Значение индекса развития человеческого потенциала Лесото в 2018 году составило 0,518, что поставило страну в категорию стран с низким уровнем развития человеческого потенциала, поместив ее на 164 место из 189 стран и территорий. [1] Услуги здравоохранения в Лесото предоставляются в основном правительством и Христианской ассоциацией здравоохранения Лесото. Доступ к услугам здравоохранения затруднен для многих людей, особенно в сельской местности. Система здравоохранения страны сталкивается с проблемой неуклонного роста бремени болезней, вызванных СПИДом, а также нехватки опыта и человеческих ресурсов. Серьезные чрезвычайные ситуации часто передаются в соседнюю Южную Африку. Наибольший вклад в смертность в Лесото вносят инфекционные заболевания , материнские , перинатальные и алиментарные состояния. [2]
Инициатива по измерению прав человека [3] обнаружила, что Лесото выполняет 72,7% того, что оно должно выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня своего дохода. [4] Если рассматривать право на здоровье в отношении детей, Лесото выполняет 80,5% того, что ожидается, исходя из его текущего дохода. [4] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна выполняет только 43,9% того, что ожидается, исходя из уровня дохода страны. [4] Лесото попадает в категорию «удовлетворительно» при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет 93,8% того, что страна должна выполнить, исходя из имеющихся у нее ресурсов (дохода). [4]
В 2019 году общий коэффициент смертности в Лесото (на 1000 человек) составил 13,936 человек. [5] По последним данным (2019 год) ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Лесото составляет 47 лет для мужчин и 54 года для женщин. [6] В 2005 году ожидаемая продолжительность жизни составляла 42,5 года, что на 11 лет больше, чем за последние 13 лет. [7]
Общие расходы на здравоохранение в процентах от ВВП составляют 10,6 (2014 г.). [8] Расходы на здравоохранение из собственного кармана на душу населения составили 42,33 долл. США в 2014 г. В том же году государственные расходы на здравоохранение в процентах от общих расходов на здравоохранение составили 76,12%. [9]
Показатели детской смертности, такие как коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет (U5MR), коэффициент младенческой смертности (IMR) и коэффициент неонатальной смертности (NMR), являются оценками, которые измеряют выживаемость детей, но они также отражают социальные, экономические и экологические условия, в которых находятся люди в стране, например, их здравоохранение. [10]
Уровень смертности среди детей до 5 лет составляет 86 на 1000 живорождений (2019). Уровень смертности среди детей до 5 лет — это вероятность смерти в период между рождением и достижением 5-летнего возраста, выраженная в расчете на 1000 живорождений. [11] Уровень младенческой смертности в 2019 году составил 68,1 (на 1000 живорождений). [12]
Лесото | Средний мировой показатель | Ссылка | |
---|---|---|---|
Коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет (U5MR) на 1000 живорождений | 86.40 | 37.70 | [13] [14] |
Коэффициент младенческой смертности (КМС) на 1000 живорождений | 68.10 | 28.20 | [15] [16] |
Коэффициент неонатальной смертности (КНС) на 1000 живорождений | 42.80 | 17.50 | [17] [18] |
Недоедание является серьезной проблемой в Лесото. 33,4% детей в возрасте до пяти лет имеют умеренную или тяжелую задержку роста . Дети, рожденные с низкой массой тела при рождении (<2500 г), в 2014 году составили 14,6%. [12]
Коэффициент рождаемости среди подростков составляет 92,7 рождений на 1000 женщин в возрасте 15–19 лет (2019 г.). Распространенность контрацепции любым методом составляет 60,2 (% замужних или состоящих в союзе женщин репродуктивного возраста, 15–49 лет). Охват дородовым наблюдением (не менее одного посещения) 95,2%. Коэффициент материнской смертности очень высок и составляет 487 (смертей на 100 000 живорождений). Цель ЦУР — менее 70. Доля родов, принятых квалифицированным медицинским персоналом, составляет 77,9%. [8]
В последнем исследовании, проведенном в период с 1997 по 2010 год, на 100 000 человек приходилось пять врачей и 62 медсестры и акушерки. [2]
В 2019 году в Лесото насчитывалось 117 медицинских учреждений. [19]
Больница королевы Елизаветы II в Масеру , главный центр вторичной медицинской помощи, была закрыта в 2011 году и заменена новой больницей, мемориальной больницей королевы Мамохато, на 425 коек, построенной на основе государственно-частного партнерства . Это дало значительно лучшие результаты в области здравоохранения и более передовые медицинские технологии, чем были доступны ранее. Это также привлекло пациентов, с которыми можно было бы справиться в первичной медицинской помощи. Более 27 000 стационарных пациентов и почти 350 000 амбулаторных пациентов прошли лечение в 2015 году. Схема поглотила в среднем 34,8% от общего государственного текущего бюджета сектора здравоохранения на 2012-15 годы. Вся инвазивная кардиологическая помощь и лечение рака направляются в государственные больницы в Блумфонтейне . [20]
Имя | Расположение | Тип объекта | Право собственности | Координаты | Ссылка |
---|---|---|---|---|---|
Больница адвентистов Малути | Береа | Больница Миссии | Основанный на вере | 29°06′21″ю.ш. 27°57′20″в.д. / 29.1059°ю.ш. 27.95554°в.д. / -29.1059; 27.95554 (Больница адвентистов Малути) | [19] |
Больница Себоче | Бута-Буте | Больница Миссии | Основанный на вере | 28 ° 41'06 "ю.ш. 28 ° 24'38" в.д. / 28,6850393206467 ° ю.ш. 28,4106506766422 ° в.д. / -28,6850393206467; 28,4106506766422 ( Больница Себоче ) | [19] [21] |
Больница Мамохау | Лерибе | Больница Миссии | Основанный на вере | 29°06′28″ю.ш. 28°29′25″в.д. / 29.107792°ю.ш. 28.490226°в.д. / -29.107792; 28.490226 (Больница Мамохау) | [19] [21] |
Больница Скотта Больница | Масеру | Больница Миссии | Основанный на вере | 29°37′32″ю.ш. 27°30′25″в.д. / 29.625576°ю.ш. 27.506883°в.д. / -29.625576; 27.506883 (больница Скотта) | [19] [21] |
Больница Святого Иосифа | Масеру | Больница Миссии | Основанный на вере | 29°27′04″ю.ш. 27°43′23″в.д. / 29.451059°ю.ш. 27.723139°в.д. / -29.451059; 27.723139 (Больница Святого Иосифа) | [19] [21] |
Больница Святого Джеймса | Мохотлонг | Больница Миссии | Основанный на вере | 29°17′12″ ю.ш. 29°04′28″ в.д. / 29.2866026450759° ю.ш. 29.0744239210947° в.д. / -29.2866026450759; 29.0744239210947 (Больница Святого Джеймса) | [19] [21] |
Больница Тебеллонг | Qacha's Nek | Больница Миссии | Основанный на вере | 30 ° 07'02 "ю.ш. 28 ° 41'00" в.д. / 30,117104 ° ю.ш. 28,683294 ° в.д. / -30,117104; 28,683294 ( Больница Тебелонг ) | [19] [21] |
Больница Парай | Таба-Цека | Больница Миссии | Основанный на вере | 29°29′18″ю.ш. 28°34′58″в.д. / 29.48841°ю.ш. 28.58269°в.д. / -29.48841; 28.58269 (больница Парей) | [19] [21] |
Мемориальный госпиталь королевы Мамохато | Масеру | Больница | Общественный/частный | 29 ° 20'28 "ю.ш. 27 ° 31'42" в.д. / 29,3410696948855 ° ю.ш. 27,5282299433817 ° в.д. / -29,3410696948855; 27,5282299433817 ( Мемориальная больница королевы Мамохато ) | [19] [21] |
Больница Вилиса | Фосо | Больница | Частный | 29°16′18″ ю.ш. 27°31′39″ в.д. / 29.2716832293936° ю.ш. 27.5276290996774° в.д. / -29.2716832293936; 27.5276290996774 (Больница Вилиса) | [21] |
Центр равного доступа к здравоохранению Больница Лесото | Теятеяненг | Больница | Частный | 29°07′12″ю.ш. 27°45′40″в.д. / 29.1199953922775°ю.ш. 27.7610883395368°в.д. / -29.1199953922775; 27.7610883395368 (Центр равного доступа к здравоохранению, больница Лесото) | [21] |
Военный госпиталь Макояньяне | Масеру | Больница | Военный | 29°20′03″ю.ш. 27°32′39″в.д. / 29.3342197242532°ю.ш. 27.5441083585756°в.д. / -29.3342197242532; 27.5441083585756 (Военный госпиталь Макояньяне) | [22] |
Психиатрическая больница Мохломи | Масеру | Психиатрическая больница | Публичный | 29 ° 20'37 "ю.ш. 27 ° 32'02" в.д. / 29,3436109274556 ° ю.ш. 27,533757952656 ° в.д. / -29,3436109274556; 27,533757952656 ( Психиатрическая больница Мохломи ) | [23] |
Бремя болезней относится к сумме смертности и заболеваемости (распространенные заболевания), часто измеряемой с помощью показателя, называемого « годы жизни с поправкой на инвалидность » (DALY). [24] Этот показатель учитывает не только то, умирают ли люди от болезней, но и страдания, которые они причиняют больным.
Бремя болезней в Лесото сосредоточено вокруг инфекционных заболеваний (ЗИЗ), где ВИЧ/СПИД является основной причиной DALY, за ним следуют туберкулез и инфекции нижних дыхательных путей. [25]
ВИЧ/СПИД вносит вклад в 34,76% всех DALY в Лесото. Однако процент от общего числа DALY снизился с 2005 года, когда ВИЧ/СПИД внес вклад в 46,08% от общего числа DALY. [25]
Лесото серьезно поражено СПИДом и имеет один из самых высоких показателей инфицирования в мире. [26] В 2005 году было зарегистрировано 30 000 новых случаев заражения по сравнению с 21 000 новых случаев заражения в 2016 году. [27] В городских районах около 50 процентов женщин в возрасте до 40 лет инфицированы вирусом иммунодефицита человека.
Страна рассматривает ВИЧ как одну из важнейших проблем развития, и правительство решает эту пандемию посредством своего Национального стратегического плана по ВИЧ/СПИДу. Охват некоторыми ключевыми вмешательствами по ВИЧ/СПИДу улучшился, включая профилактику передачи от матери ребенку и антиретровирусную терапию. Охват профилактикой передачи от матери ребенку увеличился с примерно 5 процентов в 2005 году до 31 процента в 2007 году. Внедрение антиретровирусной терапии достигло хорошего прогресса, и к 2008 году лечение получили 38 586 человек. [28]
Кампания «Узнай свой статус» увеличила число людей, прошедших тестирование на вирус иммунодефицита человека, до 229 092 к концу 2007 года, что составляет 12 процентов населения и в три раза больше числа протестированных в 2005 году. Программа финансируется Фондом Клинтона и началась в июне 2006 года. Билл Клинтон и председатель Microsoft Билл Гейтс посетили Лесото в июле 2006 года, чтобы оценить его борьбу со СПИДом. [29] В результате ежегодный показатель, с которым взрослые в популяции, которые являются ВИЧ-отрицательными, становятся ВИЧ-положительными, снизился с 2,9 процента в 2005 году до 2,3 процента в 2007 году, что снизило предполагаемое ежегодное число новых случаев заражения с 26 000 до 21 560. Это первые признаки спада эпидемии ВИЧ. [28]
Apparel Lesotho Alliance to Fight AIDS — это общеотраслевая программа, обеспечивающая профилактику и лечение, включая АРВ-препараты, когда это необходимо, для 46 000 в основном женщин, работающих в швейной промышленности Лесото. Она была запущена в мае 2006 года. Программа помогает бороться с двумя основными факторами эпидемии ВИЧ/СПИДа: бедностью и гендерным неравенством. Опросы в отрасли, проводимые ALAFA, показывают, что 43 процента сотрудников заражены ВИЧ. [30]
Принц Гарри из Великобритании стал соучредителем благотворительной организации Sentebale в Лесото для детей с ВИЧ/СПИДом. Другим соучредителем является принц Лесото.
Туберкулез составляет 7,1% от общего числа DALY в Лесото (2019). [25] В Лесото очень высокий уровень заболеваемости туберкулезом — 665 случаев на 100 000 человек (2017). Показатель успешности лечения составляет 77% (2016). Уровень смертности составляет 46 на 100 000 человек (2017). [31] Примерно 70% пациентов с туберкулезом в Лесото коинфицированы вирусом иммунодефицита человека . [32]
В то время как DALY для COVID-19 остаются неизвестными, гуманитарная ситуация в Лесото ухудшилась вместе с ростом случаев заболевания COVID-19 и смертей от него. [33] В стране подтверждены случаи заболевания дельта-вариантом, а подтвержденные новые случаи превысили порог ВОЗ для повторного всплеска >20%. По состоянию на 28 августа 2021 года было введено 201 795 доз вакцины. [34] К 15 сентября 2021 года в Лесото было зарегистрировано 14 395 подтвержденных случаев заболевания COVID-19 и 403 случая смерти.
Инсульт является основной причиной DALY среди неинфекционных заболеваний (НИЗ) , но на его долю приходится лишь 2,65% от общего числа DALY в Лесото. [25]
Диабет является второй по значимости причиной DALY среди неинфекционных заболеваний, составляя 2,3% от общего числа DALY. [25]
Дорожно-транспортные происшествия составляют в общей сложности 3,06% DALY. [25] Эти травмы могут привести к большим экономическим потерям для отдельных лиц и их семей. [35] Экономические потери возникают из-за стоимости лечения и потери производительности для тех, кто погиб или стал инвалидом в результате полученных травм, а также потери дохода для членов семьи, если они не могут посещать работу или школу, ухаживая за ранеными.
Межличностное насилие, такое как физическое, сексуальное или психологическое (эмоциональное) насилие, лишения и пренебрежение, составляет 2,7% от общего числа DALY. [25] Межличностное насилие может сделать людей более подверженными широкому спектру эмоциональных, поведенческих и физических проблем со здоровьем. [36]