Шкала социальной тревожности Либовица

Шкала социальной тревожности Либовица ( LSAS ) — это краткий опросник, разработанный в 1987 году Майклом Либовицем , психиатром и исследователем из Колумбийского университета и Психиатрического института штата Нью-Йорк . [1] Его цель — оценить диапазон социальных взаимодействий и ситуаций, связанных с производительностью, которых боится пациент, чтобы помочь в диагностике социального тревожного расстройства . Он обычно используется для изучения результатов клинических испытаний и, в последнее время, для оценки эффективности когнитивно-поведенческого лечения. Шкала содержит 24 пункта, которые разделены на две подшкалы. 13 вопросов относятся к тревожности, связанной с производительностью, а 11 — к социальным ситуациям. Первоначально LSAS была задумана как шкала оценки, назначаемая врачом, но с тех пор была утверждена как шкала самоотчета. [2]

Введение

Для оценки социальной фобии психологам и врачам необходимо различать тревожность выступления и тревожность социального взаимодействия, чтобы поставить точный диагноз. Социальная фобия была включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, третье издание (DSM-III). [3] В пересмотренных версиях DSM-III-R и DSM-IV было включено дальнейшее расширение определения социальной фобии для лучшей оценки страхов в ситуациях социального взаимодействия. [4] [5] Социальная фобия определяется как постоянный страх смущения или негативной оценки во время социального взаимодействия или публичного выступления. Однако отсутствие эмпирических данных затрудняло дифференциацию и соотнесение различных типов пугающих ситуаций и социальных взаимодействий. [6] Шкала социальной тревожности Либовица (LSAS) была первой шкалой, разработанной клиницистами для оценки страха и избегания, связанных с социальной фобией. [1] LSAS имеет широкую область применения для оценки как социальных взаимодействий, так и ситуаций выступления/наблюдения. С момента своего изобретения LSAS использовался во многих когнитивно-поведенческих методах лечения социальной фобии. LSAS является наиболее часто используемой формой оценки социальной тревожности в исследовательских, клинических и фармакотерапевтических исследованиях. [6]

Подсчет очков

Шкала состоит из 24 пунктов, разделенных на 2 подшкалы, 13 из которых касаются тревожности по поводу выступления, а 11 — социальных ситуаций. Сначала 24 пункта оцениваются по шкале Лайкерта от 0 до 3 по страху, испытываемому во время ситуаций, а затем те же пункты оцениваются по избеганию ситуации. [7] Объединение общих баллов по разделам «Страх» и «Избегание» дает общий балл с максимальным значением 144 балла. Версия теста, проводимая врачом, имеет еще четыре подшкалы, которых нет в самостоятельном тесте. Эти дополнительные четыре подшкалы: страх социального взаимодействия, страх выступления, избегание социального взаимодействия и избегание выступления. Обычно сумма общих баллов страха и общего избегания используется при определении окончательного балла (таким образом, по сути, он использует те же числа, что и самостоятельно проводимый тест). Исследования подтверждают точку отсечения 30 , при которой SAD маловероятно. Следующая точка отсечения — 60 , при которой SAD вероятен. Баллы в этом диапазоне типичны для лиц, начинающих лечение негенерализованного типа SAD. Баллы от 60 до 90 указывают на то, что SAD весьма вероятен. Баллы в этом диапазоне типичны для лиц, начинающих лечение генерализованного типа SAD. Баллы выше 90 указывают на то, что SAD весьма вероятен. Баллы в этом диапазоне часто сопровождаются сильным стрессом и трудностями в социальном функционировании, а также обычно наблюдаются у лиц, начинающих лечение генерализованного типа SAD. [2] [8] [9]

Конкретный подтип социального тревожного расстройства включает страх одного или нескольких видов социальных/выступательных ситуаций (часто публичных выступлений) [10] .

Генерализованный подтип социального тревожного расстройства характеризуется страхом большинства социальных/выступательных ситуаций. [11]

Надежность и достоверность

Хаймберг и др. (1992) обнаружили, что баллы по шкале социальной тревожности Либовица значительно коррелировали с баллами по двум другим шкалам, которые продемонстрировали значительную надежность и валидность в нескольких исследованиях ранее. Эти две шкалы — шкала социальной фобии и шкала тревожности социального взаимодействия . [12] [13] [14] В другом исследовании Хаймберг и др. (1999) также обнаружили, что LSAS тесно связана с другими шкалами, включая HRSD, BDI и HAMA.

Исследования показали, что внутренняя согласованность LSAS также высока. В большом исследовании баллы LSAS сравнивались с баллами по общему страху, страху социального взаимодействия, страху выступления, общему избеганию, избеганию социального взаимодействия и избеганию выступления. Баллы по общему страху и социальному взаимодействию были чрезвычайно высокими с корреляциями .94 и .92 соответственно. [15]

Было также обнаружено, что фенелзин был связан с показателями LSAS, которые после лечения имели стандартные отклонения по крайней мере на половину выше, чем у пациентов, получавших плацебо. [15]

Сафрен и коллеги обнаружили, что связь между тревожностью социального взаимодействия и тревожностью по поводу производительности в их исследованиях показала высокую внешнюю валидность, но не имела конструктной валидности. [6] Это исследование и другие указывают на необходимость дополнительных исследований, основанных на эмпирических подходах.

Анкета самоотчета LSAS

LSAS использовался в качестве меры самоотчета (LSAS-SR). Исследования Бейкера и коллег показали высокую надежность и валидность анкеты самоотчета, согласующуюся с версией LSAS, проводимой клиницистом, за исключением подшкалы страха ситуаций производительности. Все меры подшкал показывают высокую надежность теста-ретеста. Однако некоторые различия существовали между мерами клинициста и самоотчета. Для полного обсуждения см. Бейкер [16] и Кокс. [17] Исследования также установили структурную валидность и другие метрические качества (т. е. внутреннюю надежность, тест-ретест) французской адаптации LSAS-SR. [18]

LSAS для детей и подростков (LSAS-CA)

Подобно обычному LSAS, LSAS-CA также имеет клиническую версию остального и версию самоотчета (LSAS-CA-SR). В клинической версии субъекты с социальным тревожным расстройством показали значительно более высокие баллы LSAS-CA, чем субъекты с другими тревожными расстройствами и здоровые контрольные группы. [19] Исследование также показало высокую внутреннюю согласованность и высокую надежность повторного тестирования. Самоотчетная версия шкалы была тщательно протестирована на испанском населении, и результаты были высоко обоснованы и надежны. Они также обнаружили значительные различия в баллах по некоторым подшкалам (общий страх) между мужчинами и женщинами. [20] Недавние исследования также установили структурную валидность французской версии теста, включая надежную внутреннюю согласованность и другие психометрические свойства. [21]

Ссылки

  1. ^ ab Liebowitz, Michael R (1987). "Социальная фобия". Тревога . Современные тенденции в фармакопсихиатрии. Том 22. С.  141–73 . doi :10.1159/000414022. ISBN 978-3-8055-4488-7. PMID  2885745. {{cite book}}: |journal=проигнорировано ( помощь )
  2. ^ ab Rytwinski, Nina K; Fresco, David M; Heimberg, Richard G; Coles, Meredith E; Liebowitz, Michael R; Cissell, Shadha; Stein, Murray B; Hofmann, Stefan G (2009). «Скрининг на социальное тревожное расстройство с помощью версии самоотчета шкалы социальной тревожности Liebowitz». Депрессия и тревога . 26 (1): 34– 8. doi : 10.1002/da.20503 . PMID  18781659. S2CID  24046311.
  3. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (III изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1980.
  4. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (IV изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1994.
  5. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (III-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1987.
  6. ^ abc Safren, Steven A; Heimberg, Richard G; Horner, Kelly J; Juster, Harlan R; Schneier, Franklin R; Liebowitz, Michael R (1999). «Факторная структура социальных страхов». Журнал тревожных расстройств . 13 (3): 253–70 . doi :10.1016/s0887-6185(99)00003-1. PMID  10372341.
  7. ^ Фреско, Д.М.; Коулз, М.Э.; Хаймберг, Р.Г.; Либовиц, М.Р.; Хами, С.; Стайн, М.Б.; Гетц, Д. (2001). «Шкала социальной тревожности Либовица: сравнение психометрических свойств форматов самоотчета и форматов, используемых врачом». Психологическая медицина . 31 (1): 1025–1035 . doi :10.1017/s0033291701004056. PMID  11513370. S2CID  25072270.
  8. ^ Либовиц. «Тест на социальное тревожное расстройство». Тест на социальное тревожное расстройство. Медицинский центр Колумбийского университета, nd Web. 13 ноября 2014 г.
  9. ^ Меннин, DS; Фреско, DM; Хаймберг, RG; Шнайер, FR; Дэвис, SO; Либовиц, MR (2002). «Скрининг социального тревожного расстройства в клинических условиях: использование шкалы социальной тревожности Либовица». Журнал тревожных расстройств . 16 (6): 661– 673. doi :10.1016/s0887-6185(02)00134-2. PMID  12405524.
  10. ^ Бейдель, Д.К.; Тернер, С.М. (2007). Застенчивые дети, фобические взрослые: Природа и лечение социальных тревожных расстройств (2-е изд.) . doi :10.1037/11533-000. ISBN 978-1-59147-452-4.
  11. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Тревожные расстройства. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая переработка, стр. 450–456). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
  12. ^ результаты по подшкалам LSAS значительно коррелировали с результатами по шкале тревожности социального взаимодействия и шкале социальной фобии (Mattick & Clarke, 1998), двум самооценкам социальной фобии с подтвержденной надежностью и валидностью.
  13. ^ Le Blanc, Allura L.; Bruce, Laura C.; Heimberg, Richard G.; Hope, Debra A.; Blanco, Carlos; Schneier, Franklin R.; Liebowitz, Michael R. (2014-06-01). «Оценка психометрических свойств двух кратких форм шкалы тревожности социального взаимодействия и шкалы социальной фобии». Оценка . 21 (3): 312– 323. doi :10.1177/1073191114521279. ISSN  1552-3489. PMID  24497625. S2CID  15201843.
  14. ^ Хаймберг, Ричард Г. (1992). «Оценка тревожности в социальном взаимодействии и наблюдение со стороны других: шкала тревожности социального взаимодействия и шкала социальной фобии». Поведенческая терапия . 23 : 53–73 . doi :10.1016/s0005-7894(05)80308-9.
  15. ^ ab Heimberg, R.; Horner, K.; Juster, H.; Safren, S.; Brown, E.; Schneier, F.; Liebowitz, M. (1999). "Психометрические свойства шкалы социальной тревожности Liebowitz". Psychological Medicine . 29 (1): 199– 212. doi :10.1017/s0033291798007879. PMID  10077308. S2CID  37105998.
  16. ^ Бейкер Л., Сандра; Хайнрихс, Нина; Ким, Хё-Джин; Хофманн Г., Стефан (2002). «Шкала социальной тревожности Либовица как инструмент самоотчета: предварительный психометрический анализ». Behaviour Research and Therapy . 40 (6): 701– 715. doi :10.1016/s0005-7967(01)00060-2. PMID  12051488.
  17. ^ Кокс Дж., Брайан; Росс, Лия; Суинсон П., Ричард; Диренфельд, Дэвид (июль 1998 г.). «Сравнение показателей результатов социальной фобии в когнитивно-поведенческой групповой терапии». Модификация поведения . 22 (3): 285– 297. doi :10.1177/01454455980223004. PMID  9670801. S2CID  24169772.
  18. ^ Heeren, A.; Maurage, P.; Rossignol, M.; Vanhaelen, M.; Peschard, V.; Eeckhout, C.; Philippot, P. (2012). «Версия шкалы социальной тревожности Либовица для самоотчета: психометрические свойства французской версии». Canadian Journal of Behavioural Science . 44 (2): 99– 107. doi :10.1037/a0026249.
  19. ^ Масия-Уорнер, Кэрри; Сторч, Эрик А.; Пинкус, Донна Б.; Кляйн, Рэйчел Г.; Хаймберг, Ричард Г.; Либовиц, Майкл Р. (2003). «Шкала социальной тревожности Либовица для детей и подростков: начальное психометрическое исследование». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 42 (9): 1076– 084. doi :10.1097/01.chi.0000070249.24125.89. PMID  12960707.
  20. ^ Оливарес, Дж; Санчес-Гарсия, Р; Лопес-Пина, Дж. А. (2009). «Шкала социальной тревожности Либовица для детей и подростков». Псикотема . 21 (3): 486–91 . PMID  19622334.
  21. ^ Шмитс, Э.; Херен, А.; Кертемон, Э. (2014). «Версия самоотчета LSAS-CA: психометрические свойства французской версии в неклинической выборке подростков». Psychologica Belgica . 54 (2): 181– 198. doi : 10.5334/pb.al .
  • Шкала социальной тревожности Либовица — онлайн-версия
  • Информация о шкале
Взято с "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Шкала_социальной_тревожности_Либовица&oldid=1181206835"