Мигралепсия
Медицинское состояние
Мигралепсия
СпециальностьНеврология

Мигралепсия — редкое состояние, при котором за мигренью в течение часа следует эпилептический припадок . [1] [2] Из-за сходства признаков, симптомов и методов лечения обоих состояний, таких как неврологическая основа , психологические проблемы и вегетативный стресс , который они создают, они по отдельности увеличивают вероятность возникновения друг друга. Однако, также из-за схожести, их часто неправильно диагностируют друг для друга, так как мигралепсия встречается редко. [3] [4]

Признаки и симптомы

Общие симптомы мигралепсии: [5]

Причина

Связь между мигренью и эпилептическими припадками в настоящее время изучается, и известно немного. Было показано, что у пациентов были мигрени задолго до развития эпилептических симптомов, что создает возможность тяжелых случаев мигрени, вызывающих эпилепсию . [6] [7] Однако не каждая мигрень может сопровождаться припадком, и иногда припадки случаются без какого-либо участия мигрени. В связи с этим, поиск источника мигралепсии затруднен и кроется где-то в перекрытии между обоими состояниями. Некоторые пациенты показали, что у их родственников также были мигрени, а некоторые даже от мигралепсии, что создает возможность того, что мигралепсия имеет генетическое происхождение и формируется только редко, как и оба, обычно приводя только к одному или другому состоянию. [8] [9] [10]

Диагноз

Поскольку эпилептические припадки могут сопровождаться побочным эффектом , напоминающим ауру мигрени, сложно диагностировать, имеет ли пациент нормальный эпилептический эпизод или это настоящая мигрень, за которой следует припадок, что было бы верным признаком мигралепсии. Многие неврологические симптомы могут быть выражены только пациентом, который может путать разные чувства, особенно когда симптомы мигрени чрезвычайно похожи на симптомы припадка. Таким образом, многие врачи неохотно считают мигралепсию истинным состоянием, учитывая ее редкость, а те, кто в нее верят, склонны ее передиагностировать , что приводит к большим проблемам с точки зрения поиска истины о состоянии. [11] [12] [13]

Однако было обнаружено, что сканирование ЭЭГ способно различать ауру мигрени и ауру, связанную с эпилепсией. В целом было замечено, что сканирование ЭЭГ не так полезно для определения граней мигрени, как при эпилепсии. Хотя оно способно работать для определения начальной и конечной точек мигрени и наложения эпилептических эпизодов во время или после нее, даже если сканирование все еще не содержит значительных необходимых данных и дает запутанные результаты. Сканирование ЭЭГ способно наблюдать приступы, которые происходят между фазой ауры и головной боли мигрени, и такие случаи были названы интеркалированными приступами . [14]

Уход

Поскольку мигралепсия, по сути, является комбинацией мигрени и эпилепсии, лекарства от этих состояний, назначаемые по отдельности, можно комбинировать вместе, чтобы уменьшить эффекты обоих. Также полезно, что многие противоэпилептические препараты также действуют как противомигрени , уменьшая количество принимаемых лекарств. Таким образом, хотя ни одно из них не может быть вылечено, их можно лечить так, чтобы они возникали реже и позволяли пациенту жить относительно нормальной жизнью. [7]

Ссылки

  1. ^ "Варианты мигрени" - eMedicine
  2. ^ "Эпилепсия: всеобъемлющий учебник, том 1" - Google Книги
  3. ^ Бигал, ME; Липтон, RB; Коэн, J; Зильберштейн, SD (2003). «Эпилепсия и мигрень». Эпилепсия и поведение . 4 : 13–24. doi :10.1016/j.yebeh.2003.07.003. PMID  14527480. S2CID  45270770.
  4. ^ Толдо, Ирен; Периссинотто, Эгле; Менегаццо, Франческа; Бонивер, Клементина; Сартори, Стефано; Сальвиати, Леонардо; Клементи, Маурицио; Монтанья, Паскуале; Баттистелла, Пьер Антонио (2010). «Коморбидность головной боли и эпилепсии в педиатрическом центре головной боли». Журнал головной боли и боли . 11 (3): 235–40. дои : 10.1007/s10194-010-0191-6. ПМК 3451908 . ПМИД  20112041. 
  5. ^ Джа, Санджив; Кумар, Раджеш (2007). «Мигренеподобные зрительные галлюцинации как основные проявления очаговых припадков при нейроцистицеркозе». Журнал нейроофтальмологии . 27 (4): 300–3. doi : 10.1097/WNO.0b013e31815bfa7a . PMID  18090566.
  6. ^ "Патомеханизмы персистирующей ауры" - Фонд Мигрень и Аура Архивировано 2010-12-19 на Wayback Machine
  7. ^ ab «Мигрень, эпилепсия и мигралепсия: мифы и реальность» — кафедра неврологии Калифорнийского университета в Дэвисе
  8. ^ Липтон, Ричард Б.; Марсело Эдуардо Бигал (2006). Мигрень и другие головные боли. Informa Healthcare . ISBN 0-8493-3695-3. Получено 4 февраля 2012 г. .
  9. ^ "Эпилепсия Мигрень - Больше, чем просто головная боль" - .docstoc
  10. ^ Миллиган, Трейси А.; Бромфилд, Эдвард (2005). «Случай „мигралепсии“». Эпилепсия . 46 : 2–6. doi : 10.1111/j.1528-1167.2005.00349.x . PMID  16359463. S2CID  9846083.
  11. ^ Panayiotopoulos, CP (2007). Клиническое руководство по эпилептическим синдромам и их лечению. Springer . С. 107–112. ISBN 978-1-84628-643-8. Получено 4 февраля 2012 г. .
  12. ^ Panayiotopoulos, CP (1999). Доброкачественные парциальные припадки у детей и связанные с ними эпилептические синдромы. John Libbey Eurotext. стр. 288–291. ISBN 0-86196-577-9. Получено 4 февраля 2012 г. .
  13. ^ «Мигралепсия» и важность дифференциации затылочных приступов от мигрени - InterScience
  14. ^ "ЭЭГ: Дифференциальная диагностика мигрени и эпилепсии" - Epilepsy.com
  • Сансес, Грация; Гуаскино, Елена; Перукка, Пьеро; Аллена, Марта; Гиотто, Наташа; Манни, Рафаэле (2009). «Мигралепсия: призыв к пересмотру определения». Эпилепсия . 50 (11): 2487–96. дои : 10.1111/j.1528-1167.2009.02265.x . PMID  19694799. S2CID  38540011.
  • «Мигрень и эпилепсия: эпидемиологические связи» – Epilepsy.com
  • Барре, М; Хамельн, С; Минотти, Л; Кахане, П; Веркей, Л. (2008). «Aura visuelle migraineuse et crise épileptique: La migralepsie revisitée» [Эпилептический припадок и визуальная аура мигрени: возвращение к мигрени]. Ревю неврологическое (на французском языке). 164 (3): 246–52. doi :10.1016/j.neurol.2007.10.007. ПМИД  18405775.
  • Симона, Р.; Раньери, А.; Марано, Э.; Бенедуке, Л.; Рипа, П.; Било, Л.; Мео, Р.; Бонавита, В. (2007). «Мигрень и эпилепсия: клинические и патофизиологические связи». Неврологические науки . 28 : С150–5. дои : 10.1007/s10072-007-0769-1. PMID  17508163. S2CID  28524622.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Migralepsy&oldid=1244088096"