Первая психологическая помощь
Медицинская практика

Первая психологическая помощь (ППП) — это метод, призванный снизить частоту возникновения посттравматического стрессового расстройства . Он был разработан Национальным центром посттравматического стрессового расстройства (NC-PTSD), подразделением Министерства по делам ветеранов США , в 2006 году. Он был одобрен и используется Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца , Группой реагирования на чрезвычайные ситуации в сообществе (CERT), Американской психологической ассоциацией (APA) и многими другими. Он был разработан в ходе двухдневного интенсивного сотрудничества с участием более 25 исследователей психического здоровья при катастрофах, онлайн-опроса первой когорты, которая использовала ППП, и повторных обзоров проекта. [1]

Определение

Согласно NC-PTSD, психологическая первая помощь — это модульный подход, основанный на фактических данных, для оказания помощи людям сразу после катастрофы или терроризма, чтобы уменьшить первоначальный стресс и способствовать краткосрочному и долгосрочному адаптивному функционированию. Он использовался экспертами непсихиатрического здоровья, такими как спасатели и волонтеры. Другие характеристики включают ненавязчивую прагматичную помощь и оценку потребностей. PFA не обязательно включает обсуждение травматического события и избегает любой деятельности, связанной с «разбором полетов», поскольку эта техника была связана с повышенным уровнем ПТСР. [2]

Компоненты

  • Защита от дальнейшего вреда
  • Возможность поговорить без давления
  • Активное слушание
  • Сострадание
  • Рассмотрение и признание проблем
  • Обсуждение стратегий преодоления трудностей
  • Социальная поддержка
  • Предложить вернуться к разговору
  • Направление

Шаги

  • Контакты и взаимодействие
  • Безопасность и комфорт
  • Стабилизация
  • Сбор информации
  • Практическая помощь
  • Связь с социальной поддержкой
  • Информация о преодолении трудностей
  • Связь с услугами

История

До PFA существовала процедура, известная как дебрифинг . Дебрифинг был необходимым шагом в коммерчески доступном обучении, направленном на снижение ПТСР под названием «Управление стрессом в критических инцидентах» (CISM) . Он был предназначен для снижения частоты посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после крупной катастрофы. Сейчас широко известно, что ПТСР изнуряет; страдающие испытывают избегание, флэшбэки, повышенную бдительность и оцепенение. Процедуры дебрифинга стали обязательными после катастрофы с целью предотвратить развитие ПТСР у людей. Идея, лежащая в основе, заключалась в содействии эмоциональной обработке путем поощрения воспоминаний о событии. Дебрифинг берет свое начало в армии, где сеансы были направлены на повышение морального духа и снижение стресса после миссии, однако Министерство обороны США прекратило эту практику в 2002 году из-за доказательств, указывающих на то, что эта практика увеличивала показатели ПТСР. [3] Подведение итогов проводилось в ходе одной сессии, состоящей из семи этапов: введение, факты, мысли и впечатления, эмоциональные реакции, нормализация, планирование будущего и выход из ситуации. [2]

Было обнаружено, что дебрифинг в лучшем случае неэффективен, [4] [5] [6] [7] а в худшем — вреден [8], при этом некоторые исследования обнаружили, что показатели ПТСР на самом деле увеличились в результате дебрифинга. [2] Существует несколько теорий относительно того, почему дебрифинг увеличил частоту ПТСР. Во-первых, тем, у кого был риск развития ПТСР, не помог один сеанс. Во-вторых, слишком раннее повторное воздействие травмы может привести к ретравматизации. Экспозиционная терапия в когнитивно-поведенческой терапии позволяет человеку приспособиться к стимулам до медленного увеличения тяжести. Дебрифинг не допускает этого. Кроме того, нормальный дистресс считался патологическим после дебрифинга, и те, кто пережил травму, думали, что у них психическое расстройство, потому что они были расстроены. Дебрифинг предполагает, что все реагируют на травму одинаково, и любой, кто отклоняется от этого пути, является патологом. Но есть много способов справиться с травмой, особенно так скоро после того, как она произошла. [9] [2]

Эффективность

PFA, по-видимому, решает многие проблемы в ходе дебрифинга. Он не является обязательным и может проводиться в несколько сеансов и связывает тех, кому нужна дополнительная помощь, со службами. Он решает практические вопросы, которые часто более насущны и создают стресс. Он также повышает самоэффективность, позволяя людям справляться с ними самостоятельно. PFA пытался быть культурно чувствительным , но так ли это или нет, не было показано. Однако недостатком является отсутствие эмпирических данных . [10] Хотя он основан на исследованиях, он не доказан исследованиями. [11] Интегративный обзор 2024 года пришел к выводу, что существенные различия в протоколах PFA ограничивают возможность делать научные выводы. [12] Как и метод дебрифинга, PFA стал широко популярным без тестирования, однако дебрифинг связан с вредными результатами, тогда как PFA специально избегает дебрифинга. [13]

Примечания

  1. ^ Биссон и Льюис 2009.
  2. ^ abcd Роуз и др. 2002.
  3. ^ "Психическое здоровье и массовое насилие: основанное на фактических данных раннее психологическое вмешательство для жертв/выживших после массового насилия: семинар по достижению консенсуса по лучшим практикам". Набор данных PsycEXTRA . 2002. doi :10.1037/e584812011-001 . Получено 24.01.2023 .
  4. ^ ван Эммерик, Арнольд AP; Камфуис, Ян Х.; Хулсбош, Александр М.; Эммелькамп, Пол М.Г. (7 сентября 2002 г.). «Разбор полетов за один сеанс после психологической травмы: метаанализ». Ланцет . 360 (9335): 766–771 . doi :10.1016/S0140-6736(02)09897-5. ISSN  0140-6736. PMID  12241834. S2CID  8177617.
  5. ^ Карлиер, IV; Воерман, AE; Герсонс, BP (март 2000 г.). «Влияние профессионального дебрифинга на симптоматику посттравматического стресса у травмированных сотрудников полиции». Британский журнал медицинской психологии . 73 (ч. 1): 87–98 . doi :10.1348/000711200160327. ISSN  0007-1129. PMID  10759053.
  6. ^ Карлиер, Ингрид VE; Ламбертс, Регина Д.; Ван Учелен, Аннефин Дж.; Герсонс, Бертольд PR (июль 1998 г.). «Посттравматический стресс, связанный со стихийными бедствиями, у сотрудников полиции: полевое исследование воздействия дебрифинга». Stress Medicine . 14 (3): 143– 148. doi :10.1002/(sici)1099-1700(199807)14:3<143::aid-smi770>3.0.co;2-s. ISSN  0748-8386.
  7. ^ Rose, S.; Brewin, CR; Andrews, B.; Kirk, M. (июль 1999 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование индивидуального психологического дебрифинга для жертв насильственных преступлений». Psychological Medicine . 29 (4): 793– 799. doi :10.1017/s0033291799008624. ISSN  0033-2917. PMID  10473306. S2CID  35346492.
  8. ^ Каги, Ашраф (февраль 2002 г.). «Опасения по поводу эффективности дебрифинга по поводу критического инцидента в смягчении стрессовых реакций». Critical Care . 6 (1): 88. doi : 10.1186/cc1459 . ISSN  1364-8535. PMC 137400. PMID  11940272 . 
  9. ^ Грей, Магуэн и Литц 2004.
  10. ^ Hermosilla, Sabrina; Forthal, Sarah; Sadowska, Karolina; Magill, Elizabeth B.; Watson, Patricia; Pike, Kathleen M. (2022-10-27). «Нам нужно построить доказательства: систематический обзор психологической первой помощи в области психического здоровья и благополучия». Journal of Traumatic Stress . 36 (1): 5– 16. doi : 10.1002/jts.22888 . ISSN  0894-9867. PMC 10624106. PMID 36300605.  S2CID 253158847  . 
  11. ^ Де Бриер, Нильс; Борра, Вере; Доккс, Ким; Шеерс, Ганс; Стробантс, Стайн; Де Бак, Эмми; Лауэрс, Карен; Вандекеркхове, Филипп (июнь 2021 г.). «Лучшие доступные доказательства коммуникативных вмешательств первой помощи неспециалистами для профилактики и облегчения симптоматики, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством после травматических событий». Журнал травматического стресса . 34 (3): 538–550 . doi :10.1002/jts.22625. ISSN  0894-9867. PMID  33217083. S2CID  227102217.
  12. ^ Ван, Линг; Норман, Ян; Эдлстон, Виктория; Ойо, Кристофер; Лими, Мэри (28.01.2024). «Эффективность и реализация первой психологической помощи как терапевтического вмешательства после травмы: интегративный обзор». Травма, насилие и злоупотребление . doi : 10.1177/15248380231221492 . ISSN  1524-8380. PMC 11370167 . 
  13. ↑ Белл, Воган (11 мая 2013 г.). «Умы, травмированные катастрофой, исцеляются без терапии». The Guardian . Получено 29 сентября 2022 г.

Ссылки

  • Аллен и др. (2010). «Восприятие PFA среди поставщиков». Журнал травматического стресса . 23 (4): 509– 513. doi :10.1002/jts.20539. PMID  20623598.
  • Биссон, Джонатан И.; Льюис, Кэтрин (31 июля 2009 г.), Систематический обзор первой психологической помощи, Всемирная организация здравоохранения , получено 30 мая 2017 г.
  • Кейн и др. (2010). «Выдержать шторм». Журнал детской и подростковой травмы . 3 : 330–343 . doi :10.1080/19361521.2010.523063. S2CID  144518414.
  • Эверли, Г. С.; Латинг, Дж. М. (2017). Руководство Университета Джонса Хопкинса по оказанию первой психологической помощи . Издательство Университета Джонса Хопкинса. OCLC  957724673.
  • Фокс; и др. (2010). «Эффективность PFA: исследовательский анализ». Медицина катастроф и готовность общественного здравоохранения . 6 (3): 247– 252. doi :10.1001/dmp.2012.39. PMID  23077267. S2CID  23857265.
  • Грей, Мэтт Дж.; Магуэн, Шира; Литц, Бретт Т. (2004). «Острое психологическое воздействие катастроф и крупномасштабных травм: ограничения традиционных вмешательств и рекомендации по будущей практике». Догоспитальная медицина и медицина катастроф . 19 (1): 64–72 . doi :10.1017/s1049023x00001497. ISSN  1049-023X. PMID  15453161. S2CID  20164465.
  • Rose, Suzanna C; Bisson, Jonathan; Churchill, Rachel; Wessely, Simon (22 апреля 2002 г.). "Психологический дебрифинг для профилактики посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)". База данных систематических обзоров Cochrane (2): CD000560. doi :10.1002/14651858.cd000560. PMC  7032695. PMID  12076399 .
  • Шафер, А.; Снайдер, Л.; ван Оммерен, М. (2010). «Пилот первой психологической помощи: экстренное реагирование на ситуацию на Гаити». War Trauma Foundation . 8 (3): 245–254 . doi :10.1097/wtf.0b013e32834134cb. S2CID  75512259.
  • Uhernik & Husson. 2009. PFA: «Подход, основанный на фактических данных, к реагированию на поведенческое здоровье при острых катастрофах». Убедительные консультативные вмешательства . 271–280.
  • Вернберг; и др. (2008). «Инновации в области психического здоровья при катастрофах: PFA». Профессиональная психология: исследования и практика . 39 (4): 381– 388. doi :10.1037/a0012663.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Первая_психологическая_помощь&oldid=1244779560"