Подошвенная пластина
| Подошвенная пластина | |
|---|---|
| Подробности | |
| От | Плюсневая кость и фаланга |
| К | Фаланга |
| Идентификаторы | |
| латинский | связка подошвенная |
| МеШ | Д000069262 |
| ТА98 | А03.6.10.803 |
| ФМА | 71425 |
| Анатомическая терминология [править на Wikidata] | |
В человеческой стопе подошвенные или ладонные пластины (также называемые подошвенными или ладонными связками ) представляют собой фиброзно-хрящевые структуры, обнаруженные в плюснефаланговых (MTP) и межфаланговых (IP) суставах. Анатомия и состав подошвенных пластин аналогичны ладонным пластинам в пястнофаланговых (MCP) и межфаланговых суставах кисти ; проксимальное начало тонкое, но дистальное вставление толстое. Из-за несущей способности человеческой стопы подошвенные пластины подвергаются воздействию сил растяжения, которых нет в человеческой руке. [1]
Подошвенная пластина поддерживает вес тела и ограничивает тыльное сгибание, в то время как основная коллатеральная связка и дополнительная коллатеральная связка (вместе именуемые комплексом коллатеральных связок, CLC) предотвращают движения в поперечной и сагиттальной плоскостях. [2] Основное различие между подошвенными пластинами плюснефаланговых и межфаланговых суставов заключается в том, что они смешиваются с поперечной плюсневой связкой в плюснефаланговых суставах (отсутствуют в пальцах ног). Плюснефаланговый сустав первого пальца ноги отличается от суставов других пальцев тем, что на него действуют другие мышцы, а также наличием двух сесамовидных костей.
Подошвенная пластина представляет собой прочный, но гибкий фиброзный хрящ с составом, аналогичным составу менисков колена (состоящий примерно из 75% коллагена типа I ), и, таким образом, может выдерживать сжимающие нагрузки и действовать как поддерживающая суставная поверхность. Большинство ее волокон ориентированы продольно, в том же направлении, что и подошвенная фасция, и, таким образом, пластина может выдерживать значительные растягивающие нагрузки в этом направлении. [2]
Плюснефаланговые суставы
В плюснефаланговом суставе подошвенная пластинка играет важную роль в несущей функции стопы.
Подошвенная пластина прикреплена к проксимальной фаланге, к основным продольным полосам подошвенной фасции и к коллатеральным связкам. Вместе с коллатеральными связками она образует мягкотканную коробку, которая соединена с боками головки плюсневой кости. Пластина от существенного дистального прикрепления подошвенной фасции и может выдерживать растягивающие нагрузки в соответствии с самой фасцией. Пластина может выдерживать сжимающие нагрузки от головки плюсневой кости из-за ориентации волокон в ее фиброзном хряще. [3]
Скелет стопы опирается на многослойную связочную систему балок и ферм, которая реагирует на нагрузку на неровных поверхностях. Поперечная система в плюснефаланговых суставах образована подошвенными пластинами и глубокой поперечной плюсневой связкой . Прочные продольные волокна глубокой подошвенной фасции вставлены вдоль этой поперечной системы, образуя прочную продольную систему. Продольная система контролирует продольные своды стопы, в то время как поперечная система контролирует расхождение передней части стопы. Обе системы центрированы на подошвенных пластинах и активируют давление веса на головки плюсневых костей. [4]
Сухожилие длинного разгибателя пальцев разгибает плюснефаланговый сустав, используя подошвенную фиброзно- апоневротическую структуру в качестве стропы. Мышца становится деформирующей силой, если плюснефаланговый сустав удерживается в вытянутом положении в течение длительного времени, например, в обуви на высоком каблуке . Мышца разгибается в межфаланговых суставах, когда плюснефаланговый сустав согнут или находится в нейтральном положении. Сгибание в основном выполняется собственными мышцами стопы; второй палец ноги (the) уникален, поскольку у него есть две тыльные межкостные мышцы , но нет подошвенных межкостных мышц . Червеобразные мышцы , прикрепленные к медиальной стороне малых пальцев ноги, действуют как не встречающие сопротивления приводящие мышцы, но становятся недостаточными подошвенными сгибателями при хроническом разгибании. [5]
Примечания
- ^ Джонстон, Смит и Дэниелс 1994
- ^ ab Mohana-Borges et al. 2003, Обсуждение, стр. 179–80
- ^ Деланд и др. 1995
- ^ Стейнсби 1997, стр. 60–1
- ^ Канале, Бити и Ишикава 2008, Анатомия
Ссылки
- Канейл, С. Терри; Бити, Джеймс Х.; Ишикава, Сьюзан Н. (2008). "Коррекция молоткообразного пальца ноги". Procedures Consult (Elsevier). Архивировано из оригинала 2010-07-26 . Получено 25 ноября 2010 .
- Deland, JT; Lee, KT; Sobel, M; DiCarlo, EF (август 1995 г.). «Анатомия подошвенной пластинки и ее прикреплений в малом плюснефаланговом суставе». Foot Ankle Int . 16 (8): 480– 6. doi :10.1177/107110079501600804. PMID 8520660. S2CID 24841493.
- Джонстон, Р. Б. 3-й; Смит, Дж.; Дэниелс, Т. (май 1994 г.). «Подошвенная пластинка малых пальцев стопы: анатомическое исследование на человеческих трупах». Foot Ankle Int . 15 (5): 276– 82. doi :10.1177/107110079401500508. PMID 7951967. S2CID 41157698.
{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - Mohana-Borges, Aurea VR; Theumann, Nicolas H.; Pfirrmann, Christian WA; Chung, Christine B.; Resnick, Donald L.; Trudell, Debra J. (апрель 2003 г.). «Малые плюснефаланговые суставы: стандартная МР-визуализация, МР-артрография и МР-бурсография — начальные результаты в 48 трупных суставах». Radiology . 227 (1): 175– 182. doi :10.1148/radiol.2271020283. PMID 12668744.
- Стейнсби, Г. Д. (январь 1997 г.). «Патологическая анатомия и динамический эффект смещенной подошвенной пластины и важность целостности глубокой поперечной плюсневой связки подошвенной пластины». Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 79 (1): 58–68 . PMC 2502622. PMID 9038498 .
