Мария Иандоло Нью (1928-2024) была профессором педиатрии, геномики и генетики в Школе медицины Икана в Маунт-Синай в Нью-Йорке . [1] Она является экспертом в области врожденной гиперплазии надпочечников (ВГК), генетического заболевания, поражающего надпочечники , которое может повлиять на половое развитие. [2]
Нью получила степень бакалавра в Корнеллском университете в Итаке, штат Нью-Йорк , в 1950 году и степень доктора медицины в Медицинской школе Перельмана при Пенсильванском университете в Филадельфии в 1954 году. Она прошла стажировку по медицине в больнице Белвью в Нью-Йорке, а затем ординатуру по педиатрии в Нью-Йоркской больнице . С 1957 по 1958 год она изучала функцию почек в рамках стипендии от Национальных институтов здравоохранения (NIH). Она была исследователем-педиатром в группе по изучению диабета Программы обучения комплексному уходу в Нью-Йоркской больнице-Корнеллском медицинском центре с 1958 по 1961 год и имела вторую стипендию NIH под руководством Ральфа Э. Петерсона с 1961 по 1964 год для изучения специфической продукции стероидных гормонов в младенчестве, детстве и подростковом возрасте. [ необходима ссылка ]
В 1964 году Нью была назначена заведующей кафедрой детской эндокринологии в медицинском колледже Корнеллского университета , и занимала эту должность в течение 40 лет. В 1978 году она была назначена профессором детской эндокринологии и метаболизма имени Гарольда и Перси Юриса . В 1980 году Нью была назначена заведующей кафедрой педиатрии в медицинском колледже Корнеллского университета и главным педиатром кафедры педиатрии в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице . Она была одной из немногих женщин в стране, занимавших должность заведующей крупным подразделением медицинского колледжа, и ее пребывание на этой должности длилось 22 года. Будучи заведующей, Нью основала и руководила 8-местным детским клиническим исследовательским центром, клиническим исследовательским центром в области педиатрии с новаторскими исследованиями в области детской эндокринологии , гематологии и иммунологии во время появления СПИДа . В 2004 году Нью была принята на работу в Медицинскую школу Маунт-Синай в качестве профессора педиатрии и генетики человека и директора Программы по надпочечниковым стероидным расстройствам. [3] В настоящее время она также является внештатным профессором генетики в Колумбийском колледже врачей и хирургов и заместителем декана по исследованиям в Медицинском колледже Герберта Вертхайма при Международном университете Флориды .
Нью признана одним из ведущих детских эндокринологов мира. [3] Ее карьера связывает клиническую и фундаментальную науку. Она продолжила свои научные исследования, включая использование молекулярно-генетической диагностики, пренатальной диагностики и лечения. Хотя физиология стероидов была хорошо изучена, когда Нью начала свою научную карьеру, мало что из знаний было применено для понимания стероидных расстройств у детей. Исследования Нью по механизму и генетике стероидных расстройств установили стандарты дородового и послеродового ухода за пациентами с врожденной гиперплазией надпочечников и явным избытком минералокортикоидов . [ требуется ссылка ]
В течение 43 лет Нью удерживал самый продолжительный непрерывно финансируемый грант Национальных институтов здравоохранения «Метаболизм андрогенов у детей», который поддерживал исследования, характеризующие разнообразные клинические спектры пациентов с редкими дефектами стероидогенных ферментов, такими как врожденная гиперплазия надпочечников , и их метаболические последствия. [4]
Ее текущее основное внимание в исследованиях сосредоточено на генетических стероидных расстройствах. Нью продолжает изучать три моногенных расстройства: дефицит 21-гидроксилазы , дефицит 11β-гидроксилазы и кажущийся избыток минералокортикоидов , подчеркивая корреляцию генотипа/фенотипа и пренатальну диагностику и лечение. Она опубликовала более 640 научных статей в широком спектре престижных журналов и опубликовала книгу по генетике под названием Genetic Steroid Disorders в 2014 году. Она также получила многочисленные награды, признающие ее работу по лечению матерей и детей, страдающих этим расстройством. [5]
В 1977 году Нью впервые описала явный избыток минералокортикоидов (AME) у девочки племени зуни . [6] Ее команда первой опубликовала мутации фермента 11β-гидроксистероиддегидрогеназы типа 2 (кодируемого геном HSD11B2 ), вызывающие эту потенциально фатальную форму гипертонии с низким содержанием ренина. Нью открыла новую область рецепторной биологии, продемонстрировав действие фермента 11β-HSD2 на минералокортикоидный рецептор дистального почечного канальца для метаболизма кортизола в кортизон и, таким образом, защиты рецептора. Это была первая демонстрация метаболизма лиганда для снижения его действия на активацию рецептора.
В 1979 году Нью описал форму легкой формы дефицита стероидной 21-гидроксилазы, названную неклассической недостаточностью 21-гидроксилазы , которая характеризуется разнообразными гиперандрогенными симптомами, появляющимися после рождения у мужчин и женщин. [7] Значительная распространенность легкой формы ВГКН у 1 из 27 евреев -ашкенази была задокументирована Нью в 1985 году, а генетическая частота мутации составляет 1 из 3 в популяции евреев-ашкенази. [8] Эти исследования установили, что неклассическая недостаточность 21-гидроксилазы является наиболее частым нарушением среди всех аутосомно-рецессивных заболеваний у людей. Хотя спектр тяжести врожденной гиперплазии надпочечников всегда наблюдался, Нью был первым, кто идентифицировал легкую форму со специфическими молекулярными мутациями.
В связи с исследованием Нью были подняты этические вопросы. А именно, был задан вопрос о том, были ли беременные женщины, проходящие лечение от возможных последствий врожденной гиперплазии надпочечников для своих будущих детей, должным образом информированы о назначенном им лечении. [2] В сентябре 2010 года FDA не нашло ничего, заслуживающего внимания. В статье 2012 года Элис Дрегер продолжила обсуждение затронутых вопросов. [9] Для установления правильных рекомендаций по использованию необходимы дальнейшие исследования и долгосрочные исследования.
Избранный член Национальной академии наук США , Национальной академии медицины и Американской академии искусств и наук.