Остеонекроз челюсти, вызванный приемом лекарств
Медицинское состояние
Остеонекроз челюсти, вызванный приемом лекарств
Другие именаMON челюсти,
Медикаментозный остеонекроз челюсти (MRONJ),
Медикаментозный остеонекроз челюсти (MIONJ),
Бисфосфонатный остеонекроз челюсти (BRONJ) (ранее)
СпециальностьЧелюстно-лицевая хирургия
СимптомыОбнаженная кость после удаления, боль
ОсложненияОстеомиелит челюсти
Обычное началоПосле удаления зубов
ПродолжительностьПеременная
ТипыСтадия 1-Стадия 3
ПричиныЛекарства, связанные с терапией рака и остеопорозом в сочетании с хирургическим вмешательством в стоматологии
Факторы рискаПродолжительность приема антирезорбтивных или антиангиогенных препаратов, внутривенных и пероральных
Метод диагностикиОткрытая кость >8 недель
Дифференциальная диагностикаОстеомиелит , остеорадионекроз
ПрофилактикаНет точного ответа. Лекарственные каникулы для некоторых пациентов.
Уходантибактериальные полоскания, антибиотики, удаление обнаженной кости
Прогнозхороший
Частота0,2% для тех, кто принимает препараты типа бифосфонатов >4 лет

Остеонекроз челюсти, связанный с приемом лекарств ( MON, MRONJ ), — это прогрессирующая гибель челюстной кости у человека, подвергшегося воздействию лекарств, которые, как известно, увеличивают риск заболевания, при отсутствии предшествующей лучевой терапии. Это может привести к хирургическому осложнению в виде ухудшения заживления ран после челюстно-лицевой хирургии , пародонтальной хирургии или эндодонтической терапии . [1]

Определенные лекарства могут вызывать MRONJ, серьезный, но редкий побочный эффект у определенных людей. Такие лекарства часто используются для лечения заболеваний, вызывающих резорбцию костей, таких как остеопороз, или для лечения рака. Основные группы лекарств — это антирезорбтивные и антиангиогенные препараты.

Это состояние ранее было известно как остеонекроз челюсти, связанный с бисфосфонатным лечением ( BON или BRONJ ), поскольку остеонекроз челюсти, связанный с лечением бисфосфонатом, встречался часто, и первый случай произошел в 2003 году. [2] [3] [4] [5] Остеонекротические осложнения, связанные с деносумабом , другим антирезорбтивным препаратом из другой категории препаратов, вскоре были определены как связанные с этим состоянием. Более новые лекарства, такие как антиангиогенные препараты , потенциально были связаны с очень похожим состоянием, и консенсус сместился в сторону обозначения связанных состояний как MRONJ; однако это не было окончательно продемонстрировано. [4]

Не существует известных методов профилактики остеонекроза челюсти, связанного с бисфосфонатами. [6] Избегание использования бисфосфонатов не является жизнеспособной профилактической стратегией на уровне населения в целом, поскольку эти препараты полезны для лечения и профилактики остеопороза (включая профилактику переломов костей) и лечения рака костей . Текущие рекомендации предусматривают 2-месячный перерыв в приеме лекарств перед стоматологической операцией для тех, кто находится в группе риска (внутривенная лекарственная терапия, более 4 лет пероральной лекарственной терапии, другие факторы, повышающие риск, такие как стероидная терапия). [7]

Обычно развивается после стоматологических процедур, связанных с обнажением кости или травмой, но может возникнуть и спонтанно. Пациенты, у которых развивается MRONJ, могут испытывать длительное заживление, боль, отек, инфекцию и обнажение кости после стоматологических процедур, хотя у некоторых пациентов может не быть никаких признаков/симптомов. [8]

Определение

Согласно обновленному меморандуму AAOMS 2014 года (измененному по сравнению с 2009 годом), для того чтобы отличить MRONJ, рабочее определение гласит, что пациенты могут считаться имеющими MRONJ, если присутствуют все следующие характеристики:

1. Текущее или предыдущее лечение антирезорбтивными или антиангиогенными средствами.
2. Обнаженная кость или кость, которую можно прощупать через внутриротовой или внеротовой свищ в челюстно-лицевой области, которая сохраняется более 8 недель.
3. Отсутствие истории лучевой терапии челюстей или очевидных метастатических заболеваний челюстей. [7]

Остеонекроз , или локализованная гибель костной ткани челюстей , является редким потенциальным осложнением у онкологических больных, получающих лечение, включая лучевую терапию , химиотерапию , или у пациентов с опухолями или инфекционными эмболическими событиями. В 2003 году [9] [10] появились сообщения о повышенном риске остеонекроза у пациентов, получающих эти методы лечения одновременно с внутривенным введением бисфосфонатов . [11] Матриксная металлопротеиназа-2 может быть геном-кандидатом для остеонекроза челюстей, связанного с бисфосфонатами, поскольку это единственный ген, который, как известно, связан как с костными аномалиями, так и с мерцательной аритмией , другим побочным эффектом бисфосфонатов. [12]

В ответ на растущую базу данных об этой связи Управление по контролю за продуктами и лекарствами США в 2005 году выпустило широкое предупреждение о данном осложнении для всех бисфосфонатов. [13]

Признаки и симптомы

Два участка экстракции у одного и того же человека при приеме деносумаба .

Классически MRONJ вызывает язву или участки некротической кости в течение недель, месяцев или даже лет после удаления зуба. [14] Хотя открытая мертвая кость не вызывает симптомов, эти области часто испытывают легкую боль из-за воспаления окружающих тканей. [15] Клинические признаки и симптомы, связанные с MRONJ, но не ограничивающиеся им, включают:

Причина

Случаи MRONJ также были связаны с использованием следующих двух внутривенных и трех пероральных бисфосфонатов, соответственно: золедроновой кислоты и памидроната и алендроната , ризедроната и ибандроната . [20] [21] Несмотря на то, что остается неясным, какова истинная причина, ученые и врачи полагают, что существует корреляция между некрозом челюсти и временем воздействия бисфосфонатов. [22] Также считается, что причины связаны с повреждением костей у пациентов, принимающих бисфосфонаты, как утверждает Реми Х. Бланчарт в статье по этому вопросу.

Факторы риска

MRONJ: Продолжительность приема пероральных бифосфонатов по сравнению с риском MRONJ [7]

Однако подавляющее большинство диагнозов MRONJ были связаны с внутривенным введением бисфосфонатов (94%). Только оставшиеся 6% случаев возникли у пациентов, принимавших бисфосфонаты перорально. [6]

Хотя общее количество рецептов на пероральные бисфосфонаты в Соединенных Штатах превысило 30 миллионов в 2006 году, менее 10% случаев MRONJ были связаны с пациентами, принимающими пероральные бисфосфонатные препараты. [23] Исследования показали, что BRONJ возникает примерно у 20% пациентов, принимающих внутривенно золедроновую кислоту для лечения рака, и у 0–0,04% пациентов, принимающих пероральные бисфосфонаты. [24]

Из-за длительного встраивания бисфосфонатных препаратов в костные ткани риск развития MRONJ повышается даже после прекращения приема препарата в течение нескольких лет. [25]

Пациенты, прекратившие принимать антиангиогенные препараты, подвергаются такому же риску, как и пациенты, которые никогда не принимали эти препараты, поскольку антиангиогенные препараты обычно не остаются в организме в течение длительного периода времени. [8]

Факторы риска включают в себя: [8]

  • Стоматологическое лечение (например, дентоальвеолярная хирургия/процедура, которая затрагивает кость) — MRONJ может возникнуть спонтанно без какого-либо недавнего инвазивного стоматологического лечения.
  • Продолжительность терапии бисфосфонатами – риск увеличивается с увеличением кумулятивной дозы препарата
  • Другие сопутствующие препараты – использование хронических системных глюкокортикоидов увеличивает риск, если они принимаются в сочетании с антирезорбтивными препаратами.
  • Дентальные имплантаты
  • Лекарственные каникулы – нет доказательств, подтверждающих снижение риска MRONJ, если пациенты временно/постоянно прекращают принимать бисфосфонаты, поскольку препараты могут сохраняться в тканях скелета в течение многих лет
  • Лечение в прошлом антирезорбтивными/антиангиогенными препаратами
  • Пациент проходит лечение от рака – более высокий риск
  • Пациенты, проходящие лечение остеопороза/незлокачественных заболеваний костей (например, болезни Педжета) – более низкий риск

Результаты исследования

«Риск MRONJ после удаления зубов был значительно выше у пациентов, получавших ARD (антирезорбтивные препараты) по онкологическим причинам (3,2%), чем у тех, кто лечился ARD по поводу OP (остеопороза) (0,15%) ( p < 0,0001). Удаление зубов, проведенное с использованием скорректированных протоколов удаления, значительно снизило развитие MRONJ. Были выявлены потенциальные индикаторы риска, такие как сопутствующие лекарства и уже существующий остеомиелит». [26]

Категории риска пациентов

Низкий: [8]

  • Лечение остеопороза или доброкачественных заболеваний костей пероральными бисфосфонатами в течение <5 лет (без приема системных глюкокортикоидов)
  • Лечение остеопороза или доброкачественных заболеваний костей с помощью ежеквартальных/ежегодных инфузий внутривенных бисфосфонатов в течение <5 лет (без приема системных глюкокортикоидов)
  • Лечение остеопороза или доброкачественных заболеваний костей деносумабом (без приема системных глюкокортикоидов)

Высокий:

  • Пациенты, проходящие лечение остеопороза или доброкачественного заболевания костей пероральными бисфосфонатами/ежеквартальными или ежегодными инфузиями внутривенных бисфосфонатов в течение >5 лет
  • Пациенты, проходящие лечение остеопороза или доброкачественного заболевания костей бисфосфонатами/деносумабом в течение любого периода времени, а также проходящие лечение системными глюкокортикоидами
  • Пациенты, проходящие лечение антирезорбтивными/антиангиогенными препаратами/оба препаратами в рамках лечения рака
  • Предыдущий диагноз MRONJ

«Примечание. Пациенты, принимавшие бисфосфонатные препараты в любое время в прошлом, а также пациенты, принимавшие деносумаб в течение последних девяти месяцев, относятся к группе риска, как если бы они все еще принимали этот препарат». [8]

Антирезорбтивные препараты

Антирезорбтивные препараты подавляют дифференциацию и функцию остеокластов, замедляя разрушение костей. [27] Обычно их назначают пациентам с остеопорозом или другими метастатическими заболеваниями костей [ необходимо разъяснение ] , такими как болезнь Педжета, несовершенный остеогенез и фиброзная дисплазия. [28] [29]

Два основных типа антирезорбтивных препаратов — бисфосфонат и деносумаб. Эти препараты помогают снизить риск переломов костей и боли в костях.

Поскольку нижняя челюсть имеет более высокую скорость ремоделирования по сравнению с другими костями тела, она больше подвержена воздействию этих препаратов. [30]

  1. Бисфосфонат
    • Бисфосфонаты вводятся перорально или внутривенно. Они уменьшают резорбцию костей. [31]
    • Механизм действия: Бисфосфонат связывается с минеральным компонентом кости и ингибирует ферменты (например, фарнезилпирофосфатсинтазу), отвечающие за формирование костной ткани, привлечение остеокластов и их функцию. [29] [31]
    • Этот тип препарата имеет высокое сродство к гидроксиапатиту [28] и остается в костной ткани в течение длительного периода времени, [29] в случае алендроната его период полураспада составляет приблизительно десять лет. [30]
    • Риск развития у пациента MRONJ после прекращения приема этого препарата неизвестен. [30]
    • Есть предположения, что бисфосфонат может подавлять пролиферацию клеток мягких тканей и усиливать апоптоз. Это может привести к замедленному заживлению мягких тканей. [30]
    • Примеры бисфосфонатов: золедроновая кислота (Reclast, Zometa), ризедронат (Actonel), алендронат (Fosamax), этидронат (Didronel), ибандронат (Boniva), памидронат (Aredia), тилудронат (Skelid). [32]
  2. Деносумаб
    • Деносумаб — это моноклональное антитело [33] [34] , которое вводится подкожно. Он подавляет дифференциацию и активацию остеокластов, снижает резорбцию костей, улучшает плотность костей и уменьшает скелетные события, связанные с метастазами. [31]
    • Механизм действия: Препарат связывается с лигандом рецепторного активатора ядерного фактора κB (RANKL), предотвращая взаимодействие с RANK . [33] [31] [34]
    • Он не связывается с костью, и его воздействие на кость уменьшается через 9 месяцев. [30]

Антиангиогенные препараты

Остеонекроз челюсти был определен как одно из возможных осложнений приема антиангиогенных препаратов; связь заболевания с лекарством известна как MRONJ. Это было указано в обновлениях по безопасности лекарственных средств MHRA . [ 8]

Ингибиторы ангиогенеза препятствуют образованию кровеносных сосудов, вмешиваясь в каскад сигналов ангиогенеза. Они используются в основном для лечения рака. Эти противораковые агенты, как правило, препятствуют росту кровеносных сосудов, которые снабжают опухоль, а не убивают опухолевые клетки напрямую. [35] Они предотвращают рост опухоли. Например, бевацизумаб / афлиберцепт — это моноклональное антитело, которое специфически связывается с фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), предотвращая связывание VEGF с рецепторами на поверхности нормальных эндотелиальных клеток. [36] Сунитиниб — это другой пример антиангиогенного препарата; он подавляет клеточную сигнализацию, воздействуя на множественные рецепторные тирозинкиназы . Он снижает кровоснабжение опухоли, подавляя образование новых кровеносных сосудов в опухоли. [37] Опухоль может прекратить расти или даже уменьшиться. [38]

Патогенез

Хотя механизмы действия еще не полностью изучены, предполагается, что остеонекроз челюсти, вызванный приемом лекарственных препаратов, связан с дефектом заживления и ремоделирования челюстной кости.

Ингибирование дифференциации и функции остеокластов , вызванное лекарственной терапией, приводит к снижению резорбции и ремоделирования костей. [31] [39] Данные также свидетельствуют о том, что бисфосфонаты вызывают апоптоз остеокластов. [40] Другим предполагаемым фактором является ингибирование ангиогенеза из-за бисфосфонатов; этот эффект остается неопределенным. [41] [42] [43] Несколько исследований предположили, что бисфосфонаты вызывают чрезмерное снижение оборота костной ткани, что приводит к более высокому риску некроза кости, когда требуется восстановление. [44] [45] [46]

Также считается, что бисфосфонаты связываются с остеокластами и вмешиваются в механизм ремоделирования в костях. Если говорить точнее, препарат вмешивается в путь биосинтеза холестерина посредством ингибирования фарнезилдифосфатсинтазы. Со временем цитоскелет остеокластов теряет свою функцию, и необходимая граница [ необходимо уточнение ], необходимая для резорбции кости, не формируется. [7] Как и аминобисфосфонаты, бисфосфонаты, как было показано, обладают антиангиогенными свойствами. Таким образом, эффекты включают общее снижение рециркуляции/обновления кости, а также повышенное ингибирование абсорбционных способностей кости [ необходимо уточнение ] .

Световая микрофотография остеокласта, демонстрирующая типичные отличительные характеристики: крупную клетку с несколькими ядрами и «пенистым» цитозолем.

Одна из теорий заключается в том, что поскольку бисфосфонаты преимущественно откладываются в кости с высоким оборотом , возможно, что уровни бисфосфонатов в челюсти выборочно повышены. На сегодняшний день не было зарегистрировано ни одного случая осложнений, связанных с бисфосфонатами, в костях за пределами черепно-лицевого скелета. [13]

Диагноз

Диагноз остеонекроза челюсти, вызванного бисфосфонатами, основывается на трех критериях: [ 6]

  1. у пациента имеется участок обнаженной кости в челюсти, сохраняющийся более 8 недель,
  2. у пациента не должно быть истории лучевой терапии головы и шеи
  3. пациент должен принимать или принимать препараты группы бисфосфонатов.

Согласно обновленному меморандуму BRONJ 2009 года, опубликованному Американской ассоциацией хирургов полости рта и челюстно-лицевой хирургии, как сила действия , так и продолжительность воздействия бисфосфонатов связаны с риском развития остеонекроза челюсти, связанного с бисфосфонатами. [47]

В обновлении AAOMS 2014 года [7] по MRONJ была создана таблица стадийности и стратегий лечения:

Стратегии стадирования и лечения [7] [48]*Обнаженная или вероятная кость в челюстно-лицевой области без разрешения в течение более 8 недель у пациентов, лечившихся антирезорбтивным и/или антиангиогенным средством, которые не получали лучевую терапию челюстей.
**Независимо от стадии заболевания, подвижные сегменты костного секвестра следует удалять, не обнажая нетронутую кость. Следует рассмотреть возможность удаления симптоматических зубов в пределах обнаженной некротической кости, поскольку маловероятно, что удаление усугубит установленный некротический процесс.
MRONJ ПостановкаКритерии* (>8 недель)Стратегии лечения**Картина
В зоне рискаОтсутствие видимых признаков некроза костей у пациентов, получавших лечение пероральными или внутривенными бисфосфонатами.Лечение не показано, обучение пациентовН/Д
Стадия 0Нет клинических признаков некроза кости, но есть неспецифические клинические данные, рентгенологические изменения и симптомы.Системное лечение, включая использование обезболивающих препаратов и антибиотиковН/Д
1 этапОбнаженная и некротизированная кость или свищи, проникающие в кость, у пациентов, у которых нет симптомов и признаков инфекцииАнтибактериальное ополаскиватель для полости рта, Клиническое наблюдение ежеквартально, Обучение пациентов и обзор показаний для продолжения терапии бисфосфонатами
2 этапОбнаженная и некротизированная кость или свищи, проникающие в кость, связанные с инфекцией, о чем свидетельствует боль и эритема в области обнаженной кости с гнойным отделяемым или без негоСимптоматическое лечение пероральными антибиотиками, пероральное антибактериальное полоскание рта, снятие боли, санация раны для снятия раздражения мягких тканей и контроля инфекции
3 этапОбнаженная и некротизированная кость или свищ, который проникает в кость у пациентов с болью, инфекцией и одним или несколькими из следующих признаков: обнаженная и некротизированная кость, выходящая за пределы области альвеолярного отростка (т. е. нижнего края и ветви нижней челюсти, верхнечелюстной пазухи и скуловой кости верхней челюсти), что приводит к патологическому перелому, внеротовому свищу, орально-антральному/орально-носовому сообщению или остеолизу, распространяющемуся на нижний край нижней челюсти или дно пазухи.Антибактериальное полоскание рта, антибиотикотерапия и купирование боли, хирургическая обработка/резекция для долгосрочного устранения инфекции и боли

Профилактика

Удаление зуба является основным фактором риска развития MRONJ. Профилактика, включающая поддержание хорошей гигиены полости рта, комплексное стоматологическое обследование и стоматологическое лечение, включая удаление зубов с плохим прогнозом и дентоальвеолярную хирургию, должна быть завершена до начала приема любых лекарств, которые могут вызвать остеонекроз (ONJ). Пациенты со съемными протезами должны быть обследованы на предмет наличия участков раздражения слизистой оболочки. Процедуры, которые могут вызвать прямую травму костей, например, удаление зуба, дентальные имплантаты, сложная реставрация, глубокое планирование корней, следует избегать в пользу других видов стоматологического лечения. Имеются ограниченные данные, подтверждающие или опровергающие преимущества отпуска от приема лекарств для пациентов с остеопорозом, получающих антирезорбтивную терапию. Тем не менее, теоретическая польза все еще может применяться для пациентов с длительным анамнезом воздействия (>4 лет), и текущие рекомендации предусматривают двухмесячный отпуск для тех, кто находится в группе риска. [7] Имелись доказательства низкого качества, предполагающие, что прием антибиотиков перед удалением зубов, а также использование послеоперационных методов закрытия ран снижали риск развития у пациентов остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств, по сравнению с обычным стандартным уходом, получаемым при регулярном удалении зубов. Было предложено закрытие послеоперационных ран для предотвращения загрязнения подлежащей кости. Необходимо больше доказательств для оценки использования антибиотиков перед лечением и использования закрытия ран для предотвращения загрязнения кости, поскольку качество оцененных доказательств было низким. [49]

Пациентам может быть рекомендовано ограничить употребление алкоголя, бросить курить и соблюдать правила гигиены полости рта. Также лицам, принимающим бисфосфонаты, рекомендуется никогда не допускать растворения таблетки во рту, поскольку это приводит к повреждению слизистой оболочки полости рта.

Управление

Лечение обычно включает в себя противомикробные полоскания рта и пероральные антибиотики, чтобы помочь иммунной системе бороться с сопутствующей инфекцией, а также часто включает в себя местную резекцию некротического поражения кости. Многие пациенты с MRONJ имеют успешные результаты после лечения, что означает, что местный остеонекроз останавливается, инфекция устраняется, а слизистая оболочка заживает и снова покрывает кость.

Лечение, которое получает человек, зависит от тяжести остеонекроза челюсти.

Консервативный

Показан пациентам, у которых есть признаки обнаженной кости, но нет признаков инфекции. Это не обязательно устраняет все поражения, но может обеспечить пациентам долгосрочное облегчение. Этот подход включает комбинацию антисептических ополаскивателей для рта и анальгетиков, а также использование терипаратида . [50] Для защиты участков обнаженной некротической кости можно использовать шины.

Нехирургический

Показано для людей с открытой костью и симптомами инфекции. Этот метод лечения может также использоваться для пациентов с другими сопутствующими заболеваниями, которые исключают инвазивные хирургические методы. Этот подход требует антимикробных ополаскивателей для рта, системных антибиотиков и противогрибковых препаратов и анальгетиков. [51]

Операция

Хирургическое вмешательство показано пациентам с симптоматической обнаженной костью с образованием свища и одним или несколькими из следующих: обнаженная и некротизированная кость, выходящая за пределы альвеолярной кости, что приводит к патологическому перелому; внеротовой свищ; орально-антральное сообщение или остеолизис, простирающийся от нижнего края нижней челюсти или дна пазухи. Хирургическое лечение включает резекцию некротизированной кости, удаление свободных секвестров некротизированной кости и реконструктивную хирургию. Целью хирургического лечения является устранение участков обнаженной кости для предотвращения риска дальнейшего воспаления и инфекции. Объем необходимой хирургической обработки остается спорным.

Другой

Антибиотики

Антибиотики используются для лечения случаев, связанных с инфекциями. Пенициллин является препаратом первой линии выбора, хотя если он противопоказан, обычно используются следующие противомикробные препараты: клиндамицин , фторхинолоны и/или метронидазол .

Внутривенные антибиотики могут использоваться, если инфекция не поддается пероральному лечению. Однако мало доказательств того, что внутривенные антибиотики более эффективны, чем другие методы лечения. [54]

Эпидемиология

Вероятность развития этого состояния варьируется от менее 1/10 000 до 1/100, поскольку необходимо учитывать множество других факторов, таких как тип, доза и частота приема препарата, продолжительность его приема и причина его приема. [55]

У пациентов, принимающих лекарства от рака, вероятность развития MRONJ варьируется от 0 до 12%. Это опять же зависит от типа рака, хотя сообщается, что рак предстательной железы и множественная миелома подвержены более высокому риску. [8]

У пациентов, принимающих пероральные препараты для лечения остеопороза, вероятность развития MRONJ колеблется от 0 до 0,2% [7] .

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Nase JB, Suzuki JB (август 2006 г.). «Остеонекроз челюсти и лечение оральными бисфосфонатами». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 137 (8): 1115–9, тест 1169–70. doi :10.14219/jada.archive.2006.0350. PMID  16873327. Архивировано из оригинала 2008-10-12 . Получено 2008-09-11 .
  2. ^ Marx RE (сентябрь 2003 г.). «Памидронат (Аредия) и золедронат (Зомета) вызвали аваскулярный некроз челюстей: растущая эпидемия». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 61 (9): 1115–7. doi : 10.1016/s0278-2391(03)00720-1 . PMID  12966493.
  3. ^ Migliorati CA (ноябрь 2003 г.). «Бифосфонаты и аваскулярный некроз костей полости рта». Журнал клинической онкологии . 21 (22): 4253–4. doi : 10.1200/JCO.2003.99.132 . PMID  14615459.
  4. ^ ab Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, Goodday R, Aghaloo T, Mehrotra B, O'Ryan F (октябрь 2014 г.). «Доклад Американской ассоциации хирургов полости рта и челюстно-лицевой хирургии по вопросу остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств — обновление 2014 г.». Журнал хирургии полости рта и челюстно-лицевой хирургии . 72 (10): 1938–56. doi :10.1016/j.joms.2014.04.031. PMID  25234529.
  5. ^ Сигуа-Родригес Э.А., да Коста Рибейро Р., де Брито AC, Альварес-Пинсон Н., де Альбергария-Барбоса-младший (2014). «Остеонекроз челюсти, связанный с бисфосфонатами: обзор литературы». Международный журнал стоматологии . 2014 : 192320. дои : 10.1155/2014/192320 . ПМК 4020455 . ПМИД  24868206. 
  6. ^ abc Лекарства от остеопороза и здоровье ваших зубов, брошюра #W418, Американская стоматологическая ассоциация /Национальный фонд остеопороза, 2008 г.
  7. ^ abcdefgh Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, Goodday R, Aghaloo T, Mehrotra B, O'Ryan F (октябрь 2014 г.). «Доклад Американской ассоциации хирургов полости рта и челюстно-лицевой хирургии по вопросу остеонекроза челюсти, вызванного приемом лекарств — обновление 2014 г.». Журнал хирургии полости рта и челюстно-лицевой хирургии . 72 (10): 1938–56. doi :10.1016/j.joms.2014.04.031. PMID  25234529.
  8. ^ abcdefg «Управление здоровьем полости рта у пациентов с риском остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств» (PDF) . Шотландская программа клинической эффективности стоматологии . Март 2017 г.
  9. ^ Marx RE (сентябрь 2003 г.). «Памидронат (Аредия) и золедронат (Зомета) вызвали аваскулярный некроз челюстей: растущая эпидемия». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 61 (9): 1115–7. doi : 10.1016/S0278-2391(03)00720-1 . PMID  12966493.
  10. ^ Migliorati CA (ноябрь 2003 г.). «Бифосфонаты и аваскулярный некроз костей полости рта». Журнал клинической онкологии . 21 (22): 4253–4. doi : 10.1200/JCO.2003.99.132 . PMID  14615459.
  11. ^ Приложение 11: Рекомендации экспертной группы по профилактике, диагностике и лечению остеонекроза челюсти
  12. ^ Лерер С., Монтазем А., Раманатан Л., Пессин-Минсли М., Пфайль Дж., Сток Р.Г., Коган Р. (январь 2009 г.). «Бисфосфонат-индуцированный остеонекроз челюстей, костные маркеры и предполагаемый ген-кандидат». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 67 (1): 159–61. doi :10.1016/j.joms.2008.09.015. PMID  19070762.
  13. ^ ab Ruggiero SL (март 2008 г.). «Остеонекроз челюстей, связанный с бисфосфонатами». Сборник непрерывного образования в стоматологии . 29 (2): 97–105. PMID  18429424.
  14. ^ Allen MR, Ruggiero SL (июль 2009 г.). «Более высокая плотность костного матрикса наблюдается только у подгруппы пациентов с остеонекрозом челюсти, связанным с бисфосфонатами». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 67 (7): 1373–7. doi :10.1016/j.joms.2009.03.048. PMID  19531405.
  15. ^ ab Khan AA, Morrison A, Hanley DA, Felsenberg D, McCauley LK, O'Ryan F, et al. (Январь 2015). «Диагностика и лечение остеонекроза челюсти: систематический обзор и международный консенсус». Journal of Bone and Mineral Research . 30 (1): 3–23. doi : 10.1002/jbmr.2405 . PMID  25414052.
  16. ^ Zadik Y, Benoliel R, Fleissig Y, Casap N (февраль 2012 г.). «Болезненная невропатия тройничного нерва, вызванная остеонекрозом челюсти, связанным с пероральным приемом бисфосфонатов: новая этиология синдрома онемения подбородка». Quintessence International . 43 (2): 97–104. PMID  22257870.
  17. ^ abcdef Sharma D, Ivanovski S, Slevin M, Hamlet S, Pop TS, Brinzaniuc K и др. (январь 2013 г.). «Остеонекроз челюсти, связанный с бисфосфонатами (BRONJ): диагностические критерии и возможные патогенные механизмы неожиданного антиангиогенного побочного эффекта». Vascular Cell . 5 (1): 1. doi : 10.1186/2045-824X-5-1 . PMC 3606312 . PMID  23316704. 
  18. ^ Goodell GG (осень 2012 г.). «Эндодонтия: коллеги за совершенство» (PDF) . Американская ассоциация эндодонтистов . 211 E. Chicago Ave., Suite 1100 Chicago, IL 60611-2691.{{cite web}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка )
  19. ^ Отто С., Хафнер С., Грётц КА (март 2009 г.). «Роль поражения нижнего альвеолярного нерва при остеонекрозе челюсти, связанном с бисфосфонатами». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 67 (3): 589–92. doi :10.1016/j.joms.2008.09.028. PMID  19231785.
  20. ^ Американская стоматологическая ассоциация Остеонекроз челюсти Архивировано 2009-08-03 на Wayback Machine
  21. ^ "Остеонекроз челюсти (ОНЧ) и медикаментозное лечение остеопороза" (PDF) . nos.org.uk . Национальное общество остеопороза.
  22. ^ Bamias A, Kastritis E, Bamia C, Moulopoulos LA, Melakopoulos I, Bozas G, et al. (Декабрь 2005). «Остеонекроз челюсти при раке после лечения бисфосфонатами: заболеваемость и факторы риска». Журнал клинической онкологии . 23 (34): 8580–7. doi : 10.1200/JCO.2005.02.8670 . PMID  16314620.
  23. ^ Grbic JT, Landesberg R, Lin SQ, Mesenbrink P, Reid IR, Leung PC и др. (январь 2008 г.). «Частота возникновения остеонекроза челюсти у женщин с постменопаузальным остеопорозом в показателях здоровья и снижение заболеваемости при ежегодном применении золедроновой кислоты в исследовании переломов». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 139 (1): 32–40. doi :10.14219/jada.archive.2008.0017. PMID  18167382. Архивировано из оригинала 11 июля 2012 г.
  24. ^ Cartsos VM, Zhu S, Zavras AI (январь 2008 г.). «Использование бисфосфонатов и риск неблагоприятных последствий для челюсти: исследование медицинских заявлений 714 217 человек». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 139 (1): 23–30. doi :10.14219/jada.archive.2008.0016. PMID  18167381. Архивировано из оригинала 2012-07-09.
  25. ^ Zadik Y, Abu-Tair J, Yarom N, Zaharia B, Elad S (сентябрь 2012 г.). «Важность тщательного медицинского и фармакологического анамнеза перед установкой дентальных имплантатов». Australian Dental Journal . 57 (3): 388–92. doi : 10.1111/j.1834-7819.2012.01717.x . PMID  22924366.
  26. ^ Gaudin E, Seidel L, Bacevic M, Rompen E, Lambert F (октябрь 2015 г.). «Встречаемость и показатели риска остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств после удаления зубов: систематический обзор и метаанализ». Журнал клинической пародонтологии . 42 (10): 922–32. doi :10.1111/jcpe.12455. PMID  26362756.
  27. ^ "Антирезорбтивное медицинское определение" . Получено 19 февраля 2018 г.
  28. ^ ab Drake MT, Clarke BL, Khosla S (сентябрь 2008 г.). «Бифосфонаты: механизм действия и роль в клинической практике». Mayo Clinic Proceedings . 83 (9): 1032–45. doi :10.4065/83.9.1032. PMC 2667901. PMID  18775204 . 
  29. ^ abc Martin TJ (2000-06-01). «Экспериментальная и клиническая фармакология: Бифосфонаты — механизмы действия». Australian Prescriber . 23 (6): 130–132. doi :10.18773/austprescr.2000.144.
  30. ^ abcde Macluskey M, Sammut S (март 2017 г.). Управление здоровьем полости рта у пациентов с риском остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств. Стоматологическое клиническое руководство . SDCEP. С. 4, 5.
  31. ^ abcde Baron R, Ferrari S, Russell RG (апрель 2011 г.). «Деносумаб и бисфосфонаты: разные механизмы действия и эффекты». Кость . 48 (4): 677–92. дои : 10.1016/j.bone.2010.11.020. ПМИД  21145999.
  32. ^ Дарем С., Миллер Р., Дэвис К., Шеплер Б. М. (20 мая 2010 г.). «Риски нефротоксичности бисфосфонатов и их применение у пациентов с ХБП». Фармацевт США . 35 (5).
  33. ^ Аб Дахия Н., Хадка А., Шарма АК, Гупта АК, Сингх Н., Брашир Д.Б. (январь 2015 г.). «Деносумаб: костный антирезорбтивный препарат». Медицинский журнал Вооруженных Сил Индии . 71 (1): 71–5. дои : 10.1016/j.mjafi.2014.02.001. ПМЦ 4297848 . ПМИД  25609868. 
  34. ^ ab McClung MR (март 2017 г.). «Деносумаб для лечения остеопороза». Остеопороз и саркопения . 3 (1): 8–17. doi :10.1016/j.afos.2017.01.002. PMC 6372782. PMID  30775498 . 
  35. ^ "Ингибиторы ангиогенеза". Национальный институт рака . Май 2018. Получено 19 февраля 2018 г.
  36. ^ Rosella D, Papi P, Giardino R, Cicalini E, Piccoli L, Pompa G (2016). «Лекарственный остеонекроз челюсти: клинические и практические рекомендации». Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии . 6 (2): 97–104. doi : 10.4103/2231-0762.178742 . PMC 4820581. PMID  27114946 . 
  37. ^ Аль-Хусейн Б., Абдалла М., Трепте М., Деремер Д.Л., Соманат П.Р. (декабрь 2012 г.). «Антиангиогенная терапия рака: обновление». Фармакотерапия . 32 (12): 1095–111. doi :10.1002/phar.1147. PMC 3555403. PMID  23208836 . 
  38. ^ Хао З, Садек И (2016-09-08). «Сунитиниб: антиангиогенные эффекты и не только». OncoTargets and Therapy . 9 : 5495–505. doi : 10.2147/OTT.S112242 . PMC 5021055. PMID  27660467 . 
  39. ^ Russell RG, Watts NB, Ebetino FH, Rogers MJ (июнь 2008 г.). «Механизмы действия бисфосфонатов: сходства и различия и их потенциальное влияние на клиническую эффективность». Osteoporosis International . 19 (6): 733–59. doi :10.1007/s00198-007-0540-8. PMID  18214569. S2CID  24975272.
  40. ^ Линдсей Р., Косман Ф. Остеопороз. В: Браунвальд Э., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2001:2226-37.
  41. ^ Wood J, Bonjean K, Ruetz S, Bellahcène A, Devy L, Foidart JM и др. (сентябрь 2002 г.). «Новые антиангиогенные эффекты бисфосфонатного соединения золедроновой кислоты». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 302 (3): 1055–61. doi :10.1124/jpet.102.035295. PMID  12183663. S2CID  10313598.
  42. ^ Винченци Б., Сантини Д., Дикуонзо Г., Баттистони Ф., Гаваски М., Ла Чеза А. и др. (март 2005 г.). «Модификации ангиогенеза, связанные с золедроновой кислотой, и выживаемость у больных раком молочной железы на поздних стадиях». Журнал исследований интерферона и цитокинов . 25 (3): 144–51. дои : 10.1089/jir.2005.25.144. ПМИД  15767788.
  43. ^ Santini D, Vincenzi B, Dicuonzo G, Avvisati G, Massacesi C, Battistoni F и др. (август 2003 г.). «Золедроновая кислота вызывает значительные и долгосрочные изменения циркулирующих ангиогенных факторов у онкологических больных». Clinical Cancer Research . 9 (8): 2893–7. PMID  12912933.
  44. ^ Chapurlat RD, Arlot M, Burt-Pichat B, Chavassieux P, Roux JP, Portero-Muzy N, Delmas PD (октябрь 2007 г.). «Частота микротрещин и ремоделирование костей у женщин с остеопорозом в постменопаузе при длительном приеме бисфосфонатов: исследование биопсии костей». Journal of Bone and Mineral Research . 22 (10): 1502–9. doi : 10.1359/jbmr.070609 . PMID  17824840. S2CID  33483793.
  45. ^ Stepan JJ, Burr DB, Pavo I, Sipos A, Michalska D, Li J, et al. (сентябрь 2007 г.). «Низкая плотность костной ткани связана с накоплением микроповреждений костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом». Bone . 41 (3): 378–85. doi :10.1016/j.bone.2007.04.198. PMID  17597017.
  46. ^ Woo SB, Hellstein JW, Kalmar JR (май 2006 г.). «Описательный [исправленный] обзор: бисфосфонаты и остеонекроз челюстей». Annals of Internal Medicine . 144 (10): 753–61. CiteSeerX 10.1.1.501.6469 . doi :10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00009. PMID  16702591. S2CID  53091343. 
  47. ^ Medical News Today AAOMS обновляет документ с позицией BRONJ, 23 января 2009 г.
  48. ^ "Таблица 6. Система стадирования ONJ". www.ncbi.nlm.nih.gov . Редакционная коллегия PDQ Supportive and Palliative Care, Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. 16 декабря 2016 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  49. ^ Бет-Тасдоган, Натали Х.; Майер, Бенджамин; Хуссейн, Хеба; Золк, Оливер; Питер, Йенс-Уве (2022-07-12). «Вмешательства для лечения остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2022 (7): CD012432. doi :10.1002/14651858.CD012432.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 9309005. PMID 35866376  . 
  50. ^ Хан AA, Моррисон A, Хэнли DA, Фелсенберг D, МакКоли LK, О'Райан F и др. (январь 2015 г.). «Диагностика и лечение остеонекроза челюсти: систематический обзор и международный консенсус». Журнал исследований костей и минералов . 30 (1): 3–23. doi : 10.1002/jbmr.2405 . PMID  25414052.
  51. ^ Швейда Б., Мушиц С., Грубер Р., Брандтнер С., Швейда С., Гассер Р.В. и др. (февраль 2016 г.). «[Доклад с изложением позиции по медикаментозному остеонекрозу челюсти (MRONJ)]». Wiener Medizinische Wochenschrift . 166 (1–2): 68–74. дои : 10.1007/s10354-016-0437-2. ПМИД  26847441.
  52. ^ Fliefel R, Tröltzsch M, Kühnisch J, Ehrenfeld M, Otto S (май 2015 г.). «Стратегии лечения и результаты остеонекроза челюсти, связанного с бисфосфонатами (BRONJ), с характеристикой пациентов: систематический обзор». International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 44 (5): 568–85. doi :10.1016/j.ijom.2015.01.026. PMID  25726090.
  53. ^ Blus C, Szmukler-Moncler S, Giannelli G, Denotti G, Orrù G (23 августа 2013 г.). «Использование ультразвуковой костной хирургии (пьезохирургии) для хирургического лечения остеонекроза челюстей, связанного с бисфосфонатами (BRONJ). Отчет о серии случаев с по крайней мере 1 годом наблюдения». The Open Dentistry Journal . 7 (1): 94–101. doi : 10.2174/1874210601307010094 . PMC 3772575 . PMID  24044030. 
  54. ^ Лечение остеонекроза челюсти, вызванного лекарственными препаратами, выпуск Oral and Maxillofacial Clinics of North America 27-4. 7 января 2016 г. Сальваторе Л. Руджеро
  55. ^ Dodson TB (ноябрь 2015 г.). «Частота остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств, и связанные с ним факторы риска». Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America . 27 (4): 509–16. doi :10.1016/j.coms.2015.06.003. PMID  26362367.
  • https://web.archive.org/web/20120901140540/http://www.ada.org/sections/professionalResources/pdfs/topics_ARONJ_report.pdf
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Лекарственное_лечение_остеонекроза_челюсти&oldid=1189101063"