МЕДСИН

Medcin — это система стандартизированной медицинской терминологии , собственный медицинский словарь, разработанный компанией Medicomp Systems, Inc. MEDCIN — это терминология, используемая в местах оказания медицинской помощи , предназначенная для использования в системах электронных медицинских карт (EHR) [1] , и она включает в себя более 280 000 элементов клинических данных, охватывающих симптомы, историю, физическое обследование, тесты, диагнозы и терапию. [2] Этот клинический словарь содержит более 38 лет исследований и разработок, а также возможность перекрестного сопоставления с ведущими системами кодификации, такими как SNOMED CT , CPT , ICD-9-CM / ICD-10-CM , DSM , LOINC , CDT , CVX и Система классификации клинической помощи (CCC) для сестринского дела и смежных медицинских специальностей. [3]

Система кодирования MEDCIN предназначена для документации по месту оказания медицинской помощи . Несколько систем электронных медицинских карт (EHR) включают MEDCIN, что позволяет им создавать структурированные и численно кодированные карты пациентов. Такое структурирование позволяет агрегировать, анализировать и извлекать клинические и практические данные управления, связанные с заболеванием, пациентом или группой населения.

История

MEDCIN изначально был разработан Питером С. Голтрой, основателем Medicomp Systems, «как интеллектуальная клиническая база данных для документирования во время оказания помощи». [4] Первые несколько лет разработки были потрачены на проектирование структуры механизма знаний, который позволил бы выявлять связи между клиническими событиями. С 1978 года механизм базы данных MEDCIN постоянно совершенствовался и расширялся, чтобы включить концепции из историй болезни, тестов, физического обследования, терапии и диагностики, чтобы обеспечить кодирование полных встреч пациентов при сотрудничестве врачей и учебных заведений, таких как Корнелл, Гарвард и Джонс Хопкинс. [1] [5]

Функции

Множественная иерархическая структура

Элементы данных MEDCIN организованы в несколько клинических иерархий, где пользователи могут легко переходить к медицинскому термину, следуя вниз по дереву клинических предложений. Клинические предложения определяют уникальный интеллектуальный клинический контент. Примером таких похожих предложений являются «хрипы, которые усиливаются в холодную погоду» и «хрипы, которые усиливаются при простуде», которые значительно различаются по значению для врачей, и поэтому это позволяет программному обеспечению представлять соответствующие элементы клиническим пользователям. [6]

Эта иерархия обеспечивает наследование клинических свойств между элементами данных, что значительно расширяет возможности систем EHR, а также предоставляет логические структуры представления для клинических пользователей. [6] Связь элементов данных MEDCIN посредством использования описания множества диагнозов в диагностическом индексе создает множественные иерархии. [6] Механизм MEDCIN использует интеллектуальные подсказки и инструменты навигации, чтобы позволить врачам выбирать конкретные клинические термины, которые им нужны, вместо того, чтобы создавать новые термины для быстрого документирования. [7] [6]

Повышает удобство использования электронных медицинских карт

MEDCIN был разработан для работы в качестве терминологии интерфейса [8] , чтобы включать компоненты, которые делают электронные медицинские карты более удобными в использовании в сочетании с фирменными инструментами документации врачей и медсестер. [9] Согласно Rosenbloom et al. (2006), такие исследователи, как Chute et al., McDonald et al., Rose et al. и Campbell et al. определили терминологию клинического интерфейса как «систематическую коллекцию фраз (терминов) в области здравоохранения» (стр. 277), которая поддерживает сбор клинической информации, связанной с пациентами, вводимой врачами в такие программные обеспечения, как инструменты сбора клинических записей и поддержки принятия решений. [10]

Чтобы терминология интерфейса была пригодна для клинического использования, она должна быть способна описывать любую клиническую презентацию с быстротой, простотой использования и точностью для клиницистов, чтобы выполнять предполагаемые задачи (например, документирование ухода за пациентами) при использовании медицинской терминологии. [10] Кроме того, термины в медицинской терминологии должны иметь медицинские связи. [6] Механизм представления MEDCIN достигает этого критерия удобства использования, используя возможности интеллектуальных подсказок для представления соответствующего списка клинических терминов MEDCIN для быстрого клинического документирования. Еще одна функция удобства использования, которую обеспечивает механизм представления MEDCIN, — это медицинские связи клинических терминов через несколько клинических иерархий для каждого термина MEDCIN. [6]

Поддержка кодировки МКБ-10-КМ

В августе 2012 года компания Medicomp Systems выпустила обновленную версию программного обеспечения со встроенными картами и функциональными возможностями МКБ-10-КМ (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр, клиническая модификация), чтобы соответствовать переходу с МКБ-9-КМ на МКБ-10-КМ, как предписано Министерством здравоохранения и социальных служб США. [11] [12] Эта новая версия специально разработана для того, чтобы сделать МКБ-10 более удобным для использования в системах EHR, предоставляя врачам более легкий доступ к двунаправленным картографическим данным, точным данным и кодам через их продукты EHR. [13] МКБ-10 публикуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для обеспечения систематического сбора данных о заболеваемости и смертности из разных стран для статистического анализа. [14]

Интеграция с большинством электронных медицинских карт и устаревших систем

Терминологический движок MEDCIN можно легко интегрировать в существующие электронные медицинские карты и устаревшие системы, чтобы обеспечить сопоставление существующих терминов и других систем кодирования, таких как ICD , DSM , CPT , LOINC , SNOMED CT и система классификации клинической помощи (CCC), для создания бесшовных кодифицированных данных в месте оказания медицинской помощи. [6] [12] Функции взаимодействия MEDCIN обеспечивают легкий доступ и обмен данными пациентов между медицинскими учреждениями.

Интерфейс с системами электронных медицинских карт (ЭМК)

MEDCIN был внедрен в несколько коммерческих систем EHR в качестве интерфейсной терминологии для поддержки интегрированного ухода, клинической документации, мониторинга поддержания здоровья и управления заболеваниями, а также функций планирования ухода врачами, медсестрами и смежными медицинскими специалистами . [5] [3] К таким коммерческим системам EHR относятся EHR от EPIC, Allscripts, Pulse, Mckesson и система EHR Министерства обороны США (DoD), Armed Forces Health Longitudinal Technology Application (AHLTA) .

АХЛТА

Рисунок 1: Терминологические системы AHLTA и MEDCIN

AHLTA — это система EHR, разработанная для Министерства обороны США. Это приложение использует терминологический движок MEDCIN компании Medicomp для целей клинической документации. На рисунке 1 показан пример терминологии MEDCIN, где врач может искать правильные термины для ввода в записку пациента. [15]

План ухода за больными MEDCIN

Рисунок 2: План ухода MEDCIN с сестринскими диагнозами

План ухода за больными (POC) был разработан компанией Medicomp Systems для Системы классификации клинической помощи (CCC) . [3] Система CCC представляет собой стандартизированную, кодированную терминологию по сестринскому делу, которая обеспечивает уникальную основу и структуру кодирования для доступа, классификации и документирования ухода за пациентами медсестрами и другими смежными медицинскими специалистами . [16] CCC напрямую связан в POC по сестринскому делу MEDCIN с медицинской терминологией с целью создания плана ухода за пациентами путем извлечения пула документации из истории EHR. [3] Терминология по сестринскому делу CCC интегрирована в клиническую базу данных MEDCIN через контекстное иерархическое дерево, предоставляя массив стандартов и концепций терминологии с возможностями интеллектуальных подсказок движка MEDCIN. [3]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab "Medicom Systems" . Получено 14 апреля 2013 г.[ недостаточно конкретно для проверки ]
  2. ^ «Исходная информация AB MEDCIN 2012» . Проверено 26 мая 2013 г.
  3. ^ abcde Whittenburg, L. (2012). «Система CCC в системе знаний Medicomp Point of Care Knowledge Engine (MEDCIN)». В Saba, V. (ред.). Система классификации клинической помощи (CCC) версии 2.5 (2-е издание: Руководство пользователя, ред.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer Publishing. стр.  51–53 .
  4. ^ Браун, SH; Розенблум, ST; Бауэр, BA; Ванер-Рёдлер, D.; Фрёлинг, DA; Бейли, KR; Линкольн, MJ; Монтелла, D.; Филштейн, EM; Элкин, PL (2007). «Прямое сравнение MEDCIN® и SNOMED CT® для представления шаблона общей медицинской оценки». Труды симпозиума AMA . 2007 : 75–79 . PMC 2655894. PMID  18693801 . 
  5. ^ ab Rosenbloom, ST; Brown, SH; Froehling, D.; Bauer, AB; Wahner-Roedler, DL; Gregg, WM; Elkin, PL (февраль 2009 г.). «Использование SNOMED CT для представления двух интерфейсных терминов». Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 16 (1): 81–88. doi: 10.1197/jamia.M2694. doi :10.1197/jamia.M2694. PMC 2605600. PMID  18952944 . 
  6. ^ abcdefg Занстра, ЧП; ван дер Харинг, Э.Дж.; Корнет, Р. (2003). Введение клинической терминологии в Нидерландах: потребности, ограничения, возможности (PDF) (отчет). Национальный институт ИКТ в Зорге. стр.  60–62 . Архивировано из оригинала (PDF) 2 января 2011 г.
  7. ^ "SNOMED и MEDCIN: рука об руку и нога в ногу". 2012 . Получено 1 мая 2013 .
  8. ^ Гаш, А.; Гаш, Б. (2010). Успешный выбор 15 важнейших решений EMR . Оксфорд: John Wiley & Sons. стр. 117. ISBN 9781444320336.
  9. ^ Rosenbloom, ST; Miller, RA; Johnson, KB; Elkin, PL; Brown, SH (2008). «Модель оценки терминологии интерфейса». Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 15 (1): 65–76 . doi :10.1197/jamia.M2506. PMC 2274877. PMID  17947616 . 
  10. ^ ab Rosenbloom, ST; Miller, RA; Johnson, KB; Elkin, PL; Brown, SH (2006). «Интерфейсная терминология: облегчение прямого ввода клинических данных в электронные системы медицинских записей». Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 13 (3): 277– 288. doi :10.1197/jamia.m1957. PMC 1513664. PMID  16501181 . 
  11. ^ "ICD-10 Code Set to Replace ICD-9". Американская медицинская ассоциация . Получено 3 июня 2013 г.
  12. ^ ab "Почему Medicomp?" . Получено 14 апреля 2013 г. .
  13. ^ "Medicomp выпускает ICD-10-CM с новой версией мощного MEDCIN Engine® (2011)" (пресс-релиз) . Получено 14 апреля 2013 г.
  14. ^ Койера, Энрико (2003). Руководство по информатике в здравоохранении (2-е изд.). Лондон, Великобритания: Hodder Arnold. стр. 202.
  15. ^ Хойт, Р. Э.; Саттон, М.; Ёсихаши, С. А., ред. (2009). Практическое руководство по медицинской информатике для специалистов здравоохранения (PDF) (3-е изд.). Пенсакола, Флорида: Lulu.com.
  16. ^ Саба, ВК (2005). "Классификация клинической помощи (CCC) сестринских вмешательств" . Получено 25 мая 2013 г.
  • Домашняя страница Medicomp

Дальнейшее чтение

  • Голтра, Питер С. MEDCIN: Новая номенклатура клинической медицины . Энн-Арбор, Мичиган, 1997: Springer-Verlag ISBN 0-387-94953-4 . 
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=MEDCIN&oldid=1256027125"