Остеопатическая медицина в Соединенных Штатах |
---|
Эндрю Тейлор Стилл (основатель) |
Доктор остеопатической медицины ( DO или DO , или в Австралии DO USA [1] ) — это медицинская степень, присуждаемая 38 остеопатическими медицинскими школами в Соединенных Штатах . [2] [3] [4] Степени DO и доктора медицины (MD) эквивалентны : выпускник DO может получить лицензию врача или хирурга и , таким образом, иметь полные права на медицинскую и хирургическую практику во всех 50 штатах США . По состоянию на 2023 год в программах DO по всем Соединенным Штатам обучалось 186 871 врачей-остеопатов и студентов-медиков. [5] Остеопатическая медицина (как она определяется и регулируется в Соединенных Штатах) исторически возникла из квазимедицинской практики остеопатии , но стала отдельной и надлежащей медицинской профессией.[обновлять]
По состоянию на 2014 год [обновлять]более 28% всех студентов-медиков США были студентами DO. [6] [7] Учебные программы в медицинских школах, предоставляющих гранты DO, эквивалентны программам в медицинских школах, предоставляющих гранты MD , которые фокусируются на первых двух годах на биомедицинских и клинических науках, а затем два года на основной клинической подготовке по клиническим специальностям. [8]
Одно из заметных различий между обучением DO и MD заключается в том, что DO тратят дополнительные 300–500 часов на изучение псевдонаучных практических манипуляций опорно-двигательного аппарата человека ( остеопатические манипулятивные техники ) наряду с традиционной медициной и хирургией, основанными на фактических данных , как и их коллеги-MD. [9] [10] [11]
После окончания медицинской школы выпускник DO может поступить на программу интернатуры или ординатуры , за которой может последовать стажировка . [8] Выпускники DO посещают те же программы послевузовского медицинского образования , что и их коллеги MD. [12]
Остеопатия , более старая форма остеопатической медицины , появилась в Соединенных Штатах в 1874 году. Термин « остеопатия » был придуман врачом и хирургом [13] [14] Эндрю Тейлором Стиллом , который назвал свою новую дисциплину медицины «остеопатией», рассуждая, что «кость, остеон , была отправной точкой, из которой [он] должен был установить причину патологических состояний». [15] Он основал Американскую школу остеопатии (ныне Университет медицинских наук AT Still ) в Кирксвилле , штат Миссури, для преподавания остеопатии 10 мая 1892 года. Хотя штат Миссури предоставил право присуждать степень доктора медицины, [16] он оставался недоволен ограничениями традиционной медицины и вместо этого решил сохранить отличие степени доктора остеопатии. [17] В 1898 году Американский институт остеопатии начал издавать Журнал остеопатии (в настоящее время известный как Журнал остеопатической медицины [18] ), и к тому времени четыре штата признали эту профессию. [19]
Профессия остеопата разделилась на две ветви: остеопаты мануальной медицины , не являющиеся врачами , которые получили образование и прошли подготовку за пределами Соединенных Штатов; и врачи-остеопаты, прошедшие обучение в США, которые проводят полный спектр медицинской и хирургической практики. Регулирование остеопатов мануальной медицины, не являющихся врачами, значительно различается в разных юрисдикциях. В Соединенных Штатах врачи-остеопаты, имеющие степень DO, имеют те же права, привилегии и обязанности, что и врачи со степенью доктора медицины (MD). [9] Врачи-остеопаты и остеопаты, не являющиеся врачами, настолько различны, что на практике они функционируют как отдельные профессии.
Первоначально Эндрю Стилл задумал, что буквы «DO» означают «дипломат в области остеопатии», а звание, присваиваемое этой степенью, — «доктор остеопатии». [20] Впоследствии степень также стала называться «доктор остеопатической медицины». [21] С конца 20-го века AOA предпочла, чтобы это звание использовалось исключительно. [22] Ее члены постановили на конференции 1960 года:
Постановляется, что Американская остеопатическая ассоциация должна ввести политику, как официально в наших публикациях, так и индивидуально в разговорной речи, использовать термин «остеопатическая медицина» вместо слова «остеопатия» и «врач-остеопат» и «хирург» вместо «остеопат»; слова «остеопатия» и «остеопат» зарезервированы только для исторических, сентиментальных и неформальных дискуссий. [23]
Меньшинство остеопатов продолжают использовать старые термины, а Американская академия остеопатии сохраняет старое использование в своем названии. [24]
В 2018 году в Соединенных Штатах было 114 425 врачей- остеопатов и 145 343 остеопатов и студентов-остеопатов. Доля женщин в профессии неуклонно растет с 1980-х годов. [25] В 1985 году около 10 процентов врачей остеопатов были женщинами, по сравнению с 41 процентом в 2018 году. [26] В период с 2008 по 2012 год 49 процентов новых выпускников остеопатов были женщинами. [25]
В течение 2011–12 учебного года состав студентов-остеопатов-медиков состоял из: 69 процентов белых/неиспаноговорящих, 19 процентов азиатов или жителей тихоокеанских островов, 3,5 процента испаноговорящих, 3 процента афроамериканцев и 0,5 процента коренных американцев или жителей Аляски. [25] Остальные были указаны как «другие или не вошли». Пятилетнее изменение в наборе студентов-остеопатов-медиков по этнической принадлежности увеличилось на 19 процентов для белых/неиспаноговорящих студентов, на 36 процентов для азиатско-американских студентов, на 24 процента для чернокожих/афроамериканских студентов и на 60 процентов для испаноговорящих/латиноамериканских студентов. [27]
Учебные планы остеопатических медицинских школ эквивалентны программам школ, присваивающих степень MD. Обе программы MD, выданные США, и DO, выданные США, указаны в Мировом справочнике медицинских школ как медицинские школы. Кроме того, аккредитационные агентства для обеих степеней, LCME и COCA для MD и DO соответственно, признаны Всемирной федерацией медицинского образования (WFME). [28] Согласно WFME, «Статус признания присуждается WFME аккредитационному агентству, работающему в соответствии с международно признанными высокими стандартами, и дает понимание того, что качество аккредитации медицинских школ бакалавриата соответствует надлежащему и строгому стандарту». После поступления в остеопатическую медицинскую школу студенты учатся в течение четырех лет, чтобы получить диплом. Обучение делится на доклинические и клинические годы. Доклинические годы, первый и второй годы, сосредоточены на биомедицинских и клинических науках. Клинические годы (третий и четвертый) состоят из основной клинической подготовки и субстажировок по клиническим специальностям.
Стандарты аккредитации остеопатических медицинских школ требуют обучения по внутренним болезням , акушерству/гинекологии , педиатрии , семейной медицине , хирургии , психиатрии , неотложной медицине , радиологии , профилактической медицине и общественному здравоохранению . [29] Согласно Принципам внутренней медицины Харрисона , «обучение, практика, сертификация, лицензирование и возмещение расходов врачей-остеопатов практически неотличимы от таковых у врачей с квалификацией доктора медицины, с 4 годами остеопатической медицинской школы, за которыми следует специализированное и субспециальное обучение и сертификация ». [8]
Школы остеопатической мануальной терапии предоставляют дополнительные 300–500 часов на изучение практической мануальной медицины и опорно-двигательного аппарата организма, что называется остеопатической манипулятивной медициной (ОММ). [9] Остеопатическая манипуляция — это псевдонаука. [10]
Перед поступлением в остеопатическую медицинскую школу абитуриент должен закончить четырехгодичное обучение на степень бакалавра и сдать национальный стандартизированный экзамен, называемый вступительным экзаменом в медицинский колледж (MCAT). Существуют некоторые комбинированные программы бакалавриата/медицины. Некоторые авторы отмечают разницу в средних баллах MCAT и среднем балле успеваемости студентов, поступающих в школы DO, по сравнению с теми, кто поступает в школы MD в Соединенных Штатах. В 2021 году средние баллы MCAT и GPA для студентов, поступающих на программы MD в США, составляли 511,5 и 3,73 [30] соответственно, и 504,0 и 3,55 для абитуриентов DO. [31] Медицинские школы DO с большей вероятностью принимают нетрадиционных студентов [32] [33] , которые старше и поступают в медицину в качестве второй карьеры или поступают со специальностей, не связанных с наукой.
Студенты-медики DO обязаны сдавать Комплексный экзамен на получение лицензии остеопатической медицины ( COMLEX-USA ), который спонсируется Национальным советом остеопатических медицинских экзаменаторов (NBOME). COMLEX-USA — это серия из трех экзаменов на получение лицензии остеопатической медицины. Первые два когнитивных экзамена (CE) COMLEX-USA (уровень 1 и уровень 2) сдаются во время обучения в медицинской школе и являются предварительными условиями для программ резидентуры, состоящих из 352 вопросов с множественным выбором (пунктов) каждый. [34] [35] [36] Наконец, COMLEX уровня 3 обычно сдается в течение первого года резидентуры и состоит из 420 вопросов с множественным выбором и 26 случаев принятия клинических решений (CDM). [37]
В дополнение к COMLEX-USA студенты-медики DO могут сдать экзамен на получение медицинской лицензии в США (USMLE), который спонсируется Национальным советом медицинских экзаменаторов (NBME). [38] Обычно это делается при определенных обстоятельствах, например, когда студент хочет поступить в ординатуру, которая исторически отдает предпочтение USMLE, или если более высокий балл USMLE поможет повысить конкурентоспособность заявления студента. Процент сдачи USMLE для студентов DO и MD в 2012 году был следующим: Step 1: 91% и 94%, Step 2 CK: 96% и 97% и Step 2 CS: 87% и 97% соответственно (эти цифры могут быть обманчивыми, поскольку только 46 студентов DO по сравнению с 17 118 студентами MD были оценены для Step 2 CS). Step 3: 100% и 95% (эти цифры могут быть обманчивыми, поскольку только 16 студентов DO по сравнению с 19 056 студентами MD были оценены для Step 3). [39]
Чтобы получить лицензию на медицинскую практику в Соединенных Штатах, студенты-остеопаты должны сдать Комплексный экзамен на получение лицензии остеопата (COMLEX), [40] экзамен на получение лицензии, проводимый Национальным советом экзаменаторов остеопатической медицины на протяжении всего их медицинского обучения. Студентам предоставляется возможность также сдать Экзамен на получение лицензии врача США (USMLE), чтобы подать заявку на определенные программы резидентуры, которые могут потребовать баллы USMLE в дополнение к баллам COMLEX. [41] Те, кто получил или находится в процессе получения степени MD или DO, имеют право сдавать USMLE. [42] Из-за их дополнительной подготовки только кандидаты DO имеют право сдавать COMLEX. [41]
В феврале 2014 года Американская остеопатическая ассоциация и Совет по аккредитации последипломного медицинского образования договорились об унификации стандартного и остеопатического последипломного медицинского образования , начиная с 2020 года. [43] До 2020 года у DO была возможность посещать резидентуры ACGME или резидентуры AOA. С 2020 года DO и MD посещают одни и те же резидентуры ACGME . После завершения требований к стажировке и резидентуре по выбранной ими медицинской специальности обладатели DO могут выбрать получение сертификата либо от совета по специализации (через Американский совет по медицинским специальностям Американской медицинской ассоциации ) , либо от совета по остеопатической специализации (через сертифицирующие советы Бюро остеопатических специалистов Американской остеопатической ассоциации ), либо от обоих.
В зависимости от штата, медицинская лицензия может быть выдана объединенной комиссией (DO и MD) или отдельной комиссией медицинских экспертов. [44] Все 70 государственных медицинских комиссий являются членами Федерации государственных медицинских комиссий . [45]
И «DO, и MD требуют тщательного изучения в области медицины» [46] с похожими требованиями к поступлению и структурами учебных программ, которые «в значительной степени одинаковы» [42], и оба выпускают выпускников, которые имеют лицензию и аккредитацию в качестве врачей в Соединенных Штатах. [46] Отставной летный хирург ВВС США и доктор медицины Харриет Холл [47] , один из пяти редакторов-основателей Science-Based Medicine [48] , написала, что американских врачей остеопатической медицины «следует отличать от «остеопатов», представителей менее регулируемой или нерегулируемой профессии, которая практикуется во многих странах», поскольку «[о]стеопаты получают худшую подготовку», которая не сопоставима с той, которую получают DO. [49]
В настоящее время за пределами США не существует остеопатических медицинских программ, которые бы давали право человеку заниматься остеопатической практикой в США. [50] Иностранные остеопатические степени не признаются ни одним штатом США или каким-либо другим регионом в качестве эквивалентных американским степеням остеопата.
Международная организация труда (МОТ), агентство Организации Объединенных Наций , опубликовала письмо, подтверждающее, что врачи-остеопаты, прошедшие обучение в США, являются полностью лицензированными врачами, которые выписывают лекарства и выполняют хирургические операции. Признание проводит четкое разделение между американскими остеопатами, которые являются врачами, и остеопатами, не являющимися врачами, прошедшими обучение за пределами Соединенных Штатов. В соответствии с международными стандартами, которые классифицируют рабочие места для содействия международной сопоставимости между профессиями, остеопаты, прошедшие обучение в США, теперь классифицируются вместе со всеми другими врачами как врачи. [51] Это событие произошло в июне 2018 года и положило начало череде событий и открыло двери для остеопатов, поскольку все больше стран начали понимать и полностью признавать врачей, прошедших обучение в США со степенью остеопата. Ассоциация медицинских советов Африки (AMCOA) одобрила резолюцию в 2019 году, удовлетворяющую просьбу AOA о том, чтобы AMCOA признала врачей, прошедших обучение в США, полностью лицензированными врачами с правами практики, эквивалентными правам докторов медицины, открыв доступ к врачам 20 своим странам-членам, включая Ботсвану, Эсватини, Гамбию, Гану, Кению, Лесото, Либерию, Малави, Маврикий, Намибию, Нигерию, Руанду, Сейшельские Острова, Сьерра-Леоне, Южную Африку, Южный Судан, Танзанию, Уганду, Замбию и Зимбабве. [52] (Примечание: некоторые из африканских стран-членов AMCOA ранее самостоятельно лицензировали врачей; однако это признание объединяет тех, кто это сделал или нет).
Аналогичным образом, 9 ноября 2023 года, во время своей 15-й двухгодичной Генеральной ассамблеи членов на Бали, Индонезия, Международная ассоциация медицинских регулирующих органов (IAMRA) приняла резолюцию. Эта резолюция одобряет признание врачей, прошедших обучение в США, в качестве полностью лицензированных врачей наравне с врачами общей практики в 47 странах-членах IAMRA. [53] Членами IAMRA являются медицинские советы следующих стран: Албания, Австралия, Багамские Острова, Бангладеш, Бутан, Бразилия, Канада, Египет, Эсватини, Финляндия, Германия, Гана, Гренада, Гонконг, Индия, Индонезия, Ирландия, Оман, Пакистан, Руанда, Сейшельские Острова, Сьерра-Леоне, Сингапур, Южная Африка, Южная Корея, Южный Судан, Судан, Танзания, Гамбия, Тринидад и Тобаго, Уганда, Объединенные Арабские Эмираты, Соединенное Королевство, Соединенные Штаты Америки и Зимбабве. [54] Хотя многие из этих стран уже признали степень доктора медицины еще до конвенции, она объединила под своей эгидой многие другие страны.
Кроме того, врачи остеопатии могут работать на международном уровне в качестве врачей и хирургов с любой гуманитарной организацией, такой как Всемирная организация здравоохранения и Врачи без границ . Ниже приведено международное резюме лицензирования для врачей остеопатической медицины, прошедших обучение в США, согласно списку Американской остеопатической ассоциации , в котором указаны страны, в которых врачи остеопатии США ранее подавали заявки на получение лицензии (страны, не перечисленные в списке, являются регионами, в которых врачи остеопатии США не подавали заявки на получение лицензии): [55] [56]
Страна | Год последней политики | Права на медицинскую практику | Требования к лицензированию | |
---|---|---|---|---|
Аргентина | 2006 | Неограниченный | Иностранные врачи должны предоставить документы, подтверждающие их квалификацию, в различные агентства, а затем обратиться в любой из национальных университетов для признания своего диплома. | |
Австралия | 2013 | Неограниченный | Согласно документам, опубликованным в Интернете, Медицинский совет Австралии «согласился принять DO USA в качестве первичной медицинской квалификации для медицинской регистрации при условии, что DO USA был выдан медицинской школой, аккредитованной Комиссией по аккредитации остеопатических колледжей ». [58] | |
Австрия | 2009 | Неограниченный | В больнице должна быть вакансия, которую не может занять австрийский врач. | |
Багамы | 2004 | Неограниченный | Признаны права США. | |
Бахрейн | 2010 | Неограниченный | Признаны права США. | |
Бангладеш | 2000-е | Неограниченный | Признаны права США. | |
Барбадос | 1995 | Ограниченный | Только остеопатическая манипулятивная медицина (ОММ). | |
Белиз | 2009 | Неограниченный | Для получения постоянной лицензии необходимо иметь вид на жительство в Белизе. | |
Бермудские острова | 1997 | Неограниченный | Требуется не менее 2 лет GME и экзамен или собеседование с экзаменационным комитетом совета. Неграждане Бермуд должны иметь разрешение от Министерства труда и внутренних дел для работы на острове. | |
Ботсвана | 2019 | Неограниченный | ||
Бразилия | 2007 | Неограниченный | Требуется сдача экзамена бразильского совета, получение статуса резидента и прохождение определенной практики в бразильской больнице. | |
Канада | Альберта | Неограниченный | Требуется не менее 2 лет обучения на курсах GME, аккредитованных ACGME или AOA, а также сдача экзамена Координационного совета университетов, экзамена по базовым наукам и сдача всех трех частей лиценциата Медицинского совета Канады . | |
Британская Колумбия | Неограниченный | Требуется не менее 1 года GME, одобренного AOA или ACGME, завершение не менее 1 года GME в Канаде, сдача всех трех частей LMCC. | ||
Манитоба | Неограниченный | Признаны права США. | ||
Нью-Брансуик | Неограниченный | Требуется не менее 2 лет GME, одобренного AOA или ACGME, и прохождение всех 3 частей LMCC. Путь взаимности для врачей DO с лицензией штата Мэн. | ||
Ньюфаундленд | Неограниченный | Закон о медицине 2011 года разрешает полное лицензирование врачей-остеопатов как для полного реестра страны, так и для ее образовательного реестра. | ||
Северо-Западные территории | Неограниченный | Признаны права США. | ||
Новая Шотландия | Неограниченный | Требуется вид на жительство в Канаде или ACGME. | ||
Онтарио | Неограниченный | Требуется вид на жительство в Канаде или ACGME. | ||
Остров Принца Эдуарда | Неограниченный | |||
Квебек | Неограниченный | Требуется 1 год обучения по программе GME, одобренной AOA или ACGME, 1 год обучения по программе GME в Квебеке, сдача письменного, устного и клинического экзамена Коллегии семейных врачей Канады , а также свободное владение французским языком. | ||
Саскачеван | Неограниченный | |||
Юкон | Неограниченный | Признаны права США. | ||
Каймановы острова (Великобритания) | 1983 | Неограниченный | Признаны права США. | |
Центральноафриканская Республика | 1990 | Неограниченный | Лицензирование в США и ежегодное посещение Национального конгресса врачей. | |
Чили | 2008 | Неограниченный | Требуется сдать письменный экзамен по испанскому языку, а также выполнить ряд практических тестов, включающих общие процедуры (СЛР, интубация, люмбальная пункция и т. д.). | |
Китай | 2009 | Неограниченный | Врачам DO в США разрешено подавать заявки на получение краткосрочной лицензии на медицинскую практику. | |
Колумбия | 1996 | Неограниченный | Те же требования, что и к другим иностранным врачам. | |
Коста-Рика | 2009 | Неограниченный | Те же требования, что и к другим иностранным врачам. | |
Доминиканская Республика | 2000 | Неограниченный | Признана лицензия и сертификация в США. | |
Эквадор | 1990 | Неограниченный | Те же требования, что и к другим иностранным врачам. Взаимность существует в большинстве стран Латинской Америки. | |
Эсватини | 2019 | Неограниченный | ||
Эфиопия | 2011 | Неограниченный | Необходимо продлевать лицензию каждые 5 лет. | |
Финляндия | 1996 | Неограниченный | Те же требования, что и к другим иностранным врачам. | |
Франция | 2009 | Ограниченный | Только OMM. Французское правительство не признает полный объем практики остеопатической медицины. | |
Гамбия | 2011 | Неограниченный | ||
Германия | 2008 | Неограниченный | Те же требования, что и к другим иностранным врачам. Зависит от необходимости. Решения принимаются в индивидуальном порядке. | |
Гана | 2019 | Неограниченный | ||
Греция | 2009 | Неограниченный | Требуется греческое гражданство, если только в редких случаях не существует острой необходимости в определенных типах врачей-специалистов. Кроме того, необходимо получить разрешение на работу, что является сложной задачей, а владение греческим языком является негласным требованием. Это те же требования, что и для других иностранных врачей. | |
Гренада | 2007 | Неограниченный | Признаны права США. | |
Гайана | 1996 | Неограниченный | В каждом конкретном случае. | |
Гондурас | 2009 | Неограниченный | Universidad Nacional Autónoma de Honduras должен аккредитовать все иностранные титулы. После завершения аккредитации заявитель должен подать заявку на регистрацию в Медицинском колледже Гондураса (MCH). | |
Гонконг | 1998 | Неограниченный | Письменный экзамен. Личное собеседование. Одобрение обучения. | |
Индия | 2019 | Неограниченный | Степень DO признается для полной медицинской и хирургической практики. С 2019 года DO может заниматься медициной, только если он/она прошли резидентуру ACGME, которая уже признана Национальной медицинской комиссией. [59] Согласно Индийскому медицинскому закону 1956 года, «при условии, что лицо, желающее получить временную или постоянную регистрацию, не должно проходить скрининговый тест, если он/она имеет медицинскую квалификацию младшего медицинского образования из Австралии/Канады/Новой Зеландии/Соединенного Королевства/Соединенных Штатов Америки, и ее обладатель также получил медицинскую квалификацию послевузовского образования в Австралии/Канаде/Новой Зеландии/Соединенном Королевстве/Соединенных Штатах Америки и был признан для зачисления в качестве практикующего врача в этой стране». Присвоенные США степени MD и DO удовлетворяют бакалаврский аспект закона. Резидентуры ACGME соответствуют пункту закона о последипломном образовании. Комиссия все еще принимает решение о признании резидентур AOA (применимо к тем выпускникам DO, которые окончили резидентуры AOA до слияния AOA и ACGME в 2020 году). | |
Индонезия | 1992 | Безлимитный и ограниченный | Иностранные врачи, связанные с университетским проектом или миссией, имеют неограниченные права на практику. Частная практика не допускается. | |
Иран | 2009 | Неограниченный | Граждане Ирана, получившие степень DO в остеопатической школе США и сертифицированные по клинической специальности. Остеопатические степени из других стран не принимаются. Процесс оценки медицинского образования и клинической подготовки находится в ведении Министерства здравоохранения и медицинского образования (MoHME). | |
Израиль | 2007 | Неограниченный | Те же требования, что и к другим иностранным врачам. Требуется иврит. | |
Италия | 2009 | Неограниченный | Врачам не рекомендуется искать работу в Италии без твердых контрактов и разрешений на работу. Если в США есть закон штата, определяющий взаимность с Италией, заявление об этом от итальянского консульства гарантирует лучшие шансы. | |
Ямайка | 1994 | Ограниченный и ограниченный | Врачам DO было разрешено оказывать некоторые услуги во время участия в конкретном миссионерском проекте. | |
Иордания | 2012 | Неограниченный | ||
Кения | 2007 | Неограниченный | ||
Ливан | 2004 | Неограниченный | Требуется письмо AOA. Требуется экспертиза. | |
Лесото | 1990-е | Неограниченный | Кандидаты должны явиться в Медицинский, стоматологический и фармацевтический совет, чтобы ответить на некоторые медицинские вопросы и предоставить свои полномочия. Совет также даст рекомендации о том, где навыки заявителя будут наиболее полезны в стране. | |
Либерия | 1990-е | Неограниченный | Те же требования, что и к другим иностранным врачам. | |
Люксембург | 1987 | Неограниченный | Врачебная практика в Люксембурге, осуществляемая врачом, не являющимся гражданином ЕС, встречается крайне редко. | |
Мальта | 2010 | Неограниченный | Принимается в индивидуальном порядке, если обучение соответствует минимальным образовательным требованиям для врачей в ЕС (статья 24 Директивы 2005/36/EC ). Требуется сдача экзамена. | |
Малави | 1991 | Неограниченный | ||
Маврикий | 2019 | Неограниченный | ||
Мексика | 2011 | Безлимитный и ограниченный | Министр здравоохранения Юкатана Альваро Кихано подписал прокламацию, признающую врачей-остеопатов, прошедших обучение в США в штате Юкатан; врачи DO теперь могут получить краткосрочную и долгосрочную лицензию через офис министра здравоохранения. Все остальные мексиканские штаты требуют разрешения на работу, которые доступны только в сочетании с ассоциацией краткосрочного проекта медицинской миссии. | |
Микронезия | 1993 | Неограниченный | Уставы специально включают DO | |
Намибия | 2019 | Неограниченный | ||
Непал | 2008 | Неограниченный | Одобрение Медицинского совета Непала и виза от Департамента иммиграции. | |
Нидерланды | 2009 | Неограниченный | Те же требования, что и к другим иностранным врачам. | |
Новая Зеландия | 2008 | Неограниченный | Требуется слушание. В каждом конкретном случае. | |
Нигерия | 2010 | Неограниченный | Требуется лицензия США и прохождение специальной подготовки. | |
Норвегия | 2009 | Ограниченный | Только OMM, но DO могут подать заявку на признание в качестве врачей. [60] | |
Пакистан | 2011 | Неограниченный | Остеопатические медицинские школы США соответствуют нормативным актам Медицинского и стоматологического совета для выпускников международных медицинских вузов. Масштаб не ограничен, но условия практики могут быть ограничены | |
Панама | 2009 | Неограниченный | Требуется гражданство Панамы. | |
Папуа-Новая Гвинея | 2010 | Неограниченный | Требуется разрешение на работу. Также доступна краткосрочная или долгосрочная лицензия на волонтерскую деятельность. | |
Перу | 2011 | Неограниченный | Процесс лицензирования такой же, как и для других IMG. | |
Польша | 2009 | Неограниченный | Требуется сдача экзамена и знание польского языка. | |
Катар | 2011 | Неограниченный | Необходимо иметь действующую рабочую визу и сдать письменные и устные экзамены. | |
Руанда | 2019 | Неограниченный | ||
Россия | 2006 | Неограниченный | Иностранные врачи договариваются о своей практике через российских спонсоров, таких как больницы или предприятия. | |
Сент-Люсия | 2000 | Неограниченный | Признаются документы, подтверждающие квалификацию США. | |
Саудовская Аравия | 2009 | Неограниченный | Иностранные врачи должны быть наняты государственным учреждением, корпорацией или частной медицинской организацией, например, больницей. | |
Сейшельские острова | 2019 | Неограниченный | ||
Сьерра-Леоне | 1993 | Неограниченный | Признаются нотариально заверенные документы, выданные в США. | |
ЮАР | 2019 | Неограниченный | Признано диплом США. Признание AMCOA американских дипломированных врачей-специалистов дало профессионалам полные права на врачебную и хирургическую практику. Те же требования, что и у иностранных врачей. | |
Южный Судан | 2019 | Неограниченный | ||
Швеция | 2005 | Неограниченный | Те же требования, что и для других иностранных врачей. Кандидаты должны пройти оценку своего образования, чтобы определить, эквивалентно ли оно шведским стандартам. После этого кандидаты должны сдать двухчастный экзамен на знание языка, состоящий из теоретической и практической частей. Поскольку этот тест проводится на шведском языке, кандидаты должны владеть шведским языком на уровне C1 в соответствии с Общеевропейскими компетенциями владения иностранным языком. Знание норвежского или датского языка также соответствует языковым требованиям. После успешной сдачи экзамена требуется пройти курс по шведским законам и дополнительную клиническую подготовку. Предусмотрены некоторые временные надбавки. [61] | |
Тайвань | 2020 | Неограниченный | Согласно лицензии, соответствующий требованиям кандидат окончил медицинский факультет иностранного университета или независимого колледжа, признанного Министерством образования Китайской Республики. [62] Все программы получения степени доктора медицины, выпущенные в США, признаются Министерством образования Китайской Республики, поскольку врачам доктора медицины США разрешено подавать заявки на получение лицензии на медицинскую практику в Китайской Республике с 2009 года. | |
Танзания | 1985 | Неограниченный | Лицензия США и GME признаны. Доступны временные разрешения на работу. | |
Уганда | 2008 | Неограниченный | ||
Объединенные Арабские Эмираты | 2009 | Неограниченный | Требуется обследование. | |
Великобритания | 2005 | Неограниченный | Врачи DO, прошедшие обучение в США, имеют право на полные права медицинской практики. Кандидаты должны сдать экзамен PLAB и проработать один год в Национальной службе здравоохранения . По истечении этого года кандидаты смогут подать заявление на получение лицензии на частную практику. Для регистрации GMC в качестве специалиста последипломное обучение должно быть отдельно признано Советом по последипломному медицинскому образованию и обучению (PMETB). Также требуется регистрация GOsC. | |
Венесуэла | 2007 | Неограниченный | Признанный статус в соответствии с законодательством о медицинской практике. | |
Вьетнам | 1995 | Неограниченный | Иностранные врачи могут заполнить вакансии в больницах, где требуются определенные специалисты. | |
Замбия | 2009 | Неограниченный | Требуется лицензия США. | |
Зимбабве | 2019 | Неограниченный | Признание AMCOA американских врачей-специалистов по медицине дало профессионалам полные права на врачебную и хирургическую практику. Те же требования, что и к иностранным врачам. | |
ОММ: Остеопатическая манипулятивная медицина |