Инсульт у детей

Детский инсульт — это инсульт , который случается у детей или подростков. Инсульт поражает приблизительно 2,5–13 детей на 100 000 в год. ^[1]

Признаки и симптомы инсульта у детей, младенцев и новорожденных отличаются от таковых у взрослых. Причины и факторы риска инсульта у детей также отличаются от таковых у взрослых. ^[2] У детей геморрагические инсульты случаются с той же частотой, что и ишемические инсульты, в то время как у взрослых вероятность ишемических инсультов выше. Инсульт у детей чаще встречается у мужчин, более 60% инсультов у детей случаются у мальчиков. ^[3]

При ишемическом инсульте кровоснабжение части мозга снижается, что приводит к дисфункции мозговой ткани в этой области. Существует четыре причины, по которым это может произойти:

1. Тромбоз (закупорка кровеносного сосуда сгустком крови, образовавшимся локально)
2. Эмболия (закупорка, вызванная эмболом из другой части тела, см. ниже),
3. Системная гипоперфузия (общее снижение кровоснабжения, например, при шоке ) ^[4]
4. Венозный тромбоз . ^[5]

Инсульт без очевидного объяснения называется «криптогенным» (неизвестного происхождения); он составляет 30–40 % всех ишемических инсультов. ^[6]

Внутричерепное кровоизлияние — это скопление крови в любом месте свода черепа. Различают внутриаксиальное кровоизлияние (кровь внутри мозга) и внеаксиальное кровоизлияние (кровь внутри черепа, но за пределами мозга). Внутриаксиальное кровоизлияние возникает из-за внутрипаренхиматозного кровоизлияния или внутрижелудочкового кровоизлияния (кровь в желудочковой системе). Основными типами внеаксиального кровоизлияния являются эпидуральная гематома (кровотечение между твердой мозговой оболочкой и черепом), субдуральная гематома (в субдуральном пространстве ) и субарахноидальное кровоизлияние (между паутинной и мягкой мозговыми оболочками ). Большинство синдромов геморрагического инсульта имеют специфические симптомы (например, головная боль , предшествующая травма головы ). ^{[ необходима цитата ]}

Симптомы детского инсульта могут различаться в зависимости от возраста ребенка. Младенцы и дети младшего возраста часто проявляют более тонкие симптомы, которые часто могут привести к неправильной диагностике или задержке лечения. ^[2]

Общие симптомы

Некоторые общие симптомы детского инсульта распространены среди разных возрастных групп, в том числе:

• Гемипарез , или слабость на одной стороне тела
• Внезапные или усиливающиеся головные боли

• Внезапное затруднение речи, невнятная речь или проблемы с пониманием речи
• Внезапная потеря зрения или аномальные движения глаз
• Внезапная потеря равновесия или трудности при ходьбе

Симптомы, характерные для определенного возраста

Новорожденные

У новорожденных могут наблюдаться такие симптомы, как: ^[2]

• Эпилептические припадки
• Нарушение сознания
• Генерализованные двигательные расстройства
• Приступы апноэ

Младенцы

У младенцев могут наблюдаться такие симптомы, как: ^[2]

• Держать одну руку в кулаке

• Предпочтительно использование одной руки
• Фокальные эпилептические припадки
• Нарушение сознания

Дети старше трех лет

У детей от трех лет и старше симптомы могут включать: ^[2]

• Расстройства чувствительности
• Психомоторное возбуждение

Прогноз для детей, переживших инсульт, варьируется от человека к человеку. Дети с детским или перинатальным инсультом могут не иметь долгосрочных проблем, но другие люди могут столкнуться со следующими последствиями: ^[2]

• Детский церебральный паралич (часто гемиплегический детский церебральный паралич/гемиплегия)
• Эпилепсия
• Потеря зрения
• Потеря слуха
• Расстройства речи
• Расстройства поведения

• При появлении симптомов детского инсульта младенца следует немедленно доставить в больницу для оценки состояния, диагностики и лечения.
• Для лечения симптомов (например, для контроля судорог) или устранения причины инсульта могут быть рекомендованы лекарственные препараты и другие методы лечения, такие как регидратация, антибиотики при менингите, а также лекарственные препараты или хирургическое вмешательство для исправления сердечных аномалий.