковая рефлекторная активность в раннем младенчестве и ее связь с социальными и несоциальными визуальными стимулами». Журнал экспериментальной детской психологии . 6 (3): 470– 482. doi :10.1016/0022-0965(68)90127-6. PMID  5687128.
  52. ^ Фицджеральд, Х. Э.; Линц, Л. М.; Бракбилл, И.; Адамс, Г. (1967). «Восприятие времени и обусловливание автономной реакции у человеческих младенцев». Perceptual and Motor Skills . 24 (2): 479– 486. doi :10.2466/pms.1967.24.2.479. PMID  6068562. S2CID  40269147.
  53. ^ Гранхольм, Э.; Штайнхауэр, С.Р. (2004). «Пупиллометрические измерения когнитивных и эмоциональных процессов» (PDF) . Международный журнал психофизиологии . 52 (1): 1– 6. doi :10.1016/j.ijpsycho.2003.12.001. PMID  15003368.
  54. ^ Ваккиано, Р. Б.; Штраус, П. С.; Райан, С.; Хохман, Л. (1968). «Реакция зрачков на слова, обозначенные значением». Perceptual and Motor Skills . 27 (1): 207–210 . doi :10.2466/pms.1968.27.1.207. PMID  5685695. S2CID  38156158.
  55. ^ Симпсон, Х. М.; Хейл, СМ (1969). «Изменения зрачков во время задачи принятия решений». Perceptual and Motor Skills . 29 (2): 495– 498. doi :10.2466/pms.1969.29.2.495. PMID  5361713. S2CID  37552685.
  56. ^ Канеман, Д.; Битти, Дж. (1967). «Реакция зрачков в задаче на различение высоты тона». Восприятие и психофизика . 2 (3): 101– 105. doi : 10.3758/BF03210302 .
  57. ^ Канеман, Д.; Битти, Дж. (1966). «Диаметр зрачка и нагрузка на память». Science . 154 (3756): 1583– 1585. Bibcode :1966Sci...154.1583K. doi :10.1126/science.154.3756.1583. PMID  5924930. S2CID  22762466.
  58. ^ Hess, EH; Polt, JH (1964). «Размер зрачка в связи с умственной активностью во время решения простых задач». Science . 143 (3611): 1190– 1192. Bibcode :1964Sci...143.1190H. doi :10.1126/science.143.3611.1190. PMID  17833905. S2CID  27169110.
  59. ^ Брэдшоу, Дж. Л. (1968). «Размер зрачка и решение проблем». Quarterly Journal of Experimental Psychology . 20 (2): 116– 122. doi :10.1080/14640746808400139. PMID  5653414. S2CID  34832644.
  60. ^ Бумке, О. (1911). Die Pupillenstörungen bei den Geistes- und Nervenkrankheiten . Йена: Фишер.
  61. ^ Штраух, К. (2024). «Забытая волна ранних исследований пупиллометрии». Тенденции в нейронауках . 47 (8): 571– 572. doi :10.1016/j.tins.2024.06.002. PMID  38942651.
  62. ^ Кафкас, А.; Монтальди, Д. (2011). «Сила памяти узнавания предсказывается по реакциям зрачков при кодировании, в то время как паттерны фиксации отличают воспоминание от знакомства». Ежеквартальный журнал экспериментальной психологии . 64 (10): 1971– 1989. doi :10.1080/17470218.2011.588335. PMID  21838656. S2CID  28231193.
  63. ^ Кафкас, А.; Монтальди, Д. (2012). «Знакомство и воспоминание вызывают отчетливые движения глаз, а также реакции зрачка и медиальной височной доли, когда сила памяти совпадает». Neuropsychologia . 50 (13): 3080– 93. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2012.08.001. PMID  22902538. S2CID  8517388.

Дальнейшее чтение

  • Tryon, WW (1975). «Пупиллометрия: обзор источников вариации» (PDF) . Психофизиология . 12 (1): 90–93 . doi :10.1111/j.1469-8986.1975.tb03068.x. PMID  1114216.
  • Verney, SP; Granholm, E.; Dionisio, DP (2001). "Pupillary responses and processing resources on the visual backward masking task" (PDF) . Psychophysiology . 38 (1): 76– 83. doi :10.1111/1469-8986.3810076. PMID  11321622. Архивировано из оригинала (PDF) 21.02.2008 . Получено 01.10.2012 .
  • Битти Дж. (1977), «Пупиллометрическое измерение когнитивной нагрузки» [1]
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Пупиллометрия&oldid=1267683332"