Остеолиз
| Остеолиз | |
|---|---|
| Специальность | Ортопедия |
Остеолиз — это активная резорбция костного матрикса остеокластами , и его можно интерпретировать как обратный процесс окостенения . Хотя остеокласты активны во время естественного формирования здоровой кости, термин «остеолиз» конкретно относится к патологическому процессу. Остеолиз часто происходит вблизи протеза , что вызывает либо иммунологический ответ, либо изменения в структурной нагрузке кости . Остеолиз также может быть вызван патологиями, такими как опухоли костей , кисты или хроническое воспаление.
Замена сустава
В то время как резорбция кости обычно связана со многими заболеваниями или проблемами с суставами, термин остеолиз обычно относится к проблеме, общей для искусственных замен суставов, таких как полная замена тазобедренного сустава , полная замена коленного сустава и полная замена плеча. Остеолиз также может быть связан с рентгенологическими изменениями, наблюдаемыми у пациентов с остеонекрозом челюсти, связанным с бисфосфонатами. [ необходима цитата ]
Существует несколько биологических механизмов, которые могут привести к остеолизу. При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава общепринятое объяснение [1] остеолиза включает частицы износа (износившиеся с контактной поверхности искусственного шарового сустава ). Поскольку организм пытается очистить эти частицы износа (обычно состоящие из пластика или металла), он запускает аутоиммунную реакцию, которая вызывает резорбцию живой костной ткани. Сообщалось, что остеолиз происходит уже через 12 месяцев после имплантации и обычно прогрессирует. Это может потребовать повторной операции (замены протеза). [ необходима цитата ]
Хотя остеолиз сам по себе клинически бессимптомен , он может привести к расшатыванию имплантата или перелому кости, что в свою очередь вызывает серьезные медицинские проблемы. [2]
Дистальный остеолиз ключицы
Дистальный ключичный остеолиз (ДКО) часто связан с проблемами, которые возникают у тяжелоатлетов с акромиально-ключичными суставами из-за высоких механических нагрузок на ключицу , когда она встречается с акромионом . Это состояние часто называют «плечом тяжелоатлета». [3] Медицинская ультрасонография легко отображает резорбцию дистального отдела ключицы в виде нерегулярных кортикальных эрозий, тогда как акромион остается нетронутым. [4] Сопутствующие результаты могут включать растянутую суставную капсулу, отек мягких тканей и нестабильность сустава . [ необходима ссылка ]
Распространенной операцией по лечению резистентного DCO является резекция дистального отдела ключицы путем удаления нескольких миллиметров кости с самого конца кости. [3]
Смотрите также
Ссылки
- ^ Санджив Агарвал (2004). «Остеолиз — фундаментальная наука, заболеваемость и диагностика». Current Orthopaedics . 18 (3): 220–231 . doi :10.1016/j.cuor.2004.03.002.
- ^ Cyteval, C. (2016-07-01). «Визуализация коленных имплантатов и связанных с ними осложнений». Диагностическая и интервенционная визуализация . Визуализация тазового пояса, бедра и колена. 97 (7): 809– 821. doi :10.1016/j.diii.2016.02.015. ISSN 2211-5684.
- ^ ab Schwarzkopf R, Ishak C, Elman M, Gelber J, Strauss DN, Jazrawi LM (2008). «Дистальный ключичный остеолиз: обзор литературы». Bull NYU Hosp Jt Dis . 66 (2): 94– 101. PMID 18537776. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г.
- ^ Arend CF. Ультразвуковое исследование плеча. Master Medical Books, 2013. Образец главы доступен на ShoulderUS.com
Внешние ссылки
