Психическое здоровье в Юго-Восточной Африке является проблемой, где распространены психические заболевания. Проблемы психического здоровья в Африке часто рассматриваются как «тихий кризис», поскольку им часто уделяется меньше внимания в регионе Африки, где международная помощь сосредоточена на инфекционных заболеваниях и недоедании. [1] Каждая страна в Юго-Восточной Африке постоянно сталкивается с барьерами, которые делают политику в области психического здоровья сложной для реализации, включая отсутствие политики, социальные и культурные барьеры, роль традиционной медицины, ВИЧ/СПИД и стигму, окружающую проблемы психического здоровья.
Профессор Аньянг Нионго 23 июня 2011 года написал письмо в Кенийскую национальную комиссию по правам человека, в котором заявил: «В настоящее время существует очень большой разрыв между потребностями кенийцев в области психического здоровья и существующими услугами в области психического здоровья на всех уровнях системы предоставления медицинских услуг». [2]
Хотя в системах здравоохранения не уделяется должного внимания психическому здоровью, это является серьезной проблемой в странах Юго-Восточной Африки. В некоторых странах были предприняты усилия по выделению финансирования на инициативы в области психического здоровья. Политика Уганды является ярким примером успешных усилий по улучшению психического здоровья в Юго-Восточной Африке . В 2006–2007 годах после проведения первоначального ситуационного анализа системы психического здоровья Уганды была создана новая политика в области психического здоровья. [3] Видение проекта в Уганде заключается в устранении проблем психического здоровья, неврологических расстройств и употребления психоактивных веществ у населения. Исходя из этого видения, были реализованы руководящие принципы, определены ключевые приоритетные области, выбраны цели политики, и Министерство здравоохранения Уганды начало делать психическое здоровье приоритетом. [3] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает работать с развивающимися странами Африки для реализации стратегий по улучшению ситуации с психическим здоровьем и лечения в этих странах. Те немногие страны, в которых действует политика в области психического здоровья, были созданы до 1990 года и остро нуждаются в обновлении. [4] Уганда достигла большого успеха с новой политикой в области психического здоровья и работает в тесном сотрудничестве с ВОЗ над завершением своей политики в области здравоохранения. ВОЗ работает над продвижением политики в области психического здоровья других стран.
Регион Великих озер Юго-Восточной Африки имеет давнюю племенную историю традиционной медицины и практик. Хотя в этих областях был достигнут некоторый небольшой прогресс в плане доступности ресурсов психического здоровья, многие люди в сельской местности Юго-Восточной Африки по-прежнему используют традиционные методы лечения психических заболеваний. По словам Викрама Пателя, мирового эксперта по психическому здоровью и профессора Лондонской школы гигиены и тропической медицины , стигматизация психических заболеваний обусловлена традиционными и культурными методами решения этих ситуаций и может быть изменена только путем улучшения поддержки, образования и большей осведомленности. [5] В традиционной Юго-Восточной Африке, когда возникает ситуация, в которой есть проблема с психическим здоровьем, пациента обычно лечат без его согласия. Например, если пациент агрессивен или деструктивен, его успокаивает традиционный целитель или члены семьи, чтобы начать терапию, и людей часто изолируют или лечат против их воли, чтобы не дать пациентам причинить вред себе или другим. [6] В серии передач CNN « African Voices » ведущий психиатр Фрэнк Ндженга утверждает, что когда у пациента есть какая-либо форма заболевания, например, депрессия или шизофрения, члены сообщества и народные целители часто рассматривают это как одержимость демонами или колдовство. [7]
Некоторые психические заболевания связаны с дисбалансом химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами . Эти нейротрансмиттеры помогают нервным клеткам мозга общаться. Если эти химические вещества не сбалансированы или не работают должным образом, сообщения могут не передаваться должным образом через мозг, что приводит к симптомам психического заболевания. Кроме того, дефекты при черепно-мозговой травме (ЧМТ) в областях мозга также связаны с некоторыми психическими состояниями.
Многие другие факторы могут способствовать возникновению психических заболеваний. К ним относятся психосоциальные и социально-экономические стрессоры [8], такие как политические беспорядки, насилие, бедность, миграция, семейные конфликты и любые виды зависимости. Все это может играть роль в высокой заболеваемости психическими заболеваниями в Юго-Восточной Африке. Адекватная помощь может быть недоступна для больных из-за стигмы, которая окружает людей, имеющих дело с психическими заболеваниями. Отмена этой стигмы происходит из-за отсутствия образовательных ресурсов, например, лабораторий. [9] В Юго-Восточной Африке у многих людей развилось посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с геноцидом , гражданской войной, племенными столкновениями и ситуациями беженцев, бедностью. [10] В частности, в Руанде и Уганде посттравматическое стрессовое расстройство поражает значительную часть населения из-за недавних конфликтов, геноцида и преступлений против человечности. [11]