Микобактероиды абсцесс | |
---|---|
Штамм Mycobacteroides abscessus GD01, выделенный от пациента | |
Научная классификация | |
Домен: | Бактерии |
Тип: | Актиномицеты |
Сорт: | Актиномицеты |
Заказ: | Микобактерии |
Семья: | Микобактерии |
Род: | Микобактероиды |
Разновидность: | М. абсцесс |
Биномиальное имя | |
Микобактероиды абсцесс (Мур и Фрерихс, 1953) Гупта и др. 2018 [1] | |
Тип штамма [2] | |
ATCC 19977 CCUG 20993 CIP 104536 DSM 43491 DSM 44196 Hauduroy L948 JCM 13569 L948 NCTC 13031 TMC 1543 | |
Подвиды | |
| |
Синонимы [1] | |
|
Mycobacteroides abscessus (ранее Mycobacterium abscessus [1] ) — это вид быстрорастущих, устойчивых ко многим лекарственным препаратам , нетуберкулезных микобактерий (НТМ), которые являются распространенным загрязнителем почвы и воды. Хотя M. abscessus чаще всего вызывает хроническую инфекцию легких и инфекцию кожи и мягких тканей (ИКМТ), он также может вызывать инфекцию практически во всех органах человека, в основном у пациентов с подавленной иммунной системой . [3] Среди видов НТМ, ответственных за заболевание, инфекция, вызванная комплексом M. abscessus , труднее поддается лечению из-за устойчивости к противомикробным препаратам. [4]
Клетки Mycobacteroides abscessus — грамположительные , неподвижные, кислотоустойчивые палочки длиной около 1,0–2,5 мкм и шириной 0,5 мкм. Они могут образовывать колонии на среде Левенштейна–Йенсена , которые кажутся гладкими или шероховатыми, белыми или сероватыми и нефотохромогенными . [ требуется цитата ]
Abscessus назван в честь абсцессов . Это латинское слово, происходящее от ab- («прочь») + cedere («идти»), поскольку в древности считалось, что проявлением четырех жидкостей является выход гноя из организма. M. abscessus был впервые выделен из ягодичных абсцессов у 62-летней пациентки, которая в детстве повредила колено и 48 лет спустя перенесла диссеминированную инфекцию. Вид M. bolletii , впервые описанный в 2006 году, назван в честь покойного выдающегося французского микробиолога и таксономиста Клода Болле. [ необходима цитата ]
M. abscessus показывает рост при 28 °C и 37 °C через 7 дней, но не при 43 °C. Он может расти на агаре Макконки при 28 °C и даже 37 °C. Он показывает устойчивость к солевым средам (5% NaCl) и 500 мг/л гидроксиламина (среда с яйцами Огавы) и 0,2% пикрата (среда с агаром Сотона). Было показано, что штаммы этого вида разрушают антибиотик p -аминосалицилат . Было также показано, что M. abscessus продуцирует арилсульфатазу , но не нитратредуктазу и гидролазу Твин 80. Он показывает отрицательный результат в тесте на поглощение железа и не использует фруктозу , глюкозу , оксалат или цитрат в качестве единственных источников углерода. [ необходима цитата ]
M. abscessus и M. chelonae можно отличить от M. fortuitum или M. peregrinum по их неспособности восстанавливать нитрат и поглощать железо. Устойчивость к 5% NaCl в среде Левенштейна-Йенсена, устойчивость к 0,2% пикрата в агаре Саутона и неиспользование цитрата в качестве единственного источника углерода являются характеристиками, которые отличают M. abscessus от M. chelonae . M. abscessus и M. chelonae sequevar I имеют одинаковую последовательность в области 54-510 16S рРНК , хотя оба вида можно дифференцировать по последовательностям генов hsp65 , ITS или rpoB . [ требуется ссылка ]
Проект последовательности генома M. abscessus subsp. bolletii BD T был завершен в 2012 году. [5] С тех пор было секвенировано геномов большого количества штаммов этого подвида , что привело к уточнению границ подвидов. В 1992 году M. abscessus был впервые признан отдельным видом. В 2006 году эта группа была разделена на три подвида: M. a. abscessus , M. a. bolletii и M. a. massiliense . В 2011 году последние два были ненадолго объединены в один подвид, [6] но впоследствии были снова разделены после большей доступности данных о последовательности генома, которые показали, что три подвида образуют генетически различные группы. [7] [8] Было предложено восстановить M. bolletii и M. massiliense в качестве уникальных видов. [9]
Эти отдельные группы также соответствуют важным биологическим различиям. Клинически важные различия включают различную восприимчивость к антибиотикам. M. a. abscessus и M. a. bolletii несут общий ген устойчивости к антибиотикам , который обеспечивает устойчивость к макролидным антибиотикам , в то время как M. a. massiliense , как полагают, несет нефункциональную копию, поэтому более восприимчив к антибиотикам и легче поддается лечению. [7]
M. abscessus может вызывать заболевания легких , кожные инфекции, инфекции центральной нервной системы , бактериемию , инфекции глаз и другие, менее распространенные заболевания. [7]
Хроническое заболевание легких чаще всего встречается у уязвимых хозяев с фоновым заболеванием легких, таким как муковисцидоз , бронхоэктазы и предшествующий туберкулез . Клинические симптомы инфекции легких различаются по масштабу и интенсивности, но обычно включают хронический кашель, часто с гнойной мокротой. Также может присутствовать кровохарканье . Системные симптомы включают недомогание , усталость и потерю веса при запущенном заболевании. [10] Диагноз легочной инфекции M. abscessus требует наличия симптомов, рентгенологических отклонений и микробиологических культур . [ требуется ссылка ]
M. abscessus может вызывать кожные инфекции у пациентов с иммунодефицитом, у пациентов, недавно перенесших операцию, татуировку или иглоукалывание , или после воздействия горячих источников или спа. [7] Это может быть связано с инфекциями среднего уха ( средний отит ). [11]
Частота инфекций M. abscessus , по-видимому, со временем увеличивается. [7] [12] Вспышки M. abscessus были зарегистрированы в больницах и клинических учреждениях по всему миру. [13] В то время как вспышки, представляющие серьезную клиническую проблему, связаны с передачей (скорее всего, непрямой передачей) между уязвимыми пациентами, такими как те, кто получает трансплантацию легких или проходит лечение от муковисцидоза, вспышки также были зарегистрированы в клиниках, предоставляющих услуги косметической хирургии, липосакции , мезотерапии и внутривенного вливания клеточной терапии, хотя они больше связаны с загрязненными дезинфицирующими средствами, физиологическим раствором и инструментами, чем с контактом между пациентами. [7]
Исследование, проведенное в 2019 году, подтвердило способность фагов убивать устойчивые бактерии, не поддающиеся лечению антибиотиками. [14] Исследовательские лаборатории объединили усилия, чтобы найти эти фаги, собирая, изолируя и подвергая их воздействию устойчивых M. abscessus , которые были выделены у пациента в Лондоне. [14]
Бактериофаг, известный как Muddy, оказался эффективным в уничтожении штамма M. abscessus (GD01) у пациента , в то время как фаги, такие как ZoeJ и BP, имели сниженные возможности заражения GD01. [14] Однако смесь фагов, Muddy и сконструированных версий ZoeJ и BP полностью заразила и убила GD01. [14]
Коктейль из бактериофагов, Muddy, ZoeJ и BPs эффективно убил штамм M. abscessus in vitro . [14] Потенциал, который это показало, побудил начать лечение пациентов от инфекции GD01. [14] Каждые 12 часов пациент получал лечение коктейлем из бактериофагов. [14]
Один день лечения показал высокий уровень бактериофагов в кровотоке. [14] Это говорит о том, что они высвобождаются в кровоток и размножаются, чтобы заразить бактерии. [14] О существенных побочных эффектах не сообщалось. [14] Для этого пациента были найдены правильные фаги, но другой штамм может быть чувствителен к другим фагам. [14]
Типовой штамм M. abscessus , чаще всего называемый ATCC 19977, был выделен в 1953 году из инфекции колена человека, проявляющейся в виде абсцессоподобных поражений, в результате чего штамм был назван « abscessus ». [15] Штамм не был признан отдельным видом до 1992 года, однако, когда работа по гибридизации ДНК идентифицировала его как генетически отличный от его родственника, M. chelonae . [16] Геном типового поезда был опубликован в 2009 году. [17]
В данной статье использован текст из CDC, являющийся общественным достоянием, как указано