Синдром зеркала
| Синдром зеркала | |
|---|---|
| Другие имена | Тройной отек, синдром Баллантайна |
| Специальность | АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ |
Синдром зеркала , тройной отек или синдром Баллантайна — редкое расстройство, поражающее беременных женщин. Он описывает необычную связь водянки плода и плаценты с преэклампсией у матери . [1]
Название «синдром зеркала» относится к сходству между отеком матери и водянкой плода. Впервые он был описан в 1892 году Джоном Уильямом Баллантайном . [2]
Признаки и симптомы
Синдром Баллантайна имеет несколько характеристик: [ необходима цитата ]
- отек , всегда ключевой признак
- альбуминурия матери, обычно легкая
- преэклампсия , необычная
Симптомы со стороны плода связаны с задержкой жидкости, включая асцит и многоводие . [3] Водянка плода предполагает наличие важной и, вероятно, фатальной патологии плода .
Это может быть связано с инфекцией парвовируса B19 и синдромом переливания крови от близнеца к близнецу . [4]
Причины
Этиологией может быть любая из множества акушерских проблем, которые варьируются от иммунологических нарушений, включая резус-изоиммунизацию , до инфекций плода , нарушений обмена веществ и пороков развития плода . [5] [6] [7] [8] Синдром Баллантайна может быть результатом реакции матери на плод, у которого есть гемоглобиновая болезнь Бартса из-за унаследованного признака двойной альфа-талассемии (большая альфа-талассемия) от обоих родителей. [9]
Патогенез
Этиопатогенетический механизм синдрома Баллантайна остается неизвестным. [ необходима цитата ]
Диагноз
Хотя точный этиопатогенетический механизм синдрома Баллантайна остается неизвестным, несколько авторов сообщают о повышенном уровне мочевой кислоты , анемии и низком гематокрите без гемолиза . [1]
Дифференциальная диагностика
Проблема различения (или неразличения) синдрома Баллантайна и преэклампсии отражена в разнообразии используемой терминологии и в дебатах, которые окружают эту тему. Кажется гораздо более вероятным, что этиология тяжелой водянки плода может вызвать синдром Баллантайна, когда состояние плода значительно ухудшается, и что синдром является лишь проявлением крайней тяжести патологии плода и плаценты. Количество тромбоцитов , аспартаттрансаминаза , аланинтрансаминаза и гаптоглобин обычно не изменяются и могут использоваться для различения зеркального синдрома от синдрома HELLP . [8] [10] [11] [12] [13]
Уход
В большинстве случаев синдром Баллантайна вызывает гибель плода или новорожденного. В отличие от этого, материнское участие ограничивается максимум преэклампсией . [ медицинская цитата необходима ]
Ссылки
- ^ ab Патерностер Д.М., Манганелли Ф., Минуччи Д., Нанхорнге К.Н., Меммо А., Бертольдини М., Николини У (2006). «Синдром Баллантайна: отчет о случае». Фетальная диагностика и терапия . 21 (1): 92–5 . дои : 10.1159/000089056. PMID 16354984. S2CID 36608058.
- ^ «Синдром Баллантайна».
- ^ Видаефф AC, Пширрер ER, Мастробаттиста JM, Гилстрап LC, Рамин SM (2002). «Зеркальный синдром. Отчет о случае». Журнал репродуктивной медицины . 47 (9): 770– 4. PMID 12380459.
- ^ Chang YL, Chao AS, Hsu JJ, Chang SD, Soong YK (2007). «Силовой фетоцидный синдром обратного зеркала при дихориальной тройне с тяжелым синдромом переливания крови от близнеца к близнецу: отчет о случае». Fetal Diagn. Ther . 22 (6): 428– 30. doi :10.1159/000106348. PMID 17652930. S2CID 21536375.
- ^ Балакумар К (2003). «Дородовая диагностика аневризмы вены Галена: отчет о случае». Indian Journal of Radiology and Imaging . 13 (1): 91– 2. Архивировано из оригинала 2018-05-27 . Получено 2011-03-31 .
- ^ Carbillon L, Oury JF, Guerin JM, Azancot A, Blot P (1997). «Клинические биологические особенности синдрома Баллантайна и роль плацентарной водянки». Obstetrical & Gynecological Survey . 52 (5): 310– 4. doi :10.1097/00006254-199705000-00023. PMID 9140132.
- ^ Machado LE, Osborne NG, Bonilla-Musoles F (2002). «Двумерное и трехмерное ультразвуковое исследование анасарки плода (ребенка): стеклянный ребенок». Журнал перинатальной медицины . 30 (1): 105– 10. doi :10.1515/JPM.2002.013. PMID 11933650. S2CID 26606491.
- ^ ab Van Selm M, Kanhai HH, Gravenhorst JB (1991). «Синдром материнской водянки: обзор». Obstetrical & Gynecological Survey . 46 (12): 785– 8. doi :10.1097/00006254-199112000-00001. PMID 1780115.
- ^ "Архивная копия" (PDF) . sogc.org . Архивировано из оригинала (PDF) 27 августа 2014 года . Получено 22 мая 2022 года .
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка ) - ^ Pirhonen JP, Hartgil TW (2004). «Спонтанное обращение зеркального синдрома при беременности двойней после смерти одного плода». European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology . 116 (1): 106–7 . doi :10.1016/j.ejogrb.2003.12.011. PMID 15294378.
- ^ Gherman RB, Incerpi MH, Wing DA, Goodwin TM (1998). «Синдром Баллантайна: является ли плацентарная ишемия этиологией?». Журнал медицины матери и плода . 7 (5): 227– 9. doi :10.1002/(SICI)1520-6661(199809/10)7:5<227::AID-MFM3>3.0.CO;2-I. PMID 9775990.
- ^ Heyborne KD, Chism DM (2000). «Обращение синдрома Баллантайна путем селективного прерывания беременности во втором триместре. Отчет о случае». Журнал репродуктивной медицины . 45 (4): 360–2 . PMID 10804498.
- ^ Midgley DY, Harding K (2000). «Синдром зеркала». Европейский журнал акушерства и гинекологии и репродуктивной биологии . 88 (2): 201– 2. doi :10.1016/S0301-2115(99)00147-5. PMID 10690681.
