Система Omaha — это стандартизированная терминология здравоохранения, состоящая из компонента оценки (схема классификации проблем), компонента плана ухода/услуг (схема вмешательства) и компонента оценки (шкала оценки проблем для результатов). Около 22 000 практикующих врачей, преподавателей и исследователей используют систему Omaha для улучшения клинической практики, структурирования документации и анализа вторичных данных . Пользователи системы Omaha из Канады , Китая , Чехии , Эстонии , Гонконга , Японии , Мексики , Новой Зеландии , Нидерландов , Турции , США и Уэльса выступили на международных конференциях системы Omaha. [1]
Система Omaha интегрирована в Metathesaurus Национальной медицинской библиотеки , [2] CINAHL, [3] ABC Codes , [4] NIDSEC, [5] Logical Observation Identifiers, Names, and Codes (LOINC), [6] и SNOMED CT . [5] Она зарегистрирована (признана) Health Level Seven (HL7), [7] и соответствует эталонной терминологической модели Международной организации по стандартизации (ISO). Система Omaha способна кодировать большинство проблем и вмешательств из больничных записей. [8]
Система Омахи возникла в Ассоциации приходящих медсестер Омахи (расположенной в Небраске ) как совместный проект исследователей и междисциплинарных практиков . [9] Практикующие специалисты разработали систему Омахи в рамках четырех финансируемых из федерального бюджета исследовательских проектов, проводившихся в период с 1975 по 1993 год. В течение этого периода система Омахи постоянно совершенствовалась в своей структуре и терминах, чтобы обеспечить надежность, обоснованность и удобство использования. [1]
Пользователи включают медсестер, врачей, эрготерапевтов, физиотерапевтов, зарегистрированных диетологов, рекреационных терапевтов, логопедов и социальных работников. Когда многопрофильные медицинские команды используют систему Omaha точно и последовательно, у них есть эффективная основа для документирования, коммуникации, координации ухода и измерения результатов. [10]
Американская ассоциация медсестер признала систему Омахи в качестве стандартизированной терминологии для поддержки сестринской практики в 1992 году. В 2014 году Миннесота стала первым штатом, который рекомендовал использовать во всех электронных медицинских картах терминологию, признанную Американской ассоциацией медсестер. Доказательством этого решения послужил опрос, который показал, что система Омахи использовалась в 96,5% округов Миннесоты. Система Омахи стала членом Альянса по сестринской информатике в 2009 году. Это надежный инструмент сестринского документирования для оценки результатов и качества ухода за клиентами с психическими заболеваниями . [11] Система Омахи также является инструментом, который можно использовать в качестве стратегии для внедрения и включения практики, основанной на фактических данных , в клинический опыт сестринского дела на уровне бакалавриата . [12] Инструменты, которые можно использовать в системе Омахи, включают в себя полный список проблем со здоровьем клиента, сестринские вмешательства и шкалу оценки результатов, оценивающую знания, поведение и состояние здоровья клиента для стандартизации сестринского ухода и результатов клиента. [13]