Т-лимфотропный вирус человека 2 | |
---|---|
Специальность | Инфекционные заболевания |
Симптомы | Легкое когнитивное нарушение, грибовидный микоз |
Продолжительность | Хронический, неизлечимый |
Причины | HTLV-2 |
Факторы риска | Небезопасный секс, гемофилики |
Метод диагностики | Анализ крови |
Дифференциальная диагностика | ВИЧ/СПИД, лимфома, HTLV-1 |
Профилактика | Практикуйте безопасный секс, используйте чистые иглы, проверяйте переливание крови, избегайте грудного вскармливания. |
Медикамент | Антиретровирусные препараты, химиотерапия |
Прогноз | 95% присутствуют без симптомов, в целом хорошее |
Частота | 15-20 миллионов человек во всем мире |
Т-лимфотропный вирус приматов 2 | |
---|---|
Классификация вирусов | |
(без рейтинга): | Вирус |
Область : | Рибовирус |
Королевство: | Параннавиры |
Тип: | Artverviricota |
Сорт: | Ревтравирицеты |
Заказ: | Ortervirales |
Семья: | Ретровирусы |
Род: | Дельтаретровирус |
Разновидность: | Т-лимфотропный вирус приматов 2 |
Вирус , тесно связанный с HTLV-I , человеческий Т-лимфотропный вирус 2 ( HTLV-II ) имеет примерно 70% геномной гомологии (структурного сходства) с HTLV-I. Он был открыт Робертом Галло и его коллегами. [1] [2]
HTLV-2 распространен в Африке и среди коренных народов Центральной и Южной Америки , а также среди наркоманов в Европе и Северной Америке . [3] Он может передаваться от матери к ребенку через грудное молоко и даже генетически от любого из родителей. [ требуется ссылка ]
Проникновение HTLV-II в клетки-мишени опосредовано транспортером глюкозы GLUT1 . [4]
HTLV-1 и HTLV-2 имеют большое сходство в своей общей генетической организации и паттерне экспрессии, но они существенно различаются по своим патогенным свойствам. [3] Вирус использует клеточные рецепторы GLUT-1 и NRP1 для своего проникновения, хотя HTLV-1 , но не HTLV-2, зависит от гепарансульфатных протеогликанов . Передача от клетки к клетке необходима для репликации вируса и происходит посредством образования вирусологического синапса . [3] Семейство человеческих Т-лимфотропных вирусов (рисунок 2) можно далее разделить на четыре подтипа. Рисунок также делит ретровирусы на экзогенные и эндогенные. Ретровирусы могут существовать в двух различных формах: эндогенные, которые состоят из нормальных генетических компонентов, и экзогенные, которые представляют собой горизонтально передаваемые генетические компоненты, которые обычно являются инфекционными агентами, вызывающими заболевания, например ВИЧ . На (рисунке 3) показаны открытые рамки считывания (ORF), которые при трансляции могут предсказать, какие гены будут присутствовать, и это может помочь лучше понять человеческие ретровирусы . Из четырех подтипов HTLV-2 может быть связан с кожной Т-клеточной лимфомой (CTCL). [5] В одном исследовании с участием культивируемых лимфоцитов пациентов с грибовидным микозом (рисунок 1) ПЦР- амплификация показала последовательности генов HTLV-II. Это открытие может указывать на возможную корреляцию с HTLV-2 и CTCL. Необходимо провести дополнительные исследования и разработки, чтобы показать положительную связь. [1]
Перинатальная передача и грудное вскармливание, а также через переливание крови , половой контакт и употребление внутривенных наркотиков. [3]
HTLV-1 и HTLV-2 оба вовлечены в активно распространяющиеся эпидемии , поражающие 15-20 миллионов человек по всему миру. [4] В Соединенных Штатах общая распространенность составляет 22 на 100 000 населения, причем HTLV-2 встречается чаще, чем HTLV-1 . Сбор данных, проведенный с 2000 по 2009 год среди доноров крови в США, показал общее снижение с 1990-х годов. [6]
Инфекция HTLV-2 обычно не вызывает никаких признаков или симптомов , и вирус не был окончательно связан с какими-либо конкретными проблемами со здоровьем , но был связан с несколькими случаями миелопатии / тропического спастического парапареза ( HAM/TSP ) -подобного неврологического заболевания . Предполагается, что у некоторых пострадавших людей могут позже развиться неврологические проблемы, такие как: [7] [6]
Хотя доказательств мало, может также существовать связь между HTLV-2 и хроническими инфекциями легких (например, пневмонией и бронхитом ), астмой и дерматитом . [8] Было отмечено влияние на количество тромбоцитов . [9]
В 1980-х годах HTLV-2 был выявлен у пациента с неустановленным Т-клеточным лимфопролиферативным заболеванием , которое было описано как имеющее характеристики, схожие с В-клеточным заболеванием , волосатоклеточным лейкозом . [10] HTLV-2 был выявлен у второго пациента с Т-клеточным лимфопролиферативным заболеванием; у этого пациента позже развился волосатоклеточный лейкоз , но HTLV-2 не был обнаружен в клонах волосатоклеточных клеток . [11]
Существует несколько методов лечения [12], включая химиотерапию и антиретровирусные препараты , которые могут замедлить вирусную нагрузку , но не существует излечения или окончательного лечения HTLV-2. [8]
Человеческий Т-лейкоз 2-го типа (HTLV-2) обычно диагностируется на основе анализов крови, которые обнаруживают вирус. Однако HTLV-2 часто никогда не подозревается и не диагностируется, поскольку у большинства людей никогда не проявляются какие-либо признаки или симптомы инфекции . Диагноз может быть поставлен во время сдачи крови , тестирования, проводимого из-за инфекции , или обследования на предмет медицинских проблем, связанных с HTLV-2. [8]
Поскольку лекарств от HTLV II не существует, профилактика направлена на раннее выявление и предотвращение распространения HTLV-2 среди других. Доноры крови, пропаганда безопасного секса и отказ от совместного использования игл могут снизить количество новых случаев заражения. Передачу от матери ребенку можно снизить путем скрининга беременных женщин, чтобы инфицированные матери могли избегать грудного вскармливания . [8]
Долгосрочные перспективы для большинства людей, инфицированных HTLV-2, хорошие. Инфекция HTLV-2 сохраняется на протяжении всей жизни , но у 95% инфицированных людей нет никаких признаков или симптомов этого состояния . Хотя проблемы со здоровьем, связанные с HTLV-2, как правило, значительно мягче, чем те, которые связаны с HTLV1 . [8]