Народное движение за здоровье

Движение за народное здоровье 1830–1850-х годов было аспектом политики и общества эпохи Джексона в Соединенных Штатах . Движение пропагандировало рациональный скептицизм в отношении заявлений о медицинской экспертизе, основанных на личном авторитете , и призывало простых людей понимать прагматику здравоохранения. ^[1] Возникнув в духе антиэлитарных взглядов Эндрю Джексона , ^[2] движение преуспело в прекращении почти всего государственного регулирования здравоохранения. В течение первых двух десятилетий 19-го века штаты регулярно принимали лицензионное законодательство; к 1845 году только три штата все еще лицензировали врачей. ^[3] Среди ведущих деятелей движения были Сэмюэл Томсон и Сильвестр Грэм . ^[4]

Томсонианство , охарактеризованное Полом Старром как «творческое неверное прочтение Просвещения » , ^[5] рассматривало терапию в рамках политической идеологии. Томпсон не отвергал науку как таковую , а скорее контроль над знанием со стороны элиты, которая стремилась мистифицировать ее. Один из авторов Томсона утверждал: «Не может быть никаких веских причин держать нас в неведении относительно лекарств, которые мы вынуждены глотать». С точки зрения Томсона, знание, которое в демократии должно быть доступно всем, было элементом классового конфликта . ^[6]

Таким образом, эгалитарная политика была движущей силой Народного движения за здоровье, как это, например, отражено в трудах Джона К. Ганна:

политическое равенство становится синонимом «равенства в знаниях», а тирания борется посредством «уравнивания полезного интеллекта» среди американских граждан… Здоровье становится решающим в этих уравнениях Джексона, потому что без здоровья интеллект, строительный блок республиканского правительства , становится ослабленным и слабым. Граждане должны быть здоровыми, чтобы быть политически свободными. ^[7]

Ганн подчеркивал активные отношения между врачом и пациентом в форме диалога, направленного на понимание болезни в контексте психологии и повседневных привычек индивидуума. ^[7] Хотя Ганн был сторонником здравого смысла и считал, что обычные люди могут понять практическую медицину, его мышление было иерархическим в утверждении авторитета профессиональных врачей. ^[8] Эдвард Блисс Фут , который был среди арестованных по законам Комстока за пропаганду и продажу противозачаточных средств , назвал одну из своих книг «Медицинский здравый смысл» , за которую он выступал с первого предложения предисловия:

«Здравый смысл», как я знаю, цитируется с дисконтом; особенно в медицинской профессии, которая, как известно, игнорирует все, что не имеет смешанного запаха непостижимости и древности. Медицинские труды, как правило, представляют собой разнородную смесь неясных идей и режущих слух слов, в которых мертвые языки в значительной степени используются для лечения живых субъектов. ^[9]

Движение за народное здоровье совпадает с возрождением женщин как практикующих врачей. В колониальной Америке большую часть медицинской помощи оказывали на дому женщины, и в непрофессиональной медицинской практике доминировали женщины. К эре Джексона мужская культура самопровозглашенной экспертизы — лицензирование все еще не было нормой — вытеснила даже акушерство из сферы ухода, выбранной высшими и средними классами. Снижение числа женщин как практикующих врачей происходит параллельно с их уходом из других профессий, таких как торговля в магазине, в которой женщины свободно участвовали в колониальный период. ^[10] Но по мере того, как население расселялось, особенно на Юге и Западе, отсутствие доступа к врачам способствовало тому, что женщины снова стали играть важную роль в предоставлении медицинской помощи. Например, работа Ганна « Домашняя медицина» содержала подробные инструкции по родам, проведению вакцинаций, абортов и небольших хирургических операций, а также распознаванию и лечению симптомов заболеваний. ^[11] Поскольку врачи-мужчины почти единогласно выступали против допуска женщин в эту профессию, в 1830-х годах женщины, занимающиеся целительством, с большей вероятностью находили союзников среди альтернативных врачей, таких как Сильвестр Грэм . ^[12]

Хотя существовали социальные барьеры для профессионального образования женщин, движение за права женщин способствовало усилиям женщин по получению формального медицинского образования, и в 1848 году Медицинский колледж Новой Англии в Бостоне (ныне Медицинская школа Бостонского университета ) стал первой медицинской школой в мире, которая была исключительно для женщин. ^[13]

Эгалитарный импульс побуждал обычных людей приобретать знания, но это осознанное понимание того, что требуется для получения высокого уровня знаний, в конечном итоге привело к распространению медицинских школ и лицензирования — то есть к большему акценту на дипломах. «Диалектика» между культурой профессионализма и культурой демократии, таким образом, сформировала медицину 19-го века в Америке, которая во всем западном мире была временем прогрессивности в медицинской науке. Та же демократическая рациональность, которая вызывала скептицизм в отношении медицинского авторитета, стала логически связана с достижениями в науке, которые, в свою очередь, подорвали призывы к здравому смыслу, установив методологии экспертизы. ^[13]

• Движение за чистую жизнь
• Томсонианство , популярное увлечение, основанное на фитотерапии