Дольки печени

Дольки печени
Дольки печени
	Строение функциональных единиц печени или долек. Кровь поступает в дольки через ветви воротной вены и собственно печеночной артерии , затем течет по синусоидам .
Подробности
Система	Пищеварительная система
Расположение	Печень
Идентификаторы
латинский	дольки печени
ТА98	А05.8.01.056
ТА2	3060
ФМА	76488
	Анатомические термины микроанатомии [править на Wikidata]

Микроскопические анатомические отделы печени

В гистологии (микроскопической анатомии ) дольки печени , или печеночные дольки , представляют собой небольшие отделы печени, определяемые в микроскопическом масштабе. Печеночная долька представляет собой строительный блок печеночной ткани , состоящий из портальной триады, гепатоцитов, расположенных в линейных шнурах между капиллярной сетью и центральной веной .

Дольки отличаются от долей печени : они представляют собой меньшие части долей. Двумерную микроархитектуру печени можно рассматривать с разных точек зрения: ^[1]

Имя	Форма	Модель
классическая долька ^[2]	шестиугольная; разделена на концентрическую центрилобулярную, срединную, перипортальную части	анатомический
портальная долька ^[3]	треугольный; в центре портальной триады	секреция желчи
ацинус ^[4]	эллиптическая или ромбовидная; делится на зону I (перипортальную), зону II (переходную) и зону III (перицентральную)	кровоток и обмен веществ

Термин «печеночная долька» без уточнения обычно относится к классической дольке.

Структура

Печеночную дольку можно описать в терминах метаболических «зон», описывая печеночный ацинус (терминальный ацинус). Каждая зона центрирована на линии, соединяющей две портальные триады , и простирается наружу к двум соседним центральным венам. Перипортальная зона I находится ближе всего к входящему сосудистому снабжению и получает наиболее насыщенную кислородом кровь, что делает ее наименее чувствительной к ишемическому повреждению, в то же время делая ее очень восприимчивой к вирусному гепатиту. Напротив, центрилобулярная зона III имеет самую плохую оксигенацию и будет больше всего затронута во время ишемии . [ ^5]

Портальная триада

Портальная триада (также известная как портальный канал , портальное поле ^{[ нужна цитата ]} , портальная область ^{[ нужна цитата ]} или портальный тракт ^{[ нужна цитата ]} ) — это отличительное расположение внутри долек. Она состоит из следующих пяти структур: ^[6]

собственная печеночная артерия , артериольная ветвь печеночной артерии, которая снабжает кислородом
воротная вена печени , ветвь воротной вены, с кровью, богатой питательными веществами, но бедной кислородом
один или два небольших желчных протока кубического эпителия, ветви желчевыводящей системы.
лимфатические сосуды
ветвь блуждающего нерва

Неправильное название «портальная триада» традиционно включало только первые три структуры и было названо до того, как в структуре были обнаружены лимфатические сосуды. ^[7]^[8] Оно может относиться как к самой большой ветви каждого из этих сосудов, проходящей внутри гепатодуоденальной связки , так и к более мелким ветвям этих сосудов внутри печени.

В меньших портальных триадах четыре сосуда лежат в сети соединительной ткани и окружены со всех сторон гепатоцитами . Кольцо гепатоцитов, примыкающее к соединительной ткани триады, называется перипортальной ограничивающей пластинкой.

Портальная триада
Эскиз портального канала с этикеткой
Портальная триада печени крысы, 1 ветвь печеночной артерии, 2 ветвь воротной вены, 3 желчных протока
Портальная триада печени мыши. 1= желчный проток, 2= ветвь печеночной артерии, 3= ветвь воротной вены, 4= лимфатические сосуды

Перипортальное пространство

Перипортальное пространство ( лат . spatium periportale ), или перипортальное пространство Малла ^[9], представляет собой пространство между стромой портального канала и наружными гепатоцитами в печеночной дольке и считается одним из мест, где лимфа берет начало в печени. ^[10]

Жидкость (остаточная плазма крови), которая не захвачена гепатоцитами, стекает в перипортальное пространство и забирается лимфатическими сосудами, которые сопровождают другие компоненты портальной триады .

Функция

Зоны различаются по функциям:

Гепатоциты зоны I специализируются на окислительных функциях печени, таких как глюконеогенез , β-окисление жирных кислот и синтез холестерина.
Клетки зоны III более важны для гликолиза , липогенеза и детоксикации лекарственных препаратов на основе цитохрома P-450 . ^[11] Эта специализация отражена гистологически; детоксицирующие клетки зоны III имеют самую высокую концентрацию CYP2E1 и, таким образом, наиболее чувствительны к продукции NAPQI при токсичности ацетаминофена . ^[12]

Другие зональные модели повреждения включают отложение гемосидерина в зоне I при гемохроматозе и некроз зоны II при желтой лихорадке . ^[11]

Клиническое значение

Мостовой фиброз , тип фиброза, наблюдаемый при нескольких типах поражения печени, описывает фиброз от центральной вены до портальной триады. ^[13]

Смотрите также

ворота печени

Ссылки

^ Структура клеток и тканей в Университете Вирджинии.
^ Гистологическое изображение: 88_03 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.
^ Гистологическое изображение: 88_09a в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.
^ Гистологическое изображение: 88_09b в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.
^ BR Bacon; JG O'Grady; AM Di Bisceglie; JR Lake (2006). Комплексная клиническая гепатология . Elsevier Health Sciences. ISBN 0-323-03675-9.
^ Мешер, Энтони Л. (2013). Базовый текст и атлас гистологии Жункейры . McGraw-Hill Education. стр. 333. ISBN 978-0-07-180720-3.
^ Vander's Human Physiology, The Mechanisms of Body Functions. 26 сентября 2016 г. ISBN 9781478436232.
^ "Физиология сосудистой системы печени". www.vivo.colostate.edu . Получено 04.12.2018 .
^ Родерик Н. М. МакСуин (2007). Патология печени по МакСуину. Elsevier Health Sciences. стр. 44–. ISBN 978-0-443-10012-3. Получено 23 мая 2011 г.
^ Росс, Майкл Х.; Павлина, Войцех (2006). Гистология: Текст и Атлас. Lippincott Williams & Wilkins . стр. 426. ISBN 0-7817-7221-4.
^ ab ER Schiff; MF Sorrell; WC Maddrey, ред. (2007). Заболевания печени Шиффа, десятое издание . Lippincott William & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6040-9.
^ MJ Burns; SL Friedman; AM Larson (2009). «Отравление ацетаминофеном (парацетамолом) у взрослых: патофизиология, проявления и диагностика». В DS Basow (ред.). UpToDate . Waltham, MA: UpToDate.
^ "Печень ~ Медицинское образование студентов – Tissupath". tissupath.com.au . Получено 20 июня 2018 г. .

Внешние ссылки

Гистология на siumed.edu
Гистология на okstate.edu
Гистология UIUC Предмет 923

[1] Структура клеток и тканей в Университете Вирджинии.

[2] Гистологическое изображение: 88_03 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.

[3] Гистологическое изображение: 88_09a в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.

[4] Гистологическое изображение: 88_09b в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.

[bacon-5] BR Bacon; JG O'Grady; AM Di Bisceglie; JR Lake (2006). Комплексная клиническая гепатология . Elsevier Health Sciences. ISBN 0-323-03675-9.

[6] Мешер, Энтони Л. (2013). Базовый текст и атлас гистологии Жункейры . McGraw-Hill Education. стр. 333. ISBN 978-0-07-180720-3.

[7] Vander's Human Physiology, The Mechanisms of Body Functions. 26 сентября 2016 г. ISBN 9781478436232.

[8] "Физиология сосудистой системы печени". www.vivo.colostate.edu . Получено 04.12.2018 .

[MacSween2007-9] Родерик Н. М. МакСуин (2007). Патология печени по МакСуину. Elsevier Health Sciences. стр. 44–. ISBN 978-0-443-10012-3. Получено 23 мая 2011 г.

[ross-10] Росс, Майкл Х.; Павлина, Войцех (2006). Гистология: Текст и Атлас. Lippincott Williams & Wilkins . стр. 426. ISBN 0-7817-7221-4.

[schiff-11] ER Schiff; MF Sorrell; WC Maddrey, ред. (2007). Заболевания печени Шиффа, десятое издание . Lippincott William & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6040-9.

[12] MJ Burns; SL Friedman; AM Larson (2009). «Отравление ацетаминофеном (парацетамолом) у взрослых: патофизиология, проявления и диагностика». В DS Basow (ред.). UpToDate . Waltham, MA: UpToDate.

[13] "Печень ~ Медицинское образование студентов – Tissupath". tissupath.com.au . Получено 20 июня 2018 г. .