Луиза Пирс | |
---|---|
Рожденный | ( 1885-03-05 )5 марта 1885 г. Винчестер, Массачусетс , США |
Умер | 10 августа 1959 г. (1959-08-10)(74 года) [2] Нью-Йорк , штат Нью-Йорк , США |
Национальность | американский |
Альма-матер | Стэнфордский университет , Бостонский университет , Университет Джонса Хопкинса |
Награды | Орден Короны Бельгии , Офицер Королевского ордена Льва [1] |
Научная карьера | |
Поля | Патология |
Учреждения | Институт Рокфеллера |
Внешние видео | |
---|---|
Невоспетый герой: Луиза Пирс. Изображение мазка крови пациента с африканским трипаносомозом, на котором видны трипаносомы. |
Луиза Пирс (5 марта 1885 г. – 10 августа 1959 г.) была американским патологом в Институте Рокфеллера , которая помогла разработать лечение африканской сонной болезни (трипаносомоза). [2] [3] Сонная болезнь была смертельной эпидемией, которая опустошила районы Африки, убив две трети населения протектората Уганда между 1900 и 1906 годами. [4] С химиками Уолтером Абрахамом Джейкобсом и Майклом Гейдельбергером и патологом Уэйдом Хэмптоном Брауном Пирс работала над разработкой и испытанием препаратов на основе мышьяка для ее лечения. В 1920 году Луиза Пирс отправилась в Бельгийское Конго , где она разработала и осуществила протокол испытаний препарата для испытаний на людях, чтобы установить безопасность, эффективность и оптимальную дозировку трипарсамида. [5] Трипарсамид оказался успешным в борьбе с смертельной эпидемией, излечив 80% случаев. [6]
За свою работу по сонной болезни Пирс получила Орден Короны Бельгии (1920 [1] или 1921 [6] ). В 1953 году Бельгия еще больше почтила ее, назначив Пирс и ее коллег офицерами Королевского Ордена Льва . [1]
Пирс также успешно разработала протоколы лечения сифилисом с использованием трипарсамида. Она провела большую часть своей карьеры, изучая модели рака на животных.
Луиза Пирс родилась 5 марта 1885 года в Винчестере, штат Массачусетс. Она была старшим ребенком Чарльза Эллиса Пирса и Сьюзан Элизабет Хойт. Позже у них родился сын Роберт. Семья переехала в Калифорнию, где Луиза посещала женскую школу-колледж в Лос-Анджелесе . [3]
Луиза Пирс получила степень бакалавра наук по физиологии и гистологии в Стэнфордском университете в 1907 году. [3] Она была членом Pi Beta Phi . [7] Она училась в Бостонском университете с 1907 по 1909 год, [1] и была принята в Медицинскую школу Университета Джонса Хопкинса в 1907 году с высшим образованием. [3] В 1912 году она получила степень доктора медицины в Университете Джонса Хопкинса, окончив его третьей в своем классе. [1] Затем она год проработала в больнице в качестве дежурного врача, работая в психиатрической клинике Фиппса . [8] [9] Пирс была рекомендована доктором Уэлчем из Университета Джонса Хопкинса как «многообещающий патологоанатом». [3]
В 1913 году Пирс заняла исследовательскую должность в Институте Рокфеллера , став первой женщиной, назначенной на эту должность. Она работала ассистентом доктора Саймона Флекснера , директора Института. Пирс оставалась в Институте Рокфеллера до конца своей карьеры, с 1913 по 1951 год. [9] В 1923 году она была повышена до ассоциированного члена. Большую часть времени она тесно сотрудничала с патологоанатомом доктором Уэйдом Хэмптоном Брауном. [3] Хотя она и продвинулась от должности ассистента до ассоциированного члена, она так и не стала полноправным членом института. [1]
Сонная болезнь была опустошительной эпидемией, которая привела к опустошению целых районов Африки.
Симптомы болезни начинаются очень коварно, некоторое небольшое изменение в прежнем умственном состоянии пациента является первым, что замечают родственники пациента. Затем появляется нежелание работать, с тенденцией сидеть и отдыхать больше обычного, и в это время могут жаловаться на головные боли и другие преходящие боли, особенно боли в верхней части груди. Теперь также меняется выражение лица, и ранее счастливый и умный на вид негр становится, вместо этого, тупым, тяжелым и апатичным. Как только эти изменения появились, болезнь может принять острый или более или менее хронический характер, прогрессируя, однако, до своего окончательного фатального завершения... Температура - очень важный момент - повышается, поднимаясь вечером до 101° или 102°F, падая до субнормальной утром, диапазон часто простирается на четыре градуса или более, и пульс очень низкого напряжения ускоряется, варьируясь от 90 до 130 ударов в минуту. Эти два симптома имеют наибольшее диагностическое значение для раннего распознавания болезни... Сонливость, которая постепенно нарастала, теперь переходит в кому, из которой больных можно вывести с трудом; температура падает до субнормальной, в редких случаях появляются судорожные припадки, и больной умирает в состоянии полной комы. Это обычное течение обычного острого случая болезни, различные изменения длятся около месяца или шести недель. [4] [10]
К 1903 году исследователи определили, что сонная болезнь вызывается трипаносомой , паразитом, который живет и размножается внеклеточно в крови и тканевых жидкостях своих человеческих хозяев. Исследователи также знали, что трипаносомы переносятся видом мухи цеце . Было высказано предположение, что препараты мышьяка могут быть полезны при лечении этой болезни, но эффективного лечения не было найдено. [4] [11]
В Институте Рокфеллера Саймон Флекснер организовал группу для тестирования соединений мышьяка. Основываясь на работе Пауля Эрлиха в Германии , который разработал препарат на основе мышьяка под названием Сальварсан для лечения сифилиса, химик Уолтер А. Якобс и иммунолог Майкл Гейдельбергер синтезировали 243 возможных мышьяка, различающихся метильными группами, амидами и сложными боковыми цепями. [5] Пирс и Браун изучали животные модели заболевания на крысах, мышах и кроликах, чтобы лучше понять течение болезни, и протестировали все потенциальные методы лечения, чтобы изначально оценить эффективность. У мышей и крыс паразиты, как правило, оставались в кровотоке, в то время как у кроликов они проникали в центральную нервную систему, более сопоставимая модель с тем, что происходило у людей. Наиболее успешной из возможностей был трипарсамид, производное атоксила , в котором карбоксильная группа была преобразована в амид для снижения токсичности препарата. [5] Они объявили об успешных результатах в журнале «Экспериментальная медицина» в 1919 году. [12] [13] [14] [15]
Институт Рокфеллера отправил Луизу Пирс в Леопольдвиль в Бельгийском Конго в 1920 году для испытания трипарсамида, «доверяя ее энергичной личности выполнение задания, не слишком легкого для женщины-врача и не лишенного опасностей». [5] [16] Там она работала с местной больницей и лабораторией, чтобы разработать и выполнить протокол испытаний препарата для испытаний на людях, чтобы установить безопасность, эффективность и оптимальную дозировку трипарсамида. Почти все ранние случаи ранее смертельного заболевания были успешно вылечены, и большинство пациентов, даже на поздних стадиях сонной болезни, удалось спасти. Испытания на людях также показали, что побочный эффект других соединений мышьяка, повреждение зрительного нерва и потеря зрения, могут возникнуть при высоких или повторных дозах трипарсамида. [5]
Тем не менее, трипарсамид стал препаратом выбора для химиотерапии сонной болезни на несколько десятилетий. Соединение было способно проникать в центральную нервную систему, что сделало его первым препаратом, который можно было использовать для лечения сонной болезни на поздней стадии. Его было легко вводить, он действовал быстро и вылечил более 80% пациентов. Более поздние исследования показали, что он был наиболее эффективен при одном варианте заболевания, Trypanosoma brucei gambiense , и менее эффективен при Trypanosoma brucei rhodesiense . [5] [11]
За свою работу Пирс получила Орден Короны Бельгии (1920 [1] или 1921 [6] ), а в 1953 году — премию короля Леопольда II в размере 10 000 долларов и Королевский орден Льва . [1] [17] Ее коллеги также были отмечены за свой вклад. [5] Она также была избрана членом Бельгийского общества тропической медицины и посещала европейские встречи с 1921 по 1939 год. [8]
Браун и Пирс систематически изучали сифилис у кроликов в течение примерно 6 лет. Их тщательные исследования расширили понимание болезни, которая протекала у кроликов так же, как и у людей. В частности, они наблюдали распространение спирохет по всей лимфатической системе после их внедрения в одну область, создание сифилитических поражений в областях, далеких от первоначального места инокуляции, и рецидив латентной инфекции из лимфатических узлов при отсутствии очевидных симптомов. [5]
Они также исследовали использование трипарсамида в качестве возможного лечения сифилиса. Хотя он был в целом гораздо менее эффективен против спирохет, чем против трипаносом, способность трипарсамида проходить через гематоэнцефалический барьер и проникать в центральную нервную систему сделала его полезным средством лечения сифилиса головного и спинного мозга и хронической формы, общего пареза. Трипарсамид был стандартным средством лечения сифилиса, пока пенициллин не заменил его в 1950 году. [5]
Во время своих исследований кроликов Пирс и Браун обнаружили злокачественную эпителиальную опухоль мошонки, карциному Брауна-Пирса. Они изучали передачу опухоли, прививая серию из более чем двадцати других кроликов, первая зарегистрированная последовательность из более чем одного или двух переносов. Хотя фундаментальная природа опухоли оставалась той же, ее злокачественность менялась. Они пытались понять передачу, рост и ремиссию, которые они наблюдали у опухолей. Поскольку она была тщательно изучена и воспроизводима, опухоль Брауна-Пирса стала стандартным испытательным материалом в онкологических лабораториях. [1] [5]
Наблюдения за различиями в развитии опухолей привели Брауна к исследованию взаимосвязи между телесной конституцией (базовым здоровьем организма) и подверженностью болезням. Браун изучал различные заболевания и их проявления на протяжении поколений в колонии кроликов, включая сифилис и рак. Когда в 1932 году кроличья оспа неожиданно опустошила колонию, они выделили вирус оспы кроликов. Когда болезнь снова нарушила их запланированную программу исследований в 1933 и 1935 годах, они исследовали иммунные реакции и оспу кроликов, воспользовавшись возможностью изучить передачу вируса. [5]
Стало все труднее поддерживать колонию в помещениях Нью-Йорка, поэтому Флекснер рекомендовал переместить ее в Принстон. Вскоре после перевода колонии в Принстон, в 1935 году, сам Браун заболел язвой двенадцатиперстной кишки. Старшие коллеги Луиза Пирс и коллега Гарри Грин взяли на себя руководство исследовательской программой, продолжая отслеживать состояние организма и восприимчивость к различным заболеваниям. [5]
После смерти Брауна в 1942 году Пирс сократила размер колонии, сузила область исследования и начала организовывать и сообщать об огромных объемах собранных данных, включая (но не ограничиваясь) информацию о раннем старении , ахондроплазии , остеопетрозе , дефектах глаз, кистозных заболеваниях и гидроцефалии . В течение ряда лет, как до, так и после ее выхода на пенсию в 1950 году, она продолжала анализировать и сообщать об этом обширном проекте. [5]
В течение многих лет Луиза Пирс жила с врачом Сарой Джозефиной Бейкер и писательницей Идой А. Р. Уайли . Все они были членами Heterodoxy , феминистского двухнедельного дискуссионного клуба, многие члены которого были лесбиянками или бисексуалами. [20] В середине 1930-х годов, после того как Бейкер вышла на пенсию, три женщины жили вместе на ферме Треванна, Скиллман, Нью-Джерси . [3] После смерти Бейкер в 1945 году Уайли и Пирс продолжали жить там, пока обе не умерли в 1959 году. [9] Ее дом описывали как «самое восхитительное и интересное место для жизни и учебы. Ее полки были забиты множеством старых изданий медицинских сокровищ, новейшей научной литературы и последних работ по международным вопросам. У нее была замечательная коллекция китайской резьбы и фарфора». [3] Уайли и Пирс похоронены рядом друг с другом на кладбище Henry Skillman Burying Ground, семейном кладбище фермы Тревенна. [21]