Механотерапия — это тип медицинской терапии, при котором лечение проводится вручную или механическими средствами. Механотерапия — это общий термин для физиотерапевтических модальностей, которые используют принципы механобиологии для восстановления и регенерации тканей с использованием приложения определенных механических сил. Термин был определен в 1890 году как «применение механических средств для лечения болезней». Механотерапия использует механотрансдукцию для стимуляции восстановления и ремоделирования тканей. [1]
Американский колледж механотерапии действовал в Чикаго примерно с 1905 по 1920 год. Он был основан Уильямом К. Шульце, выпускником Медицинского колледжа Раша 1897 года и практикующим врачом, имеющим лицензию в Иллинойсе, Миннесоте и Висконсине. [2] Шульце родился в Германии в 1870 году. Он основал Американский колледж механотерапии в 1907 году и был его президентом. Претендуя на звание «крупнейшей эклектичной школы безлекарственного лечения в мире», колледж предлагал заочный курс обучения. Несмотря на резкую критику со стороны медицинского сообщества, механические методы лечения, тем не менее, становились все более популярными в Северной Америке в начале 20-го века. [3]
Американский колледж механотерапии опубликовал несколько книг, таких как «Учебник остеопатии» (1910) или «Клинические лекции по механотерапии» (1915). [4] [5]
Механотерапия используется как термин для обозначения упражнений, предназначенных для содействия заживлению и реабилитации. [1] Механотерапия — полезный термин для обозначения упражнений, которые назначаются для реабилитации, поскольку восстановление тканей обусловлено физиологическим процессом механотрансдукции .
Сухожилие, как ткань, является механореактивным. Различные академические исследования показывают, что сухожилия могут хорошо реагировать на контролируемую нагрузку после травмы. [6] [7] Нагрузка на сухожилие приводит к повышению регуляции инсулиноподобного фактора роста, [8] [9] в дополнение к другим цитокинам и факторам роста. [10] Эта повышенная регуляция приводит к пролиферации на клеточном уровне и ремоделированию матрицы сухожилия.
Клиническое обоснование использования механотерапии при мышечных травмах формируется на основе первоначальных исследований на животных. [11] Обычно период отдыха проводится для стабилизации рубцовой ткани, за которым следует контролируемая нагрузка.
Нагрузка мышц приводит к повышению регуляции ряда путей, вызванных нагрузкой, включая фактор механического роста (MGF). Экспрессия MGF приводит к активации сателлитных клеток и гипертрофии. [12] Нагрузка в этой обстановке может увеличить скорость и полноту регенерации, улучшить выравнивание миотубул и минимизировать атрофию миотубул. [11]
Одним из неотъемлемых компонентов кости являются остеоциты, которые действуют как первичные механосенсоры. Данные свидетельствуют о том, что механотерапия может быть полезна при реабилитации переломов костей. [13] Нагрузка на кость во время реабилитации может привести к значительному увеличению силы и диапазона движений по сравнению с иммобилизованными пациентами. [13]
Другое связанное использование термина механотерапия — это первоначальное название терапевтического массажа . Он был разработан как независимая отрасль мануальной медицины в Швеции в начале 20-го века. Он быстро стал популярным в США, и многие колледжи хиропрактики в США в первой половине 20-го века также предлагали отдельные программы обучения по механотерапии. Механотерапевты получили степень доктора механотерапии (DM) и получили лицензию на практику во многих штатах и практиковали во многих других штатах без лицензии. Степень DM — это ученая профессиональная степень, которая указывает на владение механо- или массажной терапией. Механотерапевты не претендуют на звание врачей или на диагностику или лечение заболеваний.