Медицинское командование армии США
Подразделение прямого подчинения армии США

Медицинское командование армии США
Нарукавный знак MEDCOM представляет собой модифицированный кадуцей со змеями, обвивающими крылатый меч, а не традиционный жезл.
Активный1993 - настоящее время
СтранаСоединенные Штаты
ВерностьСоединенные Штаты
ВетвьАрмия Соединенных Штатов
ТипМедицинское командование
Гарнизон/ШтабФорт Сэм Хьюстон , Сан-Антонио, Техас
Веб-сайтwww.army.mil/armymedicine/
Командиры
Действующий
командующий		LTG Мэри К. Изагирре
Знаки отличия
Отличительные знаки различия подразделения
Воинская часть

Медицинское командование армии США ( MEDCOM ) — это подразделение прямого подчинения армии США , которое ранее обеспечивало командование и управление стационарными медицинскими, стоматологическими и ветеринарными лечебными учреждениями армии, предоставляя профилактическую помощь , медицинские исследования и разработки , а также учебные заведения. 1 октября 2019 года оперативный и административный контроль над всеми военными медицинскими учреждениями перешел в Агентство по здравоохранению Министерства обороны .

MEDCOM находится под командованием Генерального хирурга армии США . Генеральный хирург также является главой Медицинского департамента армии США (AMEDD).

Гарнизонная медицина мирного времени до 2019 г.

MEDCOM обеспечивал ежедневное медицинское обслуживание солдат, отставных солдат и их семей. Несмотря на широкий спектр обязанностей, связанных с предоставлением медицинской помощи в традиционных условиях, а также на поле боя, было заявлено, что качество обслуживания очень выгодно отличается от качества обслуживания в гражданских медицинских организациях, если измерять его по гражданским стандартам, согласно выводам Программы внешней коллегиальной оценки гражданского населения (CEPRP) Министерства обороны США. [1] [2]

Развертывания

Исторически сложилось так, что при развертывании полевых госпиталей армии большинство клинических специалистов и вспомогательного персонала прибывало из стационарных учреждений MEDCOM. Помимо поддержки боевых операций, развертывания проводились для оказания гуманитарной помощи, поддержания мира и других операций по поддержанию стабильности и поддержки. В рамках Системы заполнения профессиональных офицеров (PROFIS) до 26 процентов врачей MEDCOM и 43 процентов медсестер MEDCOM направлялись в полевые подразделения во время полного развертывания.

Медицинский персонал теперь является назначенным персоналом MTOE, называемым «MAPED» или «Reverse PROFIS». В рамках новой системы персонал назначается в подразделение MTOE (Измененная таблица организации и оборудования) с обязанностями, назначенными в другом месте для поддержки операций учреждения TDA. [3] Для замены персонала резервные подразделения и индивидуальные мобилизационные пополнения (резервисты, не входящие в состав подразделения) мобилизуются для работы в медицинских лечебных учреждениях. Департамент также предоставляет обученных медицинских специалистов боевым медицинским подразделениям армии, которые назначаются непосредственно командирам боевых подразделений.

Многие подразделения армейского резерва и национальной гвардии развертываются для поддержки армейского медицинского департамента. Армия в значительной степени зависит от своего резервного компонента в плане медицинской поддержки — около 63 процентов медицинских сил армии находятся в резервном компоненте. Концепция экспедиционной реанимационной хирургической бригады (ERST) существует уже несколько лет. Тем не менее, официальная заявка на силы для бригад ERST была передана генерал-лейтенанту Надже Уэст, бывшему генеральному хирургу армии, в январе 2016 года. ERST находится под командованием и контролем Медицинского командования (MEDCOM) армии США. [4] Обучение ERST состоит из 3 недель, которые разделены между Форт-Сэм-Хьюстоном, штат Техас, и Кэмп-Булис, штат Техас. [5]

Первая команда ERST была быстро интегрирована и развернута в мае 2016 года как ERST 1. [5] Обучение, проводимое для подготовки врачей, выбранных для ERST, является суровым, трудным и стрессовым. Часто врачам приходится выполнять сложные процедуры и ухаживать за пациентами в этих учебных условиях в течение длительных периодов времени и с ограниченными ресурсами. ERST также обучается принятию оперативных решений и планированию, чтобы лучше подготовить их к среде Сил специальных операций (SOF). [5] Члены команды отбираются консультантом по соответствующей военной профессиональной специальности (MOS) для главного хирурга. Затем консультант MOS отправляет имя кандидата главному хирургу (TSG) для окончательного утверждения. Выбранные члены должны быть физически подготовленными, экспертами в своих областях и готовыми служить на очень сложной должности. ERST состоит из 8 элитных членов. Одна сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA), один хирург общей практики, один помощник врача-ортопеда (PA), один врач отделения неотложной помощи, один интенсивист интенсивной терапии, один хирургический техник, одна медсестра отделения неотложной помощи интенсивной терапии и одна медсестра интенсивной терапии/реанимации. Эти члены также обычно служили в предыдущих командировках в рамках своих медицинских возможностей. [5]

Команда может быть разделена на три подотдела: группа контроля повреждений и реанимации (группа DCR), группа контроля повреждений и хирургии (группа DCS) и группа эвакуации в критической ситуации (CCET). Группа DCR состоит из врача отделения неотложной помощи и медсестры отделения неотложной помощи. Группа DCR состоит из хирурга общей практики, ортопеда, медсестры-ассистента и хирурга-техника. Группа CCET включает реаниматолога и медсестру отделения интенсивной терапии. Миссия ERST заключается в развертывании далеко вперед с подразделениями SOF, сокращении времени между точкой травмы (POI) и хирургической помощью в суровых условиях, при этом оставаясь максимально легкой и мобильной. В настоящее время ERST служила только в зоне ответственности Африканского командования (AOR). [5]

В настоящее время существует только шесть команд ERST. С деактивацией Медицинского командования (MEDCOM) миссия ERST будет передана другой организации в составе армии, поскольку Агентство по здравоохранению Министерства обороны (DHA) продолжает получать контроль над всеми медицинскими учреждениями TDA в армии, ВВС и ВМС. [ необходима цитата ]

История

По мере сокращения численности армии после окончания Холодной войны, Командование служб здравоохранения армии США (HSC) решило изменить способ ведения бизнеса и работать больше как корпорация. [6] В 1992 году HSC запустила «Gateway To Care» — деловой подход к предоставлению медицинской помощи. Это должно было быть локализованное управляемое лечение с улучшенным качеством, доступом и стоимостью. В проекте, основанном больше на управлении территорией охвата, чем предыдущая «Инициатива реформ CHAMPUS» (CRI), командиры госпиталей армии США получили больше ответственности и управленческих полномочий. Весной 1992 года открылось одиннадцать участков «Gateway to Care». К осени все учреждения HSC представили бизнес-планы, которые были приняты благосклонно. Начиная с 1994 года «Gateway To Care» постепенно был включен в новый региональный план трехстороннего управляемого лечения Министерства обороны под названием TRICARE , который был смоделирован на основе CRI.

В августе 1993 года начальник штаба армии США одобрил план реорганизации AMEDD. Слияние нескольких медицинских подразделений привело к созданию нового, расширенного медицинского главного командования под руководством генерального хирурга. В октябре 1993 года «Медицинское командование армии США (временное)» начало годичный процесс замены HSC и поглощения других элементов AMEDD. Генерал-лейтенант хирургии генерал-лейтенант Алсид М. Лануэ командовал временным MEDCOM, в то время как генерал-майор Ричард Д. Кэмерон продолжил командовать HSC. В ноябре 1993 года DENCOM и VETCOM были сформированы как временные командования под руководством MEDCOM, чтобы обеспечить реальные командные цепочки для более эффективного управления стоматологическими и ветеринарными подразделениями — впервые эти специальности находились под командованием тех же властей, которые обеспечивали их техническое руководство. В следующем месяце семь командиров MEDCEN взяли на себя командование и контроль над медицинской помощью в своих регионах. Новые «Зоны поддержки служб здравоохранения» (HSSA), подчиняющиеся MEDCOM, имели больше ответственности и полномочий, чем старые регионы HSC.

В марте 1994 года слияние Medical Research and Development Command, Medical Materiel Agency и Health Facilities Planning Agency привело к созданию Medical Research, Development, Acquisition and Logistics Command (MRDALC), подчиненного временному MEDCOM. MRDALC вскоре было переименовано в US Army Medical Research and Development Command (USAMRMC). Затем, в июне 1994 года, было сформировано дополнительное HSSA для надзора за медицинской помощью в Европе, заменив 7th Medical Command , которое было расформировано. Тем летом Army Environmental Hygiene Agency сформировало основу временного Center for Health Promotion and Preventive Medicine (CHPPM).

Таким образом, в беспрецедентном процессе объединения медицина армии США постепенно собралась в новом доме под командованием генерального хирурга. За исключением полевых медицинских подразделений, которыми командовали боевые командиры, практически вся армейская медицина вошла в состав MEDCOM. MEDCOM стал полностью функциональным, отказавшись от «временного» в октябре 1994 года. В 1996 году HSSA были переименованы в региональные медицинские командования, а позднее, в 2016 году, в региональные медицинские командования.

Переход около 2019 г.

« С 1 октября 2019 года Агентство по здравоохранению Министерства обороны США принимает на себя административные и управленческие обязанности от Армии, Военно-морских сил и Военно-воздушных сил в отношении всех военных госпиталей и клиник. [7] Конгресс инициировал это изменение в администрировании и управлении, поскольку он увидел необходимость в более гибкой, адаптивной, эффективной и интегрированной системе управления [военными медицинскими] учреждениями США.

DHA первоначально будет контролировать эти учреждения через прямые отношения поддержки с промежуточными организациями управления Военно-медицинского департамента. DHA освободит военные департаменты от этой поддержки в течение переходного периода, в течение которого ответственность за конкретные функции здравоохранения и административные функции будут полностью переданы от военных департаментов DHA.

DHA создает рыночную структуру для управления больницами и клиниками. Эти рыночные организации будут предоставлять общие административные услуги больницам и клиникам в своем регионе. Они будут отвечать за формирование медицинской готовности действующих военнослужащих и их семей в своих регионах, а также за обеспечение готовности своего медицинского персонала».

Другие обязанности, ранее возложенные на MEDCOM, также были переданы с 1 октября 2019 года. Логистика и исследования и поставки материальных средств были переданы Командованию материального обеспечения армии США , а медицинская подготовка теперь является обязанностью Командования по обучению и доктрине (TRADOC). Центр и школа медицинского департамента армии (AMEDDC&S) были переименованы в Центр передового опыта медицинской службы армии. Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида, Бетесда, штат Мэриленд, был передан под прямой контроль Агентства здравоохранения Министерства обороны.

Предыдущие подчиненные MEDCOM командования также включали Стоматологическое командование армии США , Форт-Сэм-Хьюстон, штат Техас.

Медицинское управление армии («AMEDD») остается единым административным органом, включающим в себя медицинский корпус , корпус медсестер , стоматологический корпус , ветеринарный корпус , корпус медицинской службы и корпус медицинских специалистов .

Структура

  • Офис главного хирурга Главного медицинского командования [8]
    • Программа послов
    • Офис программы AMEDD DoD/VA
    • Центр общественного здравоохранения армии США , ранее известный как Центр укрепления здоровья и профилактической медицины армии США (USACHPPM) до 1 октября 2009 года; он и Ветеринарное командование армии США (VETCOM) были объединены в 2011 году для создания USAPHC.
    • Отделение реабилитации и реинтеграции
    • Резервные дела
    • Уход за воином и переход

MEDCOM также делится на региональные командования здравоохранения (RHCs), которые контролируют ежедневные операции и осуществляют командование и контроль над медицинскими лечебными учреждениями в своих регионах. В настоящее время существует четыре таких региональных командования:

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Майер В. и др. (1988), «Первый отчет о внешней гражданской экспертной оценке медицинской помощи Министерством обороны»; JAMA , 11 ноября 1988 г.;260(18):2690-3.
  2. ^ Бак АС и др. (1992), «Программа внешней коллегиальной оценки гражданских служащих Министерства обороны: промежуточный отчет»; Mil Med , январь 1992 г.; 157(1):40-6.
  3. ^ Мартинес-Наведо, Энджел Д. (17 апреля 2019 г.). «MAP — это новый PROFIS: 1-й AML принимает изменения». army.mil .
  4. ^ D'Angelo, Matthew; Losch, John; Smith, Bret; Geslak, Mark; Compton, Shon; Wofford, Kenneth; Seery, Jason; Morrison, Michael; Wedmore, Ian; Gross, Kirby; Paimore, James; Cuenca, Peter; Welder, Matthew (1 декабря 2017 г.). «Экспедиционная реанимационная хирургическая группа: инициатива армии США по предоставлению реанимации и хирургии для контроля повреждений в условиях суровых условий». Журнал медицины специальных операций . 17 (4): 76–79 . PMID  29256200.
  5. ^ abcde Фради, Кирк (22 декабря 2017 г.). "Группа подготовки/поддержки экспедиционной реанимационной хирургической группы (ERST)". army.mil .
  6. ^ "Центр истории и наследия AMEDD (ACHH)".
  7. ^ https://health.mil/Military-Health-Topics/MHS-Transformation, по состоянию на август 2020 г.
  8. ^ Данные о структуре взяты с https://armymedicine.health.mil/, вкладка «Команды», дата обращения август 2020 г.
  • https://www.army.mil/armymedicine/
  • В статье также содержится информация, которая изначально была взята из публикаций и веб-сайтов правительства США и находится в открытом доступе.
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Медицинское_командование_армии_США&oldid=1258045627"