Медиальный продольный пучок
Нервные пути в стволе мозга
Медиальный продольный пучок
Поперечный разрез среднего мозга на уровне нижних холмиков четверохолмия. (Медиальный продольный пучок обозначен в центре справа.)
Аксиальный разрез через средний мозг.
1. Четверохолмие .
2. Водопровод мозга .
3. Центральный серый слой .
4. Межножковое пространство .
5. Латеральная борозда .
6. Черная субстанция .
7. Красное ядро ​​покрышки . 8.
Глазодвигательный нерв с 8', его ядром начала. a. Лемниск (голубой) с a' медиальной петлей и a" латеральной петлей . b. Медиальный продольный пучок . c. Шов . d. Височно-мостовые волокна . e. Часть медиальной петли , которая идет к чечевицеобразному ядру и островку . f. Спинномозговые волокна . g. Лобно-мостовые волокна .
Подробности
Идентификаторы
латинскийМедиальный продольный пучок
НейроИмена1588, 784
НейроЛекс IDnlx_144065
ТА98А14.1.04.113
А14.1.05.304
А14.1.06.209
ТА25867
ФМА83846
Анатомические термины нейроанатомии
[править на Wikidata]

Медиальный продольный пучок ( MLF ) представляет собой выступающий пучок нервных волокон, проходящих в вентральной/передней части околоводопроводного серого вещества среднего мозга (среднего мозга). [1] Он содержит интерстициальное ядро ​​Кахала , отвечающее за глазодвигательный контроль, положение головы и вертикальное движение глаз. [2]

MLF связывает интернейроны каждого ядра отводящего нерва с двигательными нейронами контралатерального глазодвигательного ядра ; таким образом, MLF опосредует координацию горизонтальных (из стороны в сторону) движений глаз, обеспечивая синхронное движение двух глаз (тем самым также обеспечивая саккадические движения глаз ). MLF также содержит волокна, проецирующиеся от вестибулярных ядер к глазодвигательному и блоковому ядрам , а также к интерстициальному ядру Кахаля ; эти соединения обеспечивают координацию движений глаз с движениями головы (что воспринимается вестибулярной системой ). [1]

Медиальный продольный пучок является основным центральным соединением для глазодвигательного нерва , блокового нерва и отводящего нерва . Он несет информацию о направлении, в котором должны двигаться глаза . Повреждения медиального продольного пучка могут вызывать нистагм и диплопию , которые могут быть связаны с рассеянным склерозом , новообразованием или инсультом .

Анатомия

MLF — это главный межсегментарный тракт ствола мозга. Он простирается через дорсальную покрышку всех трех частей ствола мозга, а также достигает каудально верхних шейных уровней спинного мозга. [3] : 451 

Нисходящие волокна возникают из верхнего холмика в ростральном среднем мозге (для зрительных рефлексов ), дополнительных глазодвигательных ядер в ростральном среднем мозге для визуального слежения и ретикулярной формации моста, которая способствует тонусу мышц-разгибателей. Восходящие пути возникают из вестибулярного ядра и заканчиваются в глазодвигательном ядре ( глазодвигательного нерва , ЧН III), блоковом ядре (блокового нерва , ЧН IV) и отводящем ядре ( отводящего нерва , ЧН VI). [4]

Структура

Он содержит интерстициальное ядро ​​Кахаля [2] и ростральное интерстициальное ядро ​​(riMLF) [1] ( центр вертикального взгляда ).

Пути

Горизонтальный сопряженный взгляд

Парамедианная мостовая ретикулярная формация (PMPRF) участвует в координации горизонтальных сопряженных движений глаз и саккад. Для этого, помимо проецирования в ибислатеральное отводящее ядро, PMPRF проецирует волокна через MLF в контралатеральное глазодвигательное ядро ​​(в частности, те из его двигательных нейронов, которые иннервируют медиальную прямую мышцу ).

Интерстициальное ядро ​​Кахаля

Интерстициальное ядро ​​Кахаля получает некоторые восходящие афференты от вестибулярных ядер через MLF; ядро, в свою очередь, проецирует нисходящие эфференты через MLF обратно к (верхним и медиальным) вестибулярным ядрам, а также ко всем уровням спинного мозга. [3] : 458.e1 

Вестибулоокулярный рефлекс

Являясь частью восходящего MLF, вестибулярные ядра также проецируются на ядра всех черепных нервов, которые контролируют движения глаз (то есть глазодвигательные, отводящие и блоковые ядра), чтобы координировать движения головы и глаз посредством вестибулоокулярного рефлекса . [5] : 287-288 

Околоподъязычные ядра

Три околоподъязычных ядра проецируют эфференты к трем ядрам черепных нервов, контролирующим внешние глазные мышцы через MLF. [6]

Медиальный вестибулоспинальный тракт

Вестибулоцеребеллюм получает вестибулоцеребеллярные волокна от вестибулярных ядер , затем проецируется обратно в вестибулярные ядра, чтобы влиять на медиальный вестибулоспинальный тракт (MVST) . Затем MVST проецируется билатерально на шейный и верхний грудной уровни спинного мозга, чтобы контролировать движения головы/шеи с целью координации движений головы и глаз. В шейном отделе спинного мозга он спускается как компонент нисходящего MLF . [5] : 287-288, 403 

Тектоспинальный тракт

Покрышечно-спинномозговой тракт берет начало в верхнем холмике и крыше среднего мозга (средний мозг) . Он проецируется в шейный и верхний грудной отделы спинного мозга, чтобы опосредовать рефлекторный поворот головы и туловища в направлении пугающих ощущений. В продолговатом мозге он спускается в пределах MLF.

Отношения

В среднем мозге MLF располагается чуть вентральнее глазодвигательного и блокового ядер. [3]

В мосту MLF располагается непосредственно вентрально/кпереди от ядра отводящего нерва. [3]

Клиническое значение

Повреждение медиального продольного пучка приводит к замедленному или отсутствующему приведению ипсилатерального глаза при контралатеральном взгляде. [7] Обычно это связано с непроизвольными судорожными движениями глаза ( нистагмом ) отводящего глаза, синдромом, называемым межъядерной офтальмоплегией . [7] Поскольку рассеянный склероз вызывает демиелинизацию аксонов центральной нервной системы , он может вызвать межъядерную офтальмоплегию, когда аксоны медиального продольного пучка подвергаются демиелинизации. [8] Это проявляется как нистагм и диплопия . [7] Другие демиелинизирующие заболевания , а также некоторые новообразования и инсульты также могут вызывать те же симптомы. [7]

История

В 1846 году невролог Бенедикт Штилинг впервые назвал медиальный продольный пучок акустикусом . [ 9] За ним в 1872 году последовал Теодор Мейнерт, назвавший его задним . [ 9 ] В 1891 году Генрих Шютц выбрал название дорсальный для описания продольного пучка. [9] Это название закрепилось, несмотря на попытки других авторов его переименовать ( периэпендимальный у Рамона-и-Кахаля в 1904 году, дорсальный пучок у Теодора Циеена в 1913 году). [9] Наконец, Вильгельм Гис-старший изменил название на медиальный, чтобы соответствовать базельской номенклатуре . [9]

Дополнительные изображения

  • Пересечение пирамид.
    Пересечение пирамид.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Waitzman, David M.; Oliver, Douglas L. (2002). "Midbrain". Энциклопедия человеческого мозга . Academic Press . С. 43–68. doi :10.1016/B0-12-227210-2/00208-9. ISBN 978-0-12-227210-3.
  2. ^ ab Yu, Megan; Wang, Shu-Min (2022), "Нейроанатомия, интерстициальное ядро ​​Кахаля", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31613454 , получено 12.03.2022
  3. ^ abcd Standring, Susan (2020). Анатомия Грея: Анатомическая основа клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк: Elsevier . ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.
  4. ^ Уолтер, BL; Шейх, AG (2014). «Средний мозг». Энциклопедия неврологических наук — Справочный модуль по нейронауке и биоповеденческой психологии (2-е изд.). Academic Press . С. 28–33. doi :10.1016/B978-0-12-385157-4.01161-1. ISBN 978-0-12-385158-1.
  5. ^ ab Patestas, Maria A.; Gartner, Leslie P. (2016). Учебник нейроанатомии (2-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-118-67746-9.
  6. ^ Кирнан, Джон А.; Раджакумар, Нагалингам (2013). Нервная система человека Барра: Анатомическая точка зрения (10-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins. стр. 156. ISBN 978-1-4511-7327-7.
  7. ^ abcd Strominger, Mitchell B. (2008). "13 - Strabismus: Miscellaneous". Детская офтальмология и Strabismus . Mosby . С. 195–200, 202–210. doi :10.1016/B978-0-323-05168-2.50018-2. ISBN 978-0-323-05168-2.
  8. ^ Энциклопедия рассеянного склероза
  9. ^ abcde F, Schiller (1984). «Когда задняя часть не дорсальная, а медиальная?». Neurology . 34 (4): 511–514. doi :10.1212/wnl.34.4.511. PMID  6366612. S2CID  26881440 . Получено 04.06.2020 .
  • Изображение в атласе: n2a4p4 в системе здравоохранения Мичиганского университета — «Ствол мозга, ядра черепных нервов, сагиттальный разрез, медиальный вид»
  • https://web.archive.org/web/20091021004541/http://isc.temple.edu/neuroanatomy/lab/atlas/papc/
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Медиальный_продольный_пучок&oldid=1251526341"