Глазной альбинизм 1 типа | |
---|---|
Другие имена | Синдром Неттлшипа–Фоллса |
Глазной альбинизм 1 типа наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу. | |
Специальность | Эндокринология |
Глазной альбинизм типа 1 (OA1) является наиболее распространенным типом глазного альбинизма , с частотой 1:50 000. [1] [2] Это наследуемое классическое менделевское Х -сцепленное рецессивное заболевание, при котором пигментный эпителий сетчатки лишен пигмента, в то время как волосы и кожа выглядят нормальными. [3] [4] Поскольку это обычно Х-сцепленное заболевание, оно встречается в основном у мужчин, в то время как женщины являются носителями, если они не гомозиготны . [5] Около 60 миссенс- и нонсенс-мутаций , вставок и делеций были идентифицированы в Oa1 . Мутации в OA1 связаны с дефектным гликозилированием и, следовательно, с неправильным внутриклеточным транспортом. [6]
Эпонимами названия «синдром Неттлшипа–Фоллса» являются имена офтальмологов Эдварда Неттлшипа и Гарольда Фрэнсиса Фоллса .
OA1 распознается по многим различным симптомам. Снижение остроты зрения сопровождается непроизвольными движениями глаза, называемыми нистагмом . Астигматизм - это состояние, при котором возникает значительная рефракционная ошибка . Более того, глаза альбиносов становятся косыми, состояние, называемое «ленивыми глазами» или косоглазием . Поскольку пигмента очень мало, радужная оболочка становится полупрозрачной и отражает свет обратно. Она кажется зеленой или фиолетовой. Однако самая важная часть глаза, ямка , которая отвечает за острое зрение, не развивается должным образом, что, вероятно, указывает на роль меланина на стадиях развития глаза. У некоторых затронутых людей может также развиться светобоязнь / фотодисфория. Все эти симптомы обусловлены отсутствием пигментации сетчатки. Более того, в глазу альбиносов нервы от задней части глаза к мозгу могут не следовать обычному пути. В глазу альбиноса глазного больше нервов пересекают заднюю часть глаза в противоположную сторону мозга вместо того, чтобы идти в обе стороны мозга, как в нормальном глазу. [7] Глаз альбиноса глазного выглядит голубовато-розовым по цвету и вообще не имеет пигментации в отличие от нормального глаза. Женщины-носители имеют области гипо- и гиперпигментации на глазном дне из-за инактивации Х-хромосомы и частичного просвечивания радужной оболочки. У них не проявляются какие-либо другие симптомы, характерные для людей с OA1. [8] [9]
Ген Oa1 человека был идентифицирован позиционным клонированием как ген размером 40kb, сопоставленный с Xp22.3-Xp22.2. [5] [10] Позже был также идентифицирован и клонирован мышиный гомолог гена Oa1 человека . Он кодирует белок длиной 404 аминокислоты с тремя потенциальными сайтами гликозилирования. Было обнаружено, что транскрипт очень хорошо экспрессируется в ретинальном пигментном эпителии и коже и в гораздо меньшей степени в мозге и надпочечниках. [10]
Мутации в Oa1 были хорошо охарактеризованы и изучены с использованием различных методов, таких как анализы саузерн-блоттинга , одноцепочечный конформационный полиморфизм и анализ последовательностей. [11] Большинство этих мутаций, как сообщается, происходят в N-конце и несколько в трансмембранных областях, но очень редко в очень консервативном цитоплазматическом C-конце. Популяции, принадлежащие к разным этническим группам, были тщательно проанализированы, и была создана база данных, регистрирующая детали мутаций, связанных с OA1. [12] Всего на сегодняшний день было сообщено о 25 миссенс-мутациях, 2 нонсенс-мутациях, 9 мутациях сдвига рамки и 5 мутациях сплайсинга. [10] В дополнение к этим мутациям также происходит несколько делеций в одном или многих экзонах гена Oa1 , особенно в экзоне 2. Предполагается, что эти делеции происходят из-за неравного кроссинговера из-за наличия фланкирующих областей Alu . В некоторых случаях весь ген Oa1 удаляется вместе с другими смежными генами. Также было обнаружено много различных полиморфизмов, в основном в интроне 1. [10]
Тканеспецифический контроль транскрипции Oa1 осуществляется с помощью 617-парного E-box региона, связанного с Mitf. [13] Было показано, что Mitf регулирует экспрессию многих меланосомных генов, таких как TYR и TRP-1, через мотив E-box (CATGTG). Ветрини и др. использовали аденовирусные векторы для изучения тканеспецифичности транскрипции Oa1 через Mitf и наблюдали, что эта регуляция сохраняется в гене Oa1 человека . [14]
Термин альбинизм [L. albus означает «белый»] относится к гетерогенной группе врожденных нарушений в биогенезе пигмента меланина . Процесс пигментации может быть нарушен одним или многими способами из-за мутаций. Аномальная пигментация может быть на уровне эмбриогенеза в областях, где меланоциты не заселяются. Путь биосинтеза меланина также может быть затронут из-за мутаций. Иногда один или несколько генов, ответственных за биогенез органелл, могут быть мутированы. [15]
Альбинизм может проявляться как глазокожный (OCA) или просто глазной (OA). Существует не менее десяти различных типов OCA и четыре типа OA. [2] [11] OCA относится к группе аутосомно- рецессивных заболеваний, при которых меланин снижен или даже отсутствует, что приводит к бледной коже с повышенным риском рака кожи. OCA1 вызывается мутациями в гене тирозиназы, влияющими на его каталитическую или синтетическую активность. [15] OCA2 — это состояние, при котором ген TYR не мутирует, но мутирует полипептид P. Мутационные дефекты в белке TRP-1 приводят к OCA3.
Глазной альбинизм является результатом дефектов в системе меланина, которые могут возникнуть либо из-за дефектов рецептора OA1, либо из-за мутаций гена Tyr или транспортера P. [15]
Продукт гена Oa1 человека был первоначально идентифицирован как белок 60 кДа, образованный из предшественника 46-48 кДа. [5] Заболевание OA1 вызвано дефектом рецептора OA1. Было показано, что этот рецептор похож на рецепторы, сопряженные с G-белком класса C (GPCR). Рецептор OA1 имеет характерную структуру GPCR - 7 трансмембранных спиралей с 3 цитоплазматическими петлями и 3 внеклеточными петлями, а также внеклеточным N-концом и цитоплазматическим C-концом. Недавно был найден лиганд, активирующий этот рецептор. [16] Недавняя вычислительная работа дала некоторое представление о трехмерной структуре этого белка и его динамических взаимодействиях с его известными лигандами. [17]
Шен и др. создали белки слияния между OA1 и GFP. [5] Меланосомная локализация OA1 была подтверждена иммуноэлектронной микроскопией и другими подобными методами. Были сравнены паттерны локализации дикого типа OA1-GFP и мутировавшего OA1-GFP. Дикий тип OA1 локализовался в поздних эндосомальных или лизосомальных компартментах. Это подтверждается данными Самаравиры и др. о том, что OA1 колокализуется с Lamp1, который является маркером позднего эндосомального компартмента. Следовательно, OA1 может перемещаться из этого компартмента в меланосомы. [18]
Помимо сетчатки и меланомы, продукт белка OA1 также был обнаружен в пигментных клетках человека, таких как гликопротеин меланосомной мембраны. [2] Это говорит о том, что OA1 может быть вовлечен в биогенез меланосом. Исследования коиммунопреципитации OA1 с G β и G αi в экстрактах меланоцитов выявили его специфическое взаимодействие с G αi . [1] Дальнейшие исследования также показали, что OA1 специфически взаимодействует с подтипом G αi3 . [19] [20] [21] Более того, поскольку OA1 является органеллярным GPCR, он может представлять собой неопознанный путь в меланосоме. До недавнего времени считалось, что вероятный лиганд для OA1 может находиться в меланосомном просвете, возможно, в одном из компонентов меланогенного пути, поскольку он так тесно связан с биогенезом меланосом. [2] Теперь это доказано. [16]
Исследования Самаравиры и др. выявили OA1 как эндолизосомальный белок. [22] Шиаффино и др. уже доказали, что это интегральный мембранный белок. [6] Ньютон и др. показали, что у него есть три вероятных участка гликозилирования. [23] Кроме того, было обнаружено, что OA1 стимулируется α-меланокортин-стимулирующим гормоном, но ингибируется сигнальным белком агути. [22] Тот факт, что OA1 реагирует на модификаторы меланина, указывает на его вероятную роль в меланогенезе. Как и другие меланосомальные белки TYR и TRP-1, процессинг OA1 также происходит в аппарате Гольджи. [24] Эндогенный белок OA1, экспрессируемый нормальными меланоцитами человека, обнаруживается как белок 60 кДа. [ необходима цитата ]
Совсем недавно орфанный рецептор OA1 был деорфанирован. Исследования показали, что L-ДОФА является специфическим лигандом для рецептора OA1. [25] L-ДОФА является побочным продуктом пути биосинтеза меланина. Во время синтеза меланина L-ДОФА высвобождается в сетчатку в ретинальном пигментном эпителии и необходим для определенных стадий развития сетчатки. Активация рецептора OA1 L-ДОФА приводит к секреции нейротропного фактора ретинальным пигментным эпителием, который помогает в нормальном развитии сетчатки. [16]
Мутанты OA1 были разделены на две основные группы на основе гликозилирования и локализации. В то время как группа I состояла из нормально гликозилированного OA1, группа II представляла собой аберрантно гликозилированный OA1, который неотличим от дикого типа. [5] Однако оба эти исследования показали, что в >60% этих мутаций белок сохранялся в ER, что, как предполагается, является основной причиной OA1. Они также показали, что уровни белка резко снизились, вероятно, из-за неправильного сворачивания белка в ER. Некоторые из мутаций, зарегистрированных во второй и третьей цитоплазматических петлях (известно, что эти регионы имеют решающее значение для нисходящей сигнализации GPCR), как полагают, влияют на передачу сигналов от OA1 через G-белки. [5] [24]
Сорт | Локализация | Мутации |
---|---|---|
я | Эндоплазматический ретикулум: миссенс-мутации на N-конце | Г35Д, Л39Р |
II | LAMP2-положительные гранулы и ER | D78V, G84R, C116R, G118E, A173D, W292G |
III | Лизосомальный компартмент | В133Р, А138В, С152Н, Т232К, Е235К |
Хотя точная роль OA1 еще не подтверждена, многие исследования дают подсказки о возможных ролях OA1. Продукт гена Oa1 может быть вовлечен в везикулярный транспорт или сортировку их в меланосомы. [22] Также считается, что он участвует в перераспределении рецепторов маннозо-6-фосфата, что предполагает его важность для меланогенеза. [1] Литература показывает, что он играет важную роль на последних стадиях роста и созревания меланосом. Этот вывод основан на том факте, что нет никаких промежуточных звеньев слияния меланосомы с меланосомой, и количество меланосом уменьшается только при созревании клетки, а не на начальных стадиях развития. Было показано, что ряд генов у Drosophila, таких как ген hook , которые изменяют гранулы глазного пигмента, влияют на доставку лизосом. [10] Более того, было обнаружено, что в нормальных условиях меланосомные белки нормально перемещаются в поздние эндосомы, тогда как при отсутствии OA1 они продолжают накапливаться в зрелых меланосомах. Это может означать, что OA1 действует как стоп-сигнал для роста меланосом. [26]
Микроскопическое исследование ретинального пигментного эпителия и пигментных клеток кожи (меланоцитов) людей, страдающих глазным альбинизмом типа 1, показывает наличие характерных макромеланосом, хотя кожа выглядит нормальной. [10] Исследования на мышах с нокаутом Oa1 показывают, что эти гигантские меланосомы появляются из-за аномального роста одной меланосомы, а не из-за агрегации или слияния многих меланосом. Эти макроглобулы меланина, вероятно, образуются из-за неспособности меланосом отделиться от системы ER - Гольджи с накоплением ферментов и других секреторных белков, что приводит к увеличению размера органелл. Однако Инцерти и др. противоречат вышеприведенной теории. [2]
Этот раздел пуст. Вы можете помочь, дополнив его. ( Ноябрь 2017 ) |
На сегодняшний день не существует лечения глазного альбинизма, вероятно, потому, что мало что известно о функции рецептора и его роли в патофизиологии этого состояния. Хотя хирургическое вмешательство при косоглазии иногда полезно, похоже, что нет надежного средства от него, пока причина глазного альбинизма не будет точно установлена. [7] Однако с недавним открытием лиганда восходящего потока (L-ДОФА) и открытием возможного партнера Oa1 по нисходящему потоку G альфа (Gai3) путь Oa1 становится более ясным, и будущее исследований Oa1 выглядит многообещающим. [16]
Touloukian et al. иммунологически охарактеризовали OA1 как антиген дифференцировки меланомы/меланоцитов. [27] Данные проточной цитометрии показывают, что все OA1-специфические Т-клетки являются CD8+. Это указывает на то, что пептид OA1 обрабатывается и представлен на поверхности клеток меланомы для распознавания антиген-специфическими Т-клетками. Более того, распознавание OA1 Т-клетками вызывает выработку цитокинов OA1-специфическими Т-клетками. Это означает, что OA1 является потенциальной мишенью для вакцин против меланомы. [ необходима цитата ]