Концепция Master Adaptive Learner (MAL) в американском медицинском образовании относится к структуре, разработанной для подготовки американских студентов-медиков, ординаторов и врачей-практиков к постоянной адаптации и реагированию на быстро меняющийся ландшафт медицинских знаний и практики. [1] Этот метакогнитивный подход к обучению или «обучение обучению» [2] основан на саморегуляции, которая способствует развитию и использованию адаптивного опыта на практике. [3] Эта концепция подчеркивает важность непрерывного обучения, саморегуляции и адаптивности, что позволяет медицинским работникам оказывать высококачественную помощь в постоянно меняющейся среде. [3]
Концепция MAL соответствует медицинскому образованию на основе компетенций , [4] [5] , которое становится все более распространенным и фокусируется на определении конкретных компетенций или навыков, необходимых для эффективной практики, оценке учащихся на основе этих компетенций и обеспечении прогресса на основе продемонстрированного мастерства, а не временных критериев. [6] [7] [8] MAL также соответствует новой концепции точного образования, которая предлагается в качестве модели для непрерывного обучения для студентов-медиков, ординаторов, стипендиатов и врачей. Точное образование — это образовательный подход, который адаптирует учебный опыт и вмешательства на основе индивидуальных потребностей, сильных сторон и стилей обучения студентов. [9] Точное образование использует основанные на данных идеи и персонализированные стратегии для оптимизации результатов обучения, способствуя большей вовлеченности, пониманию и достижениям студентов. [10]
История
Структура MAL была впервые изложена в научной литературе в 2017 году. [3] Концепция возникла из признания того, что медицинские знания расширяются беспрецедентными темпами. [3] Традиционные структуры медицинского образования, которые часто фокусируются на приобретении статических знаний, недостаточны для подготовки медицинских работников к динамическому характеру медицинской практики. [3] Структура MAL направлена на развитие навыков, которые помогают учащимся не только приобретать новые знания, но и адаптировать и эффективно применять эти знания в разнообразных и непредсказуемых клинических условиях. [3]
Основные принципы
Структура Master Adaptive Learner основана на четырех ключевых принципах:
Саморегулируемое обучение подразумевает способность ставить цели, отслеживать прогресс и корректировать стратегии обучения по мере необходимости. [12] Это включает в себя самооценку, рефлексию и способность искать обратную связь. [12] Структура MAL поощряет учащихся играть активную роль в своем образовании, способствуя независимости и самоэффективности. [13]
Адаптивная экспертиза — это способность гибко и инновационно применять знания и навыки в различных ситуациях. [15] [16] В отличие от рутинных экспертов, которые полагаются на хорошо отработанные процедуры, [17] [18] адаптивные эксперты могут мыслить критически и творчески, что делает их более эффективными в новых или сложных сценариях. [19]
Обучение на протяжении всей жизни — это непрерывное стремление к знаниям и навыкам на протяжении всей профессиональной карьеры. Структура MAL способствует культуре непрерывного образования и профессионального развития, признавая, что медицинские знания и передовой опыт постоянно развиваются. [20]
4. Размышления и обратная связь [21]
Рефлексия и обратная связь являются важнейшими компонентами структуры MAL. [3] Рефлексивная практика подразумевает регулярный анализ собственного опыта и производительности для выявления сильных сторон и областей для улучшения. [22] Конструктивная обратная связь от коллег, наставников и пациентов помогает учащимся совершенствовать свои навыки и знания. [23]
Внедрение в медицинское образование
Внедрение концепции MAL в медицинское образование требует многогранного подхода.
Разработка учебной программы
При разработке медицинских учебных программ следует включать возможности для самостоятельного обучения, критического мышления и решения проблем. [24] Это включает в себя обучение на основе кейсов, моделирование и другие активные стратегии обучения, которые побуждают студентов применять знания в практических условиях. [25]
Методы оценки
Оценки должны оценивать не только фактические знания, но и способность применять знания адаптивно. [13] Это может включать в себя формирующие оценки, рефлексивные упражнения и оценки на основе результатов, которые обеспечивают значимую обратную связь и направляют дальнейшее обучение. [13] [26]
Развитие факультета
Преподаватели играют решающую роль в развитии навыков, связанных с рамкой MAL. [27] Программы обучения для педагогов должны быть сосредоточены на наставничестве, предоставлении эффективной обратной связи и создании среды, которая поддерживает адаптивное обучение. [28]
Среда обучения
Создание благоприятной среды обучения имеет важное значение. [28] Это включает в себя доступ к ресурсам, возможности для сотрудничества и культуру, которая ценит постоянное совершенствование и инновации. [28]
Коучинг
Коучинг часто является частью учебных программ медицинских школ, которые включают структуру MAL. [26] Этот коучинг помогает учащимся предпринимать соответствующие действия в ответ на обратную связь и оценку. [26] [29]
Информатика
Образовательная среда, ориентированная на структуру MAL, требует надежной информационной инфраструктуры для определения потребностей в обучении [30] и помощи в руководстве учащимися по индивидуальным путям. [8]
Преимущества
Ограниченные данные указывают на то, что структура MAL может снизить выгорание и повысить устойчивость, хотя механизм этого неясен. [31]
Вызовы
Хотя структура MAL обещает, ее реализация сталкивается с трудностями. Внедрение структуры MAL требует больших ресурсов, культурных изменений и новых методов оценки. [1]
Внедрение в образование по физиотерапии
Структура MAL все больше распространяется от медицинских школ до образования в области физиотерапии. [32] Структура MAL была предложена в качестве стратегии для удовлетворения потребностей в физиотерапии людей с COVID-19, а также для решения проблем системного расизма и других несправедливостей. [33]
Будущие направления
Концепция Master Adaptive Learner представляет собой смену парадигмы в медицинском образовании, фокусируясь на развитии специалистов здравоохранения, которые будут готовы ориентироваться и преуспевать в постоянно меняющемся медицинском ландшафте. [1] Поощряя саморегуляцию, адаптивную экспертизу и непрерывное обучение, структура MAL направлена на повышение качества медицинской помощи и обеспечение того, чтобы практикующие специалисты оставались компетентными и инновационными на протяжении всей своей карьеры. [1] Скорее всего, она будет играть важную роль, поскольку медицинское образование все больше включает в себя медицинское образование, основанное на компетенциях, и методы точного обучения.
Ссылки
^ abcd Cutrer W, Университет Вандербильта, Pusic M, Гарвардская медицинская школа, Gruppen L, Медицинская школа Мичиганского университета, Hammoud MM, Медицинская школа Мичиганского университета, Santen SA, Медицинский колледж Университета Цинциннати (2020). Мастер адаптивного обучения . Филадельфия: Elsevier . ISBN9780323711111.
^ Реган, Линда; Хопсон, Лора Р.; Джизонди, Майкл А.; Бранцетти, Джереми (ноябрь 2019 г.). «Учимся учиться: качественное исследование для раскрытия стратегий, используемых мастерами адаптивного обучения при планировании обучения». Medical Teacher . 41 (11): 1252– 1262. doi :10.1080/0142159X.2019.1630729. ISSN 1466-187X. PMID 31287741.
^ abcdefgh Катрер, Уильям Б.; Миллер, Бонни; Пусик, Мартин В.; Мехикано, Джордж; Мангрулкар, Раджеш С.; Группен, Ларри Д.; Хокинс, Ричард Э.; Скочелак, Сьюзан Э.; Мур, Дональд Э. (январь 2017 г.). «Стимулирование развития адаптивных учащихся-мастеров: концептуальная модель для руководства приобретением навыков в медицинском образовании». Академическая медицина: Журнал Ассоциации американских медицинских колледжей . 92 (1): 70– 75. doi :10.1097/ACM.00000000000001323. ISSN 1938-808X. PMID 27532867.
^ Холмбо, Эрик С.; Шербино, Джонатан; Лонг, Донлин М.; Свинг, Сьюзан Р.; Фрэнк, Джейсон Р.; для международных партнеров CBME (август 2010 г.). «Роль оценки в медицинском образовании, основанном на компетенциях». Medical Teacher . 32 (8): 676– 682. doi :10.3109/0142159X.2010.500704. ISSN 0142-159X. PMID 20662580.{{cite journal}}: |last6=имеет общее название ( помощь )
^ Ван Мелле, Элейн; Фрэнк, Джейсон Р.; Холмбо, Эрик С.; Дагноне, Дэймон; Стокли, Дениз; Шербино, Джонатан (июль 2019 г.). «Основные компоненты структуры для оценки внедрения программ медицинского образования на основе компетенций». Академическая медицина . 94 (7): 1002– 1009. doi : 10.1097/ACM.0000000000002743. ISSN 1040-2446. PMID 30973365.
^ Росс, Шелли; Хауэр, Карен Э.; ван Мелле, Элейн (12.04.2018). «Результаты имеют значение: медицинское образование, основанное на компетенциях, приводит нас к цели». MedEdPublish . 7 : 85. doi : 10.15694/mep.2018.0000085.1. ISSN 2312-7996. PMC 10711948. PMID 38089223 .
^ Холл, Эндрю К.; Шумахер, Дэниел Дж.; Тома, Брент; Каретта-Вейер, Холли; Киннер, Бенджамин; Группен, Ларри; Кук, Лара Дж.; Фрэнк, Джейсон Р.; Ван Мелле, Элейн; от имени участников ICBME (03.07.2021). «Результаты медицинского образования на основе компетенций: таксономия для общего языка». Medical Teacher . 43 (7): 788– 793. doi :10.1080/0142159X.2021.1925643. ISSN 0142-159X. PMID 34038673.{{cite journal}}: |last10=имеет общее название ( помощь )
^ ab Lomis, Kimberly D.; Mejicano, George C.; Caverzagie, Kelly J.; Monrad, Seetha U.; Pusic, Martin; Hauer, Karen E. (2021-04-08). «Критическая роль инфраструктуры и организационной культуры в реализации образования, основанного на компетенциях, и индивидуальных путей в медицинском образовании бакалавриата». Medical Teacher . 43 (sup2): S7 – S16 . doi : 10.1080/0142159X.2021.1924364 . ISSN 0142-159X. PMID 34291715.
^ Триола, Марк М.; Берк-Рафель, Джесси (июль 2023 г.). «Точное медицинское образование». Академическая медицина . 98 (7): 775– 781. doi :10.1097/ACM.0000000000005227. ISSN 1040-2446. PMID 37027222.
^ Десаи, Санджай В.; Берк-Рафель, Джесси; Ломис, Кимберли Д.; Каверзаги, Келли; Ричардсон, Джуди; О'Брайен, Селия Лэрд; Эндрюс, Джон; Хекман, Кевин; Хендерсон, Дэвид; Пробер, Чарльз Г.; Пью, Карла М.; Стерн, Скотт Д.; Триола, Марк М.; Сантен, Салли А. (апрель 2024 г.). «Точное образование: будущее непрерывного обучения в медицине». Академическая медицина . 99 (4S): S14 – S20 . doi :10.1097/ACM.00000000000005601. ISSN 1040-2446. PMID 38277444.
^ Уайт, Кейси Б.; Группен, Ларри Д.; Фантоне, Джозеф К. (2013-10-22), Свонвик, Тим (ред.), «Саморегулируемое обучение в медицинском образовании», Understanding Medical Education (1-е изд.), Wiley, стр. 201–211 , doi :10.1002/9781118472361.ch15, ISBN978-1-118-47240-8, получено 2024-07-03
^ ab Zimmerman, Barry J. (2015-01-01), «Саморегулируемое обучение: теории, меры и результаты», в Wright, James D. (ред.), Международная энциклопедия социальных и поведенческих наук (второе издание) , Oxford: Elsevier, стр. 541–546 , ISBN978-0-08-097087-5, получено 2024-07-03
^ abc Стрингер, Дж. К.; Группен, Ларри Д.; Райан, Майкл С.; Гинзбург, Самара Б.; Катрер, Уильям Б.; Вольф, Маргарет; Сантен, Салли А. (2022-01-04). «Измерение адаптивного обучающегося мастера: доказательства валидности развития и внутренней структуры для нового инструмента». Medical Science Educator . 32 (1): 183– 193. doi :10.1007/s40670-021-01491-9. ISSN 2156-8650. PMC 8726526 . PMID 35003878.
^ Боле Карбонелл, Катерина; Сталмейер, Рене Э.; Кенингс, Карен Д.; Сегерс, Миен; ван Мерриенбоер, Йерун Дж.Г. (июнь 2014 г.). «Как эксперты справляются с новыми ситуациями: обзор адаптивного опыта». Обзор образовательных исследований . 12 : 14–29 . doi :10.1016/j.edurev.2014.03.001. ISSN 1747-938Х.
^ Купидо, Натан; Фаулер, Нэнси; Зонненберг, Лин К; Карвовска, Анна; Ричардсон, Дениз; Снелл, Линда; Тома, Брент; Милопулос, Мария (21.03.2023). «Адаптивная экспертиза в CanMEDS 2025». Канадский журнал медицинского образования . 14 (1): 18– 21. doi : 10.36834/cmej.75445. ISSN 1923-1202. PMC 10042796. PMID 36998497 .
^ Куа, Джоанн; Лим, Ви-Шионг; Тео, Винни; Эдвардс, Роджер А. (2021-03-04). «Обзор адаптивной экспертизы в образовании». Medical Teacher . 43 (3): 347–355 . doi :10.1080/0142159X.2020.1851020. ISSN 0142-159X. PMID 33251895.
^ Стинхоф, Наоми (18.02.2020). «Адаптивная экспертиза в непрерывном профессиональном развитии фармацевтов». Фармация . 8 (1): 21. doi : 10.3390/pharmacy8010021 . ISSN 2226-4787. PMC 7151660. PMID 32085631 .
^ Милопулос, Мария; Куласегарам, Куламакан; Вудс, Николь Н. (июнь 2018 г.). «Развитие необходимых нам экспертов: развитие адаптивной экспертизы через образование». Журнал оценки в клинической практике . 24 (3): 674– 677. doi :10.1111/jep.12905. ISSN 1356-1294. PMID 29516651.
^ Нг, Стелла Л.; Форси, Жаклин; Бойд, Виктория А.; Фризен, Фарах; Ланглуа, Сильвия; Ладонна, Кори; Милопулос, Мария; Стенхоф, Наоми (2022). «Объединение адаптивной экспертизы и (критически) рефлексивной практики для поддержки развития знаний, навыков и общества». Достижения в области образования в области медицинских наук . 27 (5): 1265– 1281. doi :10.1007/s10459-022-10178-8. ISSN 1382-4996. PMC 9645329. PMID 36350488 .
^ Hojat MJ, Veloski J, Gonnella JS, Центр исследований в области медицинского образования и здравоохранения, Медицинский колледж Джефферсона, Университет Томаса Джефферсона (2009). "Обучение врачей на протяжении всей жизни: концептуализация, измерение и корреляты у штатных и академических клиницистов". Справочник по развитию обучения на протяжении всей жизни . Nova Science Publishers, Inc. стр. 26–69 . ISBN978-1-60876-177-7.
^ Кармелли, Гай; Фуллмер, Родни; Гудрич, Маргарет; Грэвей, Том; Пирс, Элспет; Сэнтен, Салли А.; Шнапп, Бенджамин Х. (2022-12-20). «Создание мастеров адаптивного обучения во время работы клерками в области неотложной медицины». AEM Education and Training . 6 (6): e10829. doi :10.1002/aet2.10829. ISSN 2472-5390. PMC 9763970. PMID 36562025 .
^ Хьюсон, МГ (1991). «Рефлексия в клиническом обучении: анализ рефлексии над действием и ее значение для укомплектования штатов резидентов». Медицинский учитель . 13 (3): 227– 231. doi :10.3109/01421599109098987. ISSN 0142-159X. PMID 1745113.
^ Орсини, Сезар; Родригес, Вина; Трисио, Хорхе; Росель, Маргарита (2022). «Общие модели и подходы для клинического педагога к планированию эффективных встреч с обратной связью». Журнал образовательной оценки для медицинских профессий . 19 : 35. doi : 10.3352/jeehp.2022.19.35. ISSN 1975-5937. PMC 9842479. PMID 36537186 .
^ Каур, Мандип; Махаджан, Раджив (2023). «Привитие навыков критического мышления студентам-медикам: пути и средства». Международный журнал прикладных и фундаментальных медицинских исследований . 13 (2): 57– 58. doi : 10.4103/ijabmr.ijabmr_214_23 . ISSN 2229-516X. PMC 10443455. PMID 37614845 .
^ Маклин, Сьюзан Ф. (2016-04-27). «Обучение на основе случаев и его применение в области медицины и здравоохранения: обзор мировой литературы». Журнал медицинского образования и разработки учебных пособий . 3 : JMECD.S20377. doi :10.4137/JMECD.S20377. ISSN 2382-1205. PMC 5736264. PMID 29349306 .
^ abc Hauer, Karen E.; Iverson, Nicholas; Quach, Alekist; Yuan, Patrick; Kaner, Stephanie; Boscardin, Christy (октябрь 2018 г.). «Развитие навыков непрерывного обучения студентов-медиков с помощью панели инструментов, коучинга и планирования обучения». Perspectives on Medical Education . 7 (5): 311– 317. doi :10.1007/s40037-018-0449-2. ISSN 2212-2761. PMC 6191394. PMID 30187391 .
^ Вольф, Маргарет; Хаммуд, Майя; Карни, Мишель (январь 2023 г.). «Развитие адаптивных учащихся-мастеров: реализация программы коучинга в последипломном медицинском образовании». Western Journal of Emergency Medicine . 24 (1): 71– 75. doi : 10.5811/westjem.2022.12.57636. ISSN 1936-900X. PMC 9897244. PMID 36735006 .
^ abc Ауэрбах, Лиза; Сантен, Салли А.; Катрер, Уильям Б.; Дэниел, Мишель; Уилсон-Делфосс, Эми Л.; Робертс, Николь К. (ноябрь 2020 г.). «Опыт педагогов: образовательные среды, которые поддерживают адаптивного ученика». Medical Teacher . 42 (11): 1270– 1274. doi :10.1080/0142159X.2020.1801998. ISSN 1466-187X. PMID 32755327.
^ Хаммуд, Майя М.; Дейорио, Николь М.; Мур, Маргарет; Вольф, Маргарет, ред. (2023). Коучинг в медицинском образовании. Серия инноваций AMA MedEd. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. ISBN978-0-323-84726-1. OCLC 1308439489.
^ Катрер, Уильям Б.; Спикард, У. Андерсон; Триола, Марк М.; Аллен, Брэдли Л.; Спелл, Натан; Херрин, Стивен К.; Далримпл, Джон Л.; Горман, Пол Н.; Ломис, Кимберли Д. (июль 2021 г.). «Использование силы информации в медицинском образовании». Medical Teacher . 43 (sup2): S17 – S24 . doi : 10.1080/0142159X.2021.1925234 . ISSN 1466-187X. PMID 34291714.
^ Сантэн, Салли А.; Гинзбург, Самара Б.; Пусик, Мартин В.; Ричардсон, Джуди; Бэнкс, Эрика; Джордж, Карен Э.; Хаммуд, Майя М.; Вольф, Мег; Морган, Хелен К. (2024-04-05). «Ассоциация мастера адаптивного обучения с меньшим выгоранием и большей устойчивостью у резидентов акушерства и гинекологии». Академическая медицина: Журнал Ассоциации американских медицинских колледжей . 99 (10): 1127– 1131. doi : 10.1097/ACM.00000000000005733. ISSN 1938-808X. PMID 38579263.
^ "Преднамеренное внедрение адаптивной основы мастера в резидентуру". acapt.org . Получено 2024-07-03 .
^ Нордстром, Терри; Дженсен, Гейл М.; Альтенбургер, Питер; Блэкинтон, Мэри; Дойсингер, Сьюзан; Хак, Лаурита; Патель, Рупал М.; Чопе, Барбара; ВанХуз, Лиза (2022-07-04). «Кризисы как критическое условие для изменений в образовании физиотерапевтов». Физическая терапия . 102 (7): pzac055. doi :10.1093/ptj/pzac055. ISSN 1538-6724. PMID 35554600.