Менструальная стигма относится к негативным социальным и культурным восприятиям , верованиям, табу и практикам, окружающим менструацию . [1] Она охватывает восприятие менструации как нечистого или постыдного и часто приводит к секретности и эмоциональному стрессу . Проявление менструальной стигмы различается в разных культурах и может иметь глубокие последствия для психического здоровья , социального участия и возможностей. Стратегии, направленные на борьбу с менструальной стигмой, обычно включают образовательные и просветительские инициативы.
Менструация, тесно переплетенная со сложными культурными верованиями, часто сопровождается табу , мифами, стигматизацией , негативными эмоциями и чувством стыда. [1] [2] [3] Связанные с ней верования и практики демонстрируют различия, зависящие от таких факторов, как страна, религия и социальный статус. [4] [5] Культурные нормы играют ключевую роль в определении того, является ли менструация источником социальной стигмы, которая скрывается или наблюдается. Например, в Соединенных Штатах менструация преимущественно скрывается из-за общественных норм секретности. В некоторых обществах, таких как Непал, начало менструации отмечается посредством публичных ритуалов, и те, у кого менструация, могут быть изолированы . [4] [6]
Представление о том, что менструация является причиной нечистоты и опасности, сохранилось и в современную эпоху. Согласно опросу, проведенному Всемирной организацией здравоохранения с участием женщин из 10 разных стран, некоторые культуры по-прежнему считают менструирующих женщин нечистыми , что приводит к ограничениям в их религиозной или общественной деятельности. Опрос ВОЗ не только зафиксировал как негативное, так и позитивное отношение к менструации, но и подчеркнул культурно обусловленные санкции (например, запрет на приготовление пищи ) и самоограничения (например, воздержание от мытья волос ). [4] [7] [8]
Люди часто используют эвфемизмы, такие как «время месяца», «тетя течет» и «на тряпке», для обозначения менструации, подчеркивая дискомфорт и стигматизацию, связанные с ней. [9] Эта стигма является глобальным явлением, при этом менструация часто рассматривается как нечто нечистое, что должно оставаться в тайне. Многих людей с юных лет учат, что менструация — это то, что женщины должны скрывать или прятать, чтобы вести свою повседневную жизнь. [2] [10] Средства массовой информации играют роль в увековечении этой стигмы с помощью рекламы, которая подчеркивает секретность, избегание смущения и свежесть. Они также используют эвфемистические изображения и цвета (например, синий вместо красного ) для описания менструации. [11] [12] [13] Менструальная стигма может передаваться через образовательные материалы, общение (или его отсутствие) и язык, используемый для ее обсуждения (например, эвфемизмы ). [1] [12]
Феминистки и различные активисты противостоят негативным изображениям менструации, выступая за позитивные перспективы. Они делают это в первую очередь посредством образовательных и медийных кампаний, усилий по повышению сознательности и путем оспаривания традиционных представлений о менструации. Эти действия направлены на продвижение более позитивных взглядов на менструацию в различных институтах, таких как образование, здравоохранение, семьи и средства массовой информации. [14] [15] В то время как феминистские ученые и активисты пытались поощрять празднование менархе и менструации, их позитивные сообщения могут быть затмены или скрыты преобладающими стигматизирующими нарративами. [12]
Менструальная стигма может иметь пагубные последствия для различных аспектов жизни женщин, включая их общее благополучие, соматическое и психическое здоровье, социальный статус и сексуальную активность. [1] [16] [12] [2] Женщины, которые интернализуют эти негативные установки, часто принимают активные меры, чтобы скрыть свой менструальный статус, например, носят свободную одежду и избегают определенных видов деятельности, чтобы предотвратить любые признаки. [2] Эти постоянные усилия по сокрытию менструации приводят к повышению самосознания, повышенной бдительности и чувству стыда, связанному с их менструациями. [12] [16] Неспособность скрыть это может заставить их чувствовать, что они не соответствуют общественным ожиданиям надлежащего менструального этикета. [2] Стигма может иметь неблагоприятные последствия для сексуальной жизни женщин, поскольку участие в сексуальной активности во время менструации часто рассматривается как социально неприемлемое. [1] [3] [17] И мужчины, и женщины могут использовать уничижительные термины, такие как «отвратительный», «вонючий», «неловкий», «грязный» и «грязный», когда речь идет о менструации и сексе в это время. [17] Молодые, одинокие люди с меньшим сексуальным опытом более склонны избегать полового акта во время менструации и использовать негативный язык для его описания. [1] [17] Напротив, более пожилые, более опытные пары более склонны рассматривать сексуальную активность во время менструации как приемлемую и приятную. [1]
Менструальная стигма является важным элементом более широкой проблемы стигмы эндометриоза . [18] [19] Негативное отношение к менструации играет ключевую роль в сохранении стигмы, окружающей эндометриоз. Хотя большая часть существующих исследований стигмы эндометриоза в первую очередь сосредоточена на менструальной боли и связанной с ней стигме, важно признать, что хроническая боль, в целом, несет свою собственную социальную стигму. [18] Учитывая, что эндометриоз включает в себя постоянную боль во время менструации, сексуальной активности и тазовых симптомов, эта связанная с болью стигма может усугубить общую стигму, связанную с эндометриозом, что приводит к неблагоприятным последствиям для психического здоровья. [18] Кроме того, стигма бесплодия является еще одним фактором, способствующим общей стигме, окружающей эндометриоз. [18] Многие люди с эндометриозом испытывают проблемы бесплодия, и этот аспект состояния может привести к чувствам депрессии и тревоги . [18] [20]
Важно отметить, что стигма действует на нескольких уровнях, включая самостигматизацию (внутреннее негативное отношение), воспринимаемую стигму (то, как люди считают, что общество относится к ним) и пережитую стигму (фактические случаи дискриминации ). Было замечено, что эти различные формы стигмы оказывают значительное влияние на благополучие людей, живущих с различными хроническими заболеваниями, включая эндометриоз. [18]