Стриктура пищевода
| Стриктура пищевода | |
|---|---|
| Другие имена | Пептическая стриктура |
 | |
| Эндоскопическое изображение доброкачественной пептической стриктуры | |
| Специальность | Гастроэнтерология Общая хирургия |
Доброкачественная стриктура пищевода , или пептическая стриктура , [1] представляет собой сужение или уплотнение пищевода , вызывающее затруднения при глотании .
Признаки и симптомы
Симптомы стриктуры пищевода включают изжогу , горький или кислый привкус во рту, удушье, кашель, одышку, частую отрыжку или икоту, боль или затрудненное глотание, рвоту кровью или потерю веса. [2]
Причины
Это может быть вызвано или связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , [1] эзофагитом , дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера , нарушением моторики , приемом щелочи или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы . Стриктуры могут образоваться после операции на пищеводе и других видов лечения, таких как лазерная терапия или фотодинамическая терапия . Пока область заживает, образуется рубец, заставляющий ткань тянуться и стягиваться, что приводит к затруднению глотания. [3]
Диагноз
Его можно диагностировать с помощью рентгенографии, когда пациент глотает барий (так называемое исследование пищевода с барием ), с помощью компьютерной томографии , биопсии [4] или эндоскопии .
Уход
Если это вызвано эзофагитом, который в свою очередь вызван фоновой инфекцией, его обычно лечат путем лечения инфекции (обычно антибиотиками). Чтобы открыть стриктуру, хирург может вставить буж — утяжеленную трубку, используемую для расширения суженных участков пищевода. [3] Иногда его можно лечить другими лекарствами. Например, антагонист H2 (например, ранитидин ) или ингибитор протонной помпы (например, омепразол ) могут лечить фоновую кислотную рефлюксную болезнь.
Эпидемиология
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) поражает около 40% взрослых. Стриктуры возникают у 7–23% пациентов с ГЭРБ, которые не лечатся. [5]
Смотрите также
Ссылки
- ^ ab Shaker, Reza; Belafsky, Peter C.; Postma, Gregory N.; Easterling, Caryn, ред. (27 сентября 2012 г.). Принципы глотания. Springer Science & Business Media. стр. 746. ISBN 978-1-4614-3794-9. Получено 26 июня 2016 г. .
Хроническая ГЭРБ является наиболее распространенной этиологией доброкачественных стриктур пищевода, называемых пептическими стриктурами.
- ^ PDRhealth – Стриктура пищевода: (http://www.pdrhealth.com/disease/disease-mono.aspx?contentFileName=ND7417G.xml&contentName=Esophageal+Stricture&contentId=506&TypeId=2)
- ^ ab Ginex, Pamela K., Manjit S. Bains, Jacqueline Hanson и Bart L. Frazzitta. 100 вопросов и ответов о раке пищевода (100 вопросов и ответов). Нью-Йорк: Jones and Bartlett, Inc., 2005. Печать.
- ^ Крейнер, Дэвид Дж. «Стриктура пищевода». Discovery Health .
- ^ Стриктура пищевода в eMedicine
Внешние ссылки
- Энциклопедия MedlinePlus : Стриктура пищевода
