Окостенение задней продольной связки
| Окостенение задней продольной связки | |
|---|---|
 | |
| Задняя продольная связка (проходящая вертикально по центру) в грудной области. | |
| Специальность | Ревматология |
Окостенение задней продольной связки ( OPLL ) — это процесс фиброза , кальцификации и оссификации задней продольной связки позвоночника, который может затрагивать твердую мозговую оболочку. [1] Когда-то это заболевание считалось заболеванием, свойственным только людям азиатского происхождения, но теперь оно признано редким заболеванием у различных пациентов с миелопатией . [2]
Причины
Генетические и экологические факторы, по-видимому, играют роль в патогенезе. [2] [1] Доктор Джеймс Хонг, преподаватель Университета Торонто, специализирующийся на шейной спинальной миелопатии, утверждает, что слишком долгое сидение на месте способствует развитию OPLL. OPLL также может быть связан с диффузным идиопатическим гиперстозом скелета [3] [4]
Диагноз
Миелография, включая постмиелографическую КТ, вероятно, является наиболее эффективным методом визуализации для точной диагностики. [1]
Уход
Варианты хирургического лечения включают обширную шейную ламинэктомию с дополнительным задним артродезом или без него , переднюю декомпрессию и артродез, а также заднюю шейную ламинопластику. [3] Решения о лечении могут быть приняты на основе систем градации, разработанных Хирабаяши и др., [5] дополненных системой классификации миелопатии Нурика. [6]
Прогноз
Большинство пациентов страдают только от легких симптомов. [1] Симптомы обычно длятся около 13 месяцев. [1] Из пациентов без миелопатии при первоначальном проявлении только у 29% разовьется миелопатия в течение 30 лет. [7]
Эпидемиология
Возрастной диапазон пациентов с OPLL составляет от 32 до 81 года (в среднем 53 года), с преобладанием мужчин. [1] [8] Распространенность выше среди лиц японского или азиатского происхождения (2–3,5%) [9] и ниже среди других расовых групп (0,16%). [10] У пациентов с шизофренией в Японии заболеваемость может достигать 20%. [11]
Ссылки
- ^ abcdef Гринберг, Марк (2006-01-01). Справочник по нейрохирургии . Тиме. ISBN 978-1588904577. OCLC 474019573.
- ^ ab Belanger, Theodore (2005). «Окостенение задней продольной связки». Журнал костной и суставной хирургии . 87 (3): 610– 615. doi :10.2106/JBJS.C.01711. PMID 15741630.
- ^ ab Belanger, TA; Rowe, DE (2001-07-01). "Диффузный идиопатический гиперстоз скелета: мышечно-скелетные проявления". Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 9 (4): 258– 267. doi :10.5435/00124635-200107000-00006. ISSN 1067-151X. PMID 11476536. S2CID 265656.
- ^ Мейер, Пол (1999). «диффузный идиопатический гиперстоз скелета в шейном отделе позвоночника». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 359 (359): 49– 57. doi :10.1097/00003086-199902000-00006. PMID 10078128.
- ^ Хирабаяси, К.; Ватанабэ, К.; Вакано, К.; Сузуки, Н.; Сатоми, К.; Ишии, Й. (1 октября 1983 г.). «Экспансивная ламинопластика с открытыми дверями при стенотической миелопатии шейного отдела позвоночника». Spine . 8 (7): 693– 699. doi :10.1097/00007632-198310000-00003. ISSN 0362-2436. PMID 6420895. S2CID 21825972.
- ^ NURJCK, S. (1972-01-01). "Патогенез расстройства спинного мозга, связанного с шейным спондилезом". Brain . 95 (1): 87– 100. doi :10.1093/brain/95.1.87. ISSN 0006-8950. PMID 5023093.
- ^ Matsunaga, Shunji; Sakou, Takashi; Taketomi, Eiji; Komiya, Setsuro (2004-03-01). «Клиническое течение у пациентов с окостенением задней продольной связки: минимальное 10-летнее когортное исследование». Journal of Neurosurgery: Spine . 100 (3): 245– 248. doi :10.3171/spi.2004.100.3.0245. ISSN 1547-5654. PMID 15029912.
- ^ Чой, Бёнг-Ван; Сон, Кёнг-Джин; Чанг, Хан (2011). «Окостенение задней продольной связки: обзор литературы». Asian Spine Journal . 5 (4): 267–76 . doi :10.4184/asj.2011.5.4.267. PMC 3230657. PMID 22164324 .
- ^ Цуяма, Н. (1984-04-01). «Окостенение задней продольной связки позвоночника». Клиническая ортопедия и смежные исследования (184): 71–84 . ISSN 0009-921X. PMID 6423334.
- ^ Ван, Майкл Й.; Тамбусвами, Майкл (2011-03-01). «Окостенение задней продольной связки у неазиатов: демографические, клинические и рентгенологические данные у 43 пациентов». Neurosurgical Focus . 30 (3): E4. doi : 10.3171/2010.12.FOCUS10277 . ISSN 1092-0684. PMID 21434820. S2CID 20216810.
- ^ Мацунага, Сюндзи; Кога, Хироаки; Кавабата, Наоя; Кавамура, Ичиро; Отусджи, Масаки; Имакиире, Таканори; Комия, Сэцуро (1 июня 2008 г.). «Оссификация задней продольной связки у дизиготных близнецов с шизофренией: отчет о случае». Современная ревматология . 18 (3): 277–280 . doi : 10.3109/s10165-008-0036-1. ISSN 1439-7595. PMID 18306978. S2CID 33766083.
Внешние ссылки
